# epha_interactions

atc1: J04AB02
atc2: J02AC02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Itraconazolkonzentrationen
title: J04AB02 [Rifampicin] → J02AC02 [Itraconazol]
mechanism:
Itraconazol wird hauptsächlich über das CYP3A4-Isoenzym metabolisiert. Durch Rifampicin wird dieses Isoenzyms stark induziert und es kommt zu einem beschleunigten Abbau von Itraconazol.

measures:
In Anbetracht des Risikos eines antimykotischen Therapieversagens wird von einer gleichzeitigen Gabe von Itraconazol und Rifampicin abgeraten.


atc1: J04AB02
atc2: J02AC01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Fluconazolkonzentrationen
title: J04AB02 [Rifampicin] → J02AC01 [Fluconazol]
mechanism:
Fluconazol wird hauptsächlich über das CYP3A4-Isoenzym metabolisiert. Durch Rifampicin wird dieses Isoenzyms stark induziert und es kommt zu einem beschleunigten Abbau von Fluconazol.

measures:
Wird die Kombination eingesetzt sollte die Therapie sorgfältig monitorisiert und auf eine etwaige antimykotische Wirkminderung geachtet werden. Eine Dosiserhöhung von Fluconazol kann unter Umständen erforderlich sein.


atc1: N03AB02
atc2: N05CD08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Midazolamkonzentration
title: N03AB02 [Phenytoin] → N05CD08 [Midazolam]
mechanism:
Phenytoin induziert diverse Cytochrom-P-450-Enzyme stark, u.a. auch CYP3A4 und damit den Metabolismus von Midazolam.

measures:
Für eine genügende Wirkung ist eine erhöhte Midazolamdosis nötig. Besser wäre aber der Einsatz eines anderen Hypnotikums.


atc1: J04AB02
atc2: N05CD08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Midazolamkonzentration
title: J04AB02 [Rifampicin] → N05CD08 [Midazolam]
mechanism:
Rifampicin induziert diverse Enzyme des Cytochrom-P-450-Systems stark, u.a. auch CYP3A4 und damit den Metabolismus von Midazolam.

measures:
Diese Kombination sollte nur mit Vorsicht angewendet werden. Midazolamdosis erhöhen und bei Änderung der Rifampicin-Dosis immer anpassen. Der induzierende Effekt von Rifampicin dauert nach Absetzen mindestens 4 Tage weiter an.


atc1: J05AE03
atc2: N05BA06
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erniedrigte Lorazepamkonzentration möglich
measures: Vorsichtshalber sollte auf Hinweise einer verminderten Wirkung von Lorazepam geachtet werden.
title: J05AE03 [Ritonavir] → N05BA06 [Lorazepam]
mechanism:
Ritonavir ist u.a. ein starker Inhibitor verschiedener CYP-450-Isoenzyme, kann jedoch auch einige UDP-Glucuronosyltrasferasen (UGT) induzieren. Der Metabolismus von Lorazepam erfolgt hauptsächlich durch Glucoronidierung und könnte durch Ritonavir induziert werden.


atc1: J05AE03
atc2: N05BA04
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erniedrigte Oxazepamkonzentration möglich
measures: Vorsichtshalber sollte auf Hinweise einer verminderten Wirkung von Oxazepam geachtet werden.
title: J05AE03 [Ritonavir] → N05BA04 [Oxazepam]
mechanism:
Ritonavir ist u.a. ein starker Inhibitor verschiedener CYP-450-Isoenzyme, kann jedoch auch einige UDP-Glucuronosyltrasferasen (UGT) induzieren. Der Metabolismus von Oxazepam erfolgt hauptsächlich durch Glucoronidierung und könnte durch Ritonavir induziert werden.


atc1: N03AF01
atc2: L04AD02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Tacrolimuskonzentrationen
mechanism: Carbamazepin induziert CYP3A4 stark und damit auch den Metabolismus von Tacrolimus.
title: N03AF01 [Carbamazepin] → L04AD02 [Tacrolimus]
measures:
Die Therapie mit Carbamazepin sollte einschleichend begonnen werden, wobei die Dosis zu Beginn alle 4-5Tage erhöht werden kann. Dabei Tacrolimusspiegel im Vollblut engmaschig bis 10 Tage nach Erreichen des Carbamazepin-Zielspiegels monitorisieren.


atc1: N05CP03
atc2: L04AD02
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erniedrigte Tacrolimuskonzentrationen
title: N05CP03 [Johanniskraut] → L04AD02 [Tacrolimus]
mechanism:
Johanniskraut induziert sowohl CYP3A4 als auch das intestinale P-Glykoprotein. Dadurch wird der Metabolismus beschleunigt und die Bioverfügbarkeit von Tacrolimus vermindert.

measures:
Diese Kombination ist kontraindiziert. Patienten müssen darauf hingewiesen werden, dass sie unter der Therapie mit Tacrolimus keine Johanniskrautpräparate einnehmen dürfen.


atc1: N03AF01
atc2: H02AB06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Prednisolonkonzentrationen
mechanism: Carbamazepin induziert CYP3A4 stark und damit auch den Metabolismus von Prednisolon.
title: N03AF01 [Carbamazepin] → H02AB06 [Prednisolon]
measures:
Therapeutische Wirksamkeit der Steroide klinisch monitorisieren. Die Steroid-Dosis kann 3-5 Tage nach Beginn der Carbamazepin-Therapie erhöht werden.


atc1: N03AB02
atc2: H02AB06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Steroidkonzentrationen
title: N03AB02 [Phenytoin] → H02AB06 [Prednisolon]
mechanism:
Phenytoin induziert diverse Cytochrom-P-450-Enzyme stark, u.a. auch CYP3A4 und damit den Metabolismus von Prednisolon.

measures:
Wirksamkeit der Steroide klinisch monitorisieren und bei Bedarf Dosis erhöhen (bis zur Verdoppelung!). Zusätzlich sollten die Phenytoinspiegel gelegentlich kontrolliert werden.


atc1: J04AB02
atc2: L04AA06
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Exposition von Mycophenolat-Mofetil
mechanism: Rifampicin induziert die Glukuronidierung von Mycophenolat-Mofetil.
title: J04AB02 [Rifampicin] → L04AA06 [Mycophenolsäure]
measures:
Diese Kombination sollte vermieden werden und nach guter Nutzen-Risiko-Abwägung eingesetzt werden. Mycophenolat-Mofetil-Spiegel regelmässig monitorisieren und klinisch auf eine ausreichende Wirksamkeit achten. Bei Bedarf die Dosis des Mycophenolat-Mofetil erhöhen.


atc1: A06AD17
atc2: L04AD01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Ciclosporinkonzentrationen
mechanism: Laxantien können zu einer Malabsorption des Ciclosporins führen.
title: A06AD17 [Natriumphosphat] → L04AD01 [Ciclosporin]
measures:
Ciclosporin sollte während einer Therapie mit Laxantien parenteral verabreicht werden. Die parenterale Dosis beträgt ca. 1/3 der oralen Dosis.


atc1: N05CP03
atc2: L04AA18
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erniedrigte Everolimuskonzentrationen
title: N05CP03 [Johanniskraut] → L04AA18 [Everolimus]
mechanism:
Johanniskraut induziert sowohl CYP3A4 als auch das intestinale P-Glykoprotein. Dadurch kann der Metabolismus beschleunigt sowie die Bioverfügbarkeit von Everolimus vermindert sein.

measures:
Diese Kombination ist kontraindiziert. Patienten müssen darauf hingewiesen werden, dass sie unter der Therapie mit Everolimus keine Johanniskrautpräparate einnehmen dürfen.


atc1: N03AB02
atc2: L04AD01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Ciclosporinkonzentrationen
mechanism: Phenytoin induziert den Metabolismus von Ciclosporin via CYP3A4.
title: N03AB02 [Phenytoin] → L04AD01 [Ciclosporin]
measures:
Engmaschige Überwachung der Ciclosporinkonzentrationen und entsprechende Erhöhung der Ciclosporindosis, insbesondere in den ersten Wochen nach Beginn und Ende der konkomitanten Phenytointherapie. Der induzierende Effekt von Phenytoin hält noch circa 2 Wochen nach Absetzen an.


atc1: N03AF01
atc2: L04AA18
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Everolimuskonzentrationen
mechanism: Carbamazepin induziert CYP3A4 stark und damit auch den Metabolismus von Everolimus.
title: N03AF01 [Carbamazepin] → L04AA18 [Everolimus]
measures:
Von dieser Kombination wird abgeraten. Falls diese Kombination unumgänglich ist, müssen die Everolimus-Spiegel regelmässig monitorisiert werden, wobei die therapeutischen Vollblut-Talkonzentrationen zwischen 3-8 ng/ml liegen sollten. Bei Bedarf muss die Dosis erhöht werden.


atc1: N05CP03
atc2: L04AD01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erniedrigte Ciclosporinkonzentrationen
measures: Unter einer Ciclosporintherapie ist die Anwendung von Johanniskraut-Präparaten kontraindiziert.
title: N05CP03 [Johanniskraut] → L04AD01 [Ciclosporin]
mechanism:
Johanniskraut induziert CYP3A4  und den intestinalen P-Glykoprotein-Transporter, wodurch der Metabolismus von Ciclosporin beschleunigt wird.


atc1: N03AF01
atc2: L04AD01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Ciclosporinkonzentrationen
mechanism: Carbamazepin induziert den Metabolismus von Ciclosporin via CYP3A4.
title: N03AF01 [Carbamazepin] → L04AD01 [Ciclosporin]
measures:
Engmaschige Überwachung der Ciclosporin-Blutkonzentrationen und entsprechende Anpassung der Ciclosporindosis, insbesondere in den ersten Wochen nach Beginn und Ende der konkomitanten Carbamazepintherapie.


atc1: N03AF02
atc2: L04AA18
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Everolimuskonzentrationen
mechanism: Oxcarbazepin induziert CYP3A4/5, Everolimus ist Substrat von CYP3A4.
title: N03AF02 [Oxcarbazepin] → L04AA18 [Everolimus]
measures:
Unter der Kombination können subtherapeutische Konzentrationen von Everolimus auftreten, welches eine enge therapeutische Breite hat. Everolimuskonzentrationen im Vollblut engmaschig kontrollieren und die Dosis bei Bedarf erhöhen (eine erforderliche Dosissteigerung um in etwa 1/3 ist zu erwarten).


atc1: N03AF02
atc2: L04AD01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Ciclosporinkonzentrationen
mechanism: Oxcarbazepin induziert CYP3A4/5, Cyclosporin ist Substrat von CYP3A4.
title: N03AF02 [Oxcarbazepin] → L04AD01 [Ciclosporin]
measures:
Unter der Kombination können subtherapeutische Konzentrationen von Cyclosporin auftreten bzw. höhere Dosierungen von Cyclosporin erforderlich sein. Cyclosporin hat eine enge therapeutische Breite. Cyclosporinkonzentrationen im Vollblut engmaschig kontrollieren und die Dosis bei Bedarf erhöhen (ausgehend von anderen CYP3A4-Substraten könnte eine Dosissteigerung um in etwa 1/3 erforderlich sein).


atc1: N03AF02
atc2: L04AD02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Tacrolimuskonzentrationen
mechanism: Oxcarbazepin induziert CYP3A4/5, Tacrolimus ist Substrat von CYP3A4.
title: N03AF02 [Oxcarbazepin] → L04AD02 [Tacrolimus]
measures:
Unter der Kombination können subtherapeutische Konzentrationen von Tacrolimus auftreten bzw. höhere Dosierungen von Tacrolimus erforderlich sein. Tacrolimus hat eine enge therapeutische Breite. Tacrolimuskonzentrationen im Vollblut engmaschig kontrollieren und die Dosis bei Bedarf erhöhen (ausgehend von anderen CYP3A4-Substraten könnte eine Dosissteigerung um in etwa 1/3 erforderlich sein).


atc1: N03AB02
atc2: L04AA10
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Sirolimuskonzentrationen
mechanism: Sirolimus wird über CYP3A4 metabolisiert, das von Phenytoin induziert wird.
title: N03AB02 [Phenytoin] → L04AA10 [Sirolimus]
measures:
Kombination meiden. Von Vorteil wäre der Einsatz eines alternativen Antikonvulsivums, das nicht CYP3A4 induziert, wie z.B. Levetiracetam. Der Hersteller rät ebenfalls davon ab, Sirolimus mit starken Induktoren von CYP3A4 zu kombinieren.


atc1: N03AB02
atc2: L01XE09
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Temsirolimuskonzentrationen
title: N03AB02 [Phenytoin] → L01XE09 [Temsirolimus]
mechanism:
Temsirolimus und sein aktiver Metabolit Sirolimus werden beide über CYP3A4 metabolisiert, das von Phenytoin induziert wird.

measures:
Kombination meiden. Von Vorteil wäre der Einsatz eines alternativen Antikonvulsivums, das nicht CYP3A4 induziert, wie z.B. Levetiracetam. Der Hersteller rät ebenfalls davon ab, Temsirolimus mit starken Induktoren von CYP3A4 zu kombinieren.


atc1: N03AB02
atc2: L01XE10
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Everolimuskonzentrationen
mechanism: Everolimus wird über CYP3A4 metabolisiert, das von Phenytoin induziert wird.
title: N03AB02 [Phenytoin] → L01XE10 [Everolimus]
measures:
Kombination sollte vermieden werden. Falls sie jedoch zwingend erforderlich ist, gibt die US-amerikanische Produktformation (Afinitor) folgenden Hinweise ab: Bei Kombination mit Phenytoin sollte unter engmaschigen Vollblut-Konzentrationskontrollen von Everolimus eine schrittweise Dosiserhöhung von Everolimus in max. 5mg-Schritten erfolgen (Dosistitration). Nach Absetzen von Phenytoin sollte nach einer Auswaschphase von 3-5 Tagen wieder die Everolimusdosierung verwendet werden, die vor Kombinationsbeginn mit Phenytoin eingesetzt worden war.  Nach Absetzen von Phenytoin sollten die Everolimus-Vollblutkonzentrationen noch ca. 14 Tage kontrolliert werden (so lange hält der enzyminduzierende Effekt von Phenytoin in etwa an).


atc1: J04AM02
atc2: H02AB07
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Steroidkonzentrationen
title: J04AM02 [Rifampicin und Isoniazid] → H02AB07 [Prednison]
mechanism:
Rifampicin induziert diverse Enzyme des Cytochrom-P-450-Systems stark, u.a. auch CYP3A4 und damit den Metabolismus von Prednison.

measures:
Die Wirksamkeit der Steroide klinisch monitorisieren und bei Bedarf die Dosis erhöhen (bis zur Verdoppelung!).


atc1: J04AB02
atc2: L04AD01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Ciclosporinkonzentrationen
mechanism: Rifampicin induziert u.a. CYP3A4 stark und damit den hepatischen Metabolismus von Ciclosporin.
title: J04AB02 [Rifampicin] → L04AD01 [Ciclosporin]
measures:
Diese Kombination vermeiden. Ist die kombinierte Anwendung unumgänglich, insbesondere in der ersten Woche nach Beginn und Ende der Therapie mit Rifampicin den Patienten engmaschig kontrollieren. Die Dosis gemäss Blutkonzentrationen des Ciclosporins anpassen. Laut Literatur  muss die Dosis des Ciclosporins bei Beginn des Rifampicins um das 3-5fache erhöht werden.


atc1: J04AM05
atc2: L04AA06
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Exposition von Mycophenolat-Mofetil
mechanism: Rifampicin induziert die Glukuronidierung von Mycophenolat-Mofetil.
title: J04AM05 [Rifampicin, Pyrazinamid und Isoniazid] → L04AA06 [Mycophenolsäure]
measures:
Diese Kombination sollte vermieden werden. Ansonsten Mycophenolat-Mofetil-Spiegel regelmässig monitorisieren und klinisch auf eine ausreichende Wirksamkeit achten. Bei Bedarf die Dosis des Mycophenolat-Mofetil erhöhen.


atc1: N05CP03
atc2: L04AA10
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erniedrigte Sirolimuskonzentrationen
title: N05CP03 [Johanniskraut] → L04AA10 [Sirolimus]
mechanism:
Johanniskraut induziert sowohl CYP3A4 als auch das intestinale P-Glykoprotein. Sirolimus ist ein Substrat von CYP3A4 und von P-Glykoprotein. Dadurch kann der Metabolismus beschleunigt sowie die Bioverfügbarkeit von Sirolimus vermindert sein.

measures:
Diese Kombination ist kontraindiziert. Patienten müssen darauf hingewiesen werden, dass sie unter der Therapie mit Sirolimus keine Johanniskrautpräparate einnehmen dürfen. Auch der Hersteller (Johanniskraut) bewertet die Kombination als kontraindiziert.


atc1: A12AA04
atc2: L04AA06
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Mycophenolatkonzentrationen möglich
title: A12AA04 [Calciumcarbonat] → L04AA06 [Mycophenolsäure]
mechanism:
Die Absorption von Mycophenolat-Mofetil kann durch gleichzeitige Gabe von Antazida verringert werden.

measures:
Ca-haltige Zubereitungen sollten sicherheitshalber in zeitlichem Abstand von MMF eingenommen werden (z.B. 3h nach MMF). Konzentrationsbestimmungen von Mycophenolat im Plasma sollten regelmässig durchgeführt werden.


atc1: A12AX51
atc2: L04AA06
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Mycophenolatkonzentrationen möglich
title:
A12AX51 [Calciumcarbonat und Colecalciferol, Kombinationen mit anderen Mitteln] → L04AA06 [Mycophenolsäure]


atc1: J04AM05
atc2: N05AH02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Clozapinkonzentrationen
title: J04AM05 [Rifampicin, Pyrazinamid und Isoniazid] → N05AH02 [Clozapin]
mechanism:
Rifampicin induziert diverse Enzyme des Cytochrom-P-450-Systems stark (u.a. CYP3A4, CYP1A2 und CYP2D6) und damit auch den Metabolismus von Clozapin.

measures:
Diese Kombination sollte nur mit Vorsicht angewendet werden. Wenn die Therapie mit Rifampicin begonnen, geändert oder gestoppt wird, müssen die Clozapinspiegel kontrolliert werden.


atc1: N03AA02
atc2: L01XX19
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Irinotecankonzentrationen
title: N03AA02 [Phenobarbital] → L01XX19 [Irinotecan]
mechanism:
Phenobarbital reduziert die Plasmakonzentrationen von Irinotecan und seinem aktiven Metaboliten SN-38 u.a. via Induktion von CYP3A4.

measures:
Die Kombination von Irinotecan mit enzyminduzierenden Antiepileptika soll vermieden werden. Falls eine Behandlung mit einem enzyminduzierenden Antiepileptikum wie Phenobarbital vorbesteht, sollte dieses idealerweise 2 Wochen vor Chemotherapiebeginn auf ein nicht enzyminduzierendes Antiepileptikum umgestellt werden. Richtlinien für eine Dosisanpassung bei Phenobarbital-Irinotecan-Kombinationstherapie können nicht gegeben werden, diese hängt von der Einzelfallbeurteilung ab.


atc1: N03AB02
atc2: L01XX19
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Irinotecankonzentrationen
title: N03AB02 [Phenytoin] → L01XX19 [Irinotecan]
mechanism:
Phenytoin reduziert die Plasmakonzentrationen von Irinotecan und seinem aktiven Metaboliten SN-38 u.a. via Induktion von CYP3A4.

measures:
Die Kombination von Irinotecan mit enzyminduzierenden Antiepileptika soll vermieden werden. Falls eine Behandlung mit einem enzyminduzierenden Antiepileptikum wie Phenytoin vorbesteht, sollte dieses idealerweise 2 Wochen vor Chemotherapiebeginn auf ein nicht enzyminduzierendes Antiepileptikum umgestellt werden. Richtlinien für eine Dosisanpassung bei Phenytoin-Irinotecan-Kombinationstherapie können nicht gegeben werden, diese hängt von der Einzelfallbeurteilung ab.


atc1: N05CP03
atc2: L01XX19
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Verminderte Irinotecanwirkung
measures: Die Kombination von Johanniskraut und Irinotecan ist kontraindiziert.
title: N05CP03 [Johanniskraut] → L01XX19 [Irinotecan]
mechanism:
Johanniskraut ist ein potenter Induktor u.a. von CYP3A4, über welches Irinotecan hauptsächlich metabolisiert wird. Dadurch kann es zu einem Abfall der Plasmakonzentration von Irinotecan und seines aktiven Metaboliten SN-38 kommen.


atc1: J04AB04
atc2: L01XX19
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Irinotecankonzentrationen
title: J04AB04 [Rifabutin] → L01XX19 [Irinotecan]
mechanism:
Rifabutin kann die Plasmakonzentrationen von Irinotecan und seinem aktiven Metaboliten SN-38 u.a. via Induktion von CYP3A4 reduzieren.

measures:
Die Kombination von Irinotecan mit Rifabutin sollte vermieden werden. Richtlinien für eine Dosisanpassung bei Rifabutin-Irinotecan-Kombinationstherapie können nicht gegeben werden, diese hängt von der Einzelfallbeurteilung ab.


atc1: N03AF01
atc2: L01XX19
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Irinotecankonzentrationen
title: N03AF01 [Carbamazepin] → L01XX19 [Irinotecan]
mechanism:
Carbamazepin reduziert die Plasmakonzentrationen von Irinotecan und seinem aktiven Metaboliten SN-38 u.a. via Induktion von CYP3A4.

measures:
Die Kombination von Irinotecan mit enzyminduzierenden Antiepileptika soll vermieden werden. Falls eine Behandlung mit einem enzyminduzierenden Antiepileptikum wie Carbamazepin vorbesteht, sollte dieses idealerweise 2 Wochen vor Chemotherapiebeginn auf ein nicht enzyminduzierendes Antiepileptikum umgestellt werden. Richtlinien für eine Dosisanpassung bei Carbamazepin-Irinotecan-Kombinationstherapie können nicht gegeben werden, diese hängt von der Einzelfallbeurteilung ab.


atc1: J04AB02
atc2: L01XX19
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Irinotecankonzentrationen
title: J04AB02 [Rifampicin] → L01XX19 [Irinotecan]
mechanism:
Rifampicin reduziert die Plasmakonzentrationen von Irinotecan und seinem aktiven Metaboliten SN-38 u.a. via Induktion von CYP3A4.

measures:
Die Kombination von Irinotecan mit Rifampicin sollte vermieden werden. Richtlinien für eine Dosisanpassung bei Rifampicin-Irinotecan-Kombinationstherapie können nicht gegeben werden, diese hängt von der Einzelfallbeurteilung ab.


atc1: N05CP03
atc2: L01XE01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erniedrigte Imatinibkonzentrationen
measures: Die Kombination von Imatinib mit Johanniskrautpräparaten ist kontraindiziert.
title: N05CP03 [Johanniskraut] → L01XE01 [Imatinib]
mechanism:
Johanniskraut ist ein potenter Induktor u.a. von CYP3A4, über welches Imatinib hauptsächlich metabolisiert wird. Darüber kann es zu einem Abfall der Imatinib-Plasmakonzentrationen kommen.


atc1: D01BA02
atc2: L02BA01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Wirkungsverringerung von Tamoxifen
measures: Von der Kombination von Tamoxifen mit Hemmern von CYP2D6 wie Terbinafin wird abgeraten.
title: D01BA02 [Terbinafin] → L02BA01 [Tamoxifen]
mechanism:
Terbinafin hemmt CYP2D6 stark und damit auch die Bildung der aktiven Tamoxifen-Metaboliten 4-Hydroxy-Tamoxifen und Endoxifen, die grossteils über CYP2D6 gebildet werden. Diese Metaboliten sind viel aktiver als die Muttersubstanz (ca. 100mal).


atc1: N06AB03
atc2: L02BA01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Wirkungsverringerung von Tamoxifen
title: N06AB03 [Fluoxetin] → L02BA01 [Tamoxifen]
mechanism:
Tamoxifen wird über CYP3A4 und CYP2D6 zu aktiven Metaboliten umgewandelt. Der Hauptmetabolit Endoxifen wird über CYP2D6 gebildet. Fluoxetin hemmt CYP2D6 stark.

measures:
Tamoxifen sollte nicht mit Fluoxetin kombiniert werden. Es sollte ein Antidepressivum eingesetzt werden, das weniger mit Tamoxifen wechselwirkt, wie beispielweise Venlafaxin.


atc1: N06AB05
atc2: L02BA01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Wirkungsverringerung von Tamoxifen
title: N06AB05 [Paroxetin] → L02BA01 [Tamoxifen]
mechanism:
Tamoxifen wird über CYP3A4 und CYP2D6 zu aktiven Metaboliten umgewandelt. Der Hauptmetabolit Endoxifen wird über CYP2D6 gebildet. Paroxetin hemmt CYP2D6 stark.

measures:
Tamoxifen sollte nicht mit Paroxetin kombiniert werden. Es sollte ein Antidepressivum eingesetzt werden, das weniger mit Tamoxifen wechselwirkt, wie beispielweise Venlafaxin.


atc1: N06AB06
atc2: L02BA01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Wirkungsverringerung von Tamoxifen
title: N06AB06 [Sertralin] → L02BA01 [Tamoxifen]
mechanism:
Tamoxifen wird über CYP3A4 und CYP2D6 zu aktiven Metaboliten umgewandelt. Der Hauptmetabolit Endoxifen wird über CYP2D6 gebildet. Sertralin hemmt CYP2D6 mässig.

measures:
Anderen Antidepressiva, die nicht oder weniger mit Tamoxifen interagieren, ist der Vorzug zu geben. Als Mittel 1. Wahl gilt zum Beispiel Venlafaxin, für welches bisher keine klinisch relevante Wechselwirkung mit Tamoxifen nachgewiesen wurde.


atc1: N06AX12
atc2: L02BA01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Wirkungsverringerung von Tamoxifen
title: N06AX12 [Bupropion] → L02BA01 [Tamoxifen]
mechanism:
Tamoxifen wird über CYP3A4 und CYP2D6 zu aktiven Metaboliten umgewandelt. Der Hauptmetabolit Endoxifen wird über CYP2D6 gebildet. Bupropion hemmt CYP2D6 stark.

measures:
Tamoxifen nicht mit Bupropion kombinieren, da das Risiko einer Wirkungsabschwächung von Tamoxifen besteht. Es sollte ein Antidepressivum eingesetzt werden, das weniger mit Tamoxifen interagiert, wie beispielweise Venlafaxin.


atc1: N06AX21
atc2: L02BA01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Wirkungsverringerung von Tamoxifen
title: N06AX21 [Duloxetin] → L02BA01 [Tamoxifen]
mechanism:
Tamoxifen wird über CYP3A4 und CYP2D6 zu aktiven Metaboliten umgewandelt. Der Hauptmetabolit Endoxifen wird über CYP2D6 gebildet. Duloxetin hemmt CYP2D6 mässig.

measures:
Anderen Antidepressiva, die nicht oder weniger mit Tamoxifen interagieren, ist der Vorzug zu geben. Als Mittel 1. Wahl gilt zum Beispiel Venlafaxin, für welches bisher keine klinisch relevante Wechselwirkung mit Tamoxifen nachgewiesen wurde.


atc1: N06AB08
atc2: L02BA01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Wirkungsveränderung von Tamoxifen möglich
title: N06AB08 [Fluvoxamin] → L02BA01 [Tamoxifen]
mechanism:
Tamoxifen wird über CYP3A4 und CYP2D6 zu aktiven Metaboliten umgewandelt. Der Hauptmetabolit Endoxifen, der viel stärker wirksam ist als die Muttersubstanz Tamoxifen, wird über CYP2D6 gebildet. N-Desmethyltamoxifen, welches in etwa die gleiche biologische Aktivität wie Tamoxifen hat, entsteht hauptsächlich durch CYP3A4. Fluvoxamin hemmt CYP2D6 kaum und CYP3A4 gering.

measures:
Anderen Antidepressiva, die nicht oder weniger mit Tamoxifen interagieren, ist der Vorzug zu geben. Als Mittel 1. Wahl gilt zum Beispiel Venlafaxin, für welches bisher keine klinisch relevante Wechselwirkung mit Tamoxifen nachgewiesen wurde.


atc1: J05AG01
atc2: L01XX19
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Wirkungsverlust von Irinotecan möglich
title: J05AG01 [Nevirapin] → L01XX19 [Irinotecan]
mechanism:
Irinotecan wird einerseits oxidativ durch CYP3A4 abgebaut, ein zweiter Abbauweg erfolgt über Hydrolyse durch Carboxylesterasen zum aktiven Metaboliten SN-38. Nevirapin induziert CYP 3A4. Durch die zu schnelle Metabolisierung von Irinotecan entsteht weniger des aktiven Metaboliten SN-38.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden, da ein Wirkverlust von Irinotecan möglich ist und Empfehlungen für Dosisanpassungen nicht gegeben werden können.


atc1: C01BD01
atc2: L02BA01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verminderte Tamoxifenwirkung
title: C01BD01 [Amiodaron] → L02BA01 [Tamoxifen]
mechanism:
Tamoxifen wird über CYP3A4, CYP2C9 und CYP2D6 zu aktiven Metaboliten umgewandelt. Der Hauptmetabolit Endoxifen wird über CYP2D6 gebildet. Amiodaron hemmt sowohl CYP2D6 als auch CYP3A4 und CYP2C9.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden, da die Gefahr einer unzureichenden Tamoxifenwirkung besteht.


atc1: N05CP03
atc2: L02BA01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Verminderte Tamoxifenwirkung möglich
title: N05CP03 [Johanniskraut] → L02BA01 [Tamoxifen]
mechanism:
Johanniskraut ist ein starker Induktor für u.a. CYP3A4, welches am Metabolismus von Tamoxifen beteiligt ist. Tamoxifen wird neben CYP3A4 auch massgeblich über CYP2D6 zu seinem aktiven Metaboliten Endoxifen verstoffwechselt.

measures:
Die Kombination ist kontraindiziert. Der Nutzen des antidepressiven Effektes von Johanniskraut wiegt das Risiko einer unzureichenden Tamoxifenwirkung nicht auf. Andere Antidepressiva mit einem geringeren Interaktionspotential in Bezug auf Tamoxifen stehen zur Verfügung und sollten bevorzugt eingesetzt werden.


atc1: J04AB02
atc2: N02AB03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Fentanylkonzentrationen
title: J04AB02 [Rifampicin] → N02AB03 [Fentanyl]
mechanism:
Rifampicin induziert diverse Enzyme des Cytochrom-P-450-Systems stark, u.a. auch CYP3A4 und damit den Metabolismus von Fentanyl.

measures:
Für eine genügende Analgesie kann eine erhöhte Fentanyldosis nötig sein. Analgetische Wirksamkeit klinisch monitorisieren.


atc1: N03AB02
atc2: N02AB03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Fentanylkonzentrationen
title: N03AB02 [Phenytoin] → N02AB03 [Fentanyl]
mechanism:
Phenytoin induziert diverse Cytochrom-P-450-Enzyme stark, u.a. auch CYP3A4 und damit den Metabolismus von Fentanyl.

measures:
Für eine genügende Analgesie kann eine erhöhte Fentanyldosis nötig sein. Analgetische Wirksamkeit klinisch monitorisieren.


atc1: J04AM05
atc2: N07BC02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Methadonkonzentrationen
title: J04AM05 [Rifampicin, Pyrazinamid und Isoniazid] → N07BC02 [Methadon]
mechanism:
Rifampicin induziert diverse Enzyme stark, u.a. auch CYP3A4 und damit den Metabolismus von Methadon.

measures:
Die Rifampicintherapie sollte bei gut eingestellten Methadon-Patienten nur vorsichtig angewendet werden. Ist die kombinierte Anwendung unumgänglich, den Patienten klinisch engmaschig überwachen und bei Bedarf Methadondosis erhöhen. Nach Absetzen von Rifampicin erhöhen sich die Methadonkonzentrationen und damit das Risiko für eine Toxizität (Dosis anpassen).


atc1: J05AE03
atc2: N07BC02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Methadonkonzentrationen
mechanism: Ritonavir induziert u.a. CYP3A4 und damit den Metabolismus von Methadon.
title: J05AE03 [Ritonavir] → N07BC02 [Methadon]
measures:
Klinisches Monitoring. Bei Beginn einer antiviralen Therapie kann es zu Methadon-Entzugssymptomen kommen. Eine Dosiserhöhung kann nötig sein. Vorsicht ist bei Absetzen von Ritonavir geboten, dann kann es zu erhöhten Methadonspiegeln kommen.


atc1: N03AA02
atc2: N02AX02
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erniedrigte Tramadolkonzentrationen
measures: Klinisch auf Wirksamkeit der Tramadoltherapie achten und eventuell Dosis anpassen.
title: N03AA02 [Phenobarbital] → N02AX02 [Tramadol]
mechanism:
Phenobarbital induziert diverse Cytochrom-P-450-Enzyme, u.a. CYP3A4 stark. Dadurch kann der Metabolismus von Tramadol beschleunigt werden.


atc1: J05AG01
atc2: N07BC02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Methadonkonzentrationen
mechanism: Nevirapin induziert CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von Methadon.
title: J05AG01 [Nevirapin] → N07BC02 [Methadon]
measures:
Klinisches Monitoring. Bei Beginn einer antiviralen Therapie kann es zu Methadon-Entzugssymptomen kommen. Eine Dosiserhöhung kann nötig sein,.


atc1: J05AG03
atc2: N07BC02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Methadonkonzentrationen
mechanism: Efavirenz induziert CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von Methadon.
title: J05AG03 [Efavirenz] → N07BC02 [Methadon]
measures:
Klinisches Monitoring. Bei Beginn einer antiviralen Therapie kann es zu Methadon-Entzugssymptomen kommen. Eine Dosiserhöhung kann nötig sein. In einer Studie des Herstellers, musste bei 11 Probanden die Methadondosis im Schnitt um 22% erhöht werden.


atc1: J05AR10
atc2: N07BC02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Methadonkonzentrationen
mechanism: Lopinavir induziert u.a. CYP3A4 und damit den Metabolismus von Methadon.
title: J05AR10 [Lopinavir und Ritonavir] → N07BC02 [Methadon]
measures:
Klinisches Monitoring. Bei Beginn einer antiviralen Therapie kann es zu Methadon-Entzugssymptomen kommen. Eine Dosiserhöhung kann nötig sein. Vorsicht ist auch bei Absetzen von Ritonavir/Lopinavir geboten, denn dann kann es zu erhöhten Methadonspiegeln kommen.


atc1: J04AB02
atc2: N07BC02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Methadonkonzentrationen
title: J04AB02 [Rifampicin] → N07BC02 [Methadon]
mechanism:
Rifampicin induziert diverse Enzyme stark, u.a. auch CYP3A4 und damit den Metabolismus von Methadon.

measures:
Die Rifampicintherapie sollte bei gut eingestellten Methadon-Patienten nur vorsichtig angewendet werden. Ist die kombinierte Anwendung unumgänglich, den Patienten klinisch engmaschig überwachen und bei Bedarf Methadondosis erhöhen. Nach Absetzen von Rifampicin Methadondosis je nach Klinik wieder reduzieren.


atc1: J04AM05
atc2: N02AB03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Fentanylkonzentrationen
title: J04AM05 [Rifampicin, Pyrazinamid und Isoniazid] → N02AB03 [Fentanyl]
mechanism:
Rifampicin induziert diverse Enzyme des Cytochrom-P-450-Systems stark, u.a. auch CYP3A4 und damit den Metabolismus von Fentanyl.

measures:
Für eine genügende Analgesie ist eine erhöhte Fentanyldosis nötig. Analgetische Wirksamkeit klinisch monitorisieren.


atc1: J04AB02
atc2: N02AE01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Buprenorphinkonzentrationen
title: J04AB02 [Rifampicin] → N02AE01 [Buprenorphin]
mechanism:
Die Metabolisierung von Buprenorphin erfolgt grösstenteils über CYP3A4. In Kombination mit Rifampicin, einem potenten Induktor von u.a. CYP 3A4, kann die Buprenorphin-Konzentration in klinisch relevanten Ausmass beeinflusst werden.

measures:
Bei gleichzeitiger Gabe sollten die Patienten bezüglich dem Auftreten von entzugsähnlichen Symptomen engmaschig überwacht werden und ggf. die Buprenorphin-Dosis angepasst werden. Bei Absetzen von Rifampicin muss an eine Readjustierung der Dosis gedacht werden. Da auch Rifabutin CYP3A4 induziert muss auch hierunter mit einer Reduktion der Plasmakonzentration von Buprenorphin gerechnet werden (35%ige Abnahme der AUC). Allerdings traten unter Rifabutin keine Entzugserscheinungen auf.


atc1: J05AF06
atc2: N07BC02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verminderte Methadonkonzentrationen nicht ausgeschlossen - Entzugssymptomatik
mechanism: Unter Therapie mit Abacavir kann es zu einer Verstärkung der Plasmaclearance von Methadon kommen.
title: J05AF06 [Abacavir] → N07BC02 [Methadon]
measures:
Eine Monitorisierung bzgl. Anzeichen und Symptomen einer möglichen Entzugssymptomatik bzw. unzureichender Methadonwirkung ist notwenig. Unter Umständen kann eine Dosisadaptierung von Methadon individuell nötig sein.


atc1: N03AF01
atc2: G04BE09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Vardenafilkonzentrationen
mechanism: Carbamazepin ist ein Induktor von CYP3A4 und erhöht so den Metabolismus von Vardenafil.
title: N03AF01 [Carbamazepin] → G04BE09 [Vardenafil]
measures:
Bei Komedikation mit CYP3A4-Induktoren wie Carbamazepin sollte mit verringerter Wirksamkeit von Vardenafil gerechnet werden. Die Wirksamkeit soll sorgfältig überwacht und gegebenenfalls durch Dosisanpassungen sichergestellt werden.


atc1: N05CP03
atc2: G04BE08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Tadalafilkonzentrationen
mechanism: Johanniskraut ist ein Induktor von CYP3A4 und katalysiert so den Metabolismus von Tadalafil.
title: N05CP03 [Johanniskraut] → G04BE08 [Tadalafil]
measures:
Bei Komedikation mit CYP3A4-Induktoren kann mit verringerter Wirksamkeit von Tadalafil gerechnet werden. Die Wirksamkeit soll sicherheitshalber überwacht und gegebenenfalls durch Dosisanpassungen sichergestellt werden.


atc1: N03AF02
atc2: C02KX06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Sildenafilkonzentrationen
title: N03AF02 [Oxcarbazepin] → C02KX06 [Sildenafil]
mechanism:
Oxcarbazepin induziert CYP3A4 leicht, welches für den Metabolismus von Sildenafil von hauptsächlicher Bedeutung ist.

measures:
Bei Komedikation mit CYP3A4-Induktoren muss mit verringerter Wirksamkeit von Sildenafil gerechnet werden. Die Wirksamkeit soll sorgfältig überwacht und gegebenenfalls durch Dosisanpassungen sichergestellt werden.


atc1: C02KX01
atc2: G04BE08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Tadalafilkonzentrationen
mechanism: Bosentan ist ein Induktor von CYP3A4 und beschleunigt darüber den Abbau von Tadalafil.
title: C02KX01 [Bosentan] → G04BE08 [Tadalafil]
measures:
Bei Komedikation mit CYP3A4-Induktoren muss mit verringerter Wirksamkeit von Tadalafil gerechnet werden. Die Wirksamkeit soll sorgfältig überwacht und gegebenenfalls durch Dosisanpassungen sichergestellt werden.


atc1: J04AB02
atc2: C02KX06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Sildenafilkonzentrationen
title: J04AB02 [Rifampicin] → C02KX06 [Sildenafil]
mechanism:
Der Metabolismus von Sildenafil wird hauptsächlich durch CYP3A4 katalysiert, so dass bei gleichzeitiger Behandlung mit dem CYP3A4-Induktor Rifampicin die Bioverfügbarkeit abnimmt.

measures:
Bei Komedikation mit CYP3A4-Induktoren muss mit verringerter Wirksamkeit von Sildenafil gerechnet werden. Die Wirksamkeit soll sorgfältig überwacht und gegebenenfalls durch Dosisanpassungen sichergestellt werden.


atc1: N05CP03
atc2: G04BE09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Vardenafilkonzentrationen
title: N05CP03 [Johanniskraut] → G04BE09 [Vardenafil]
mechanism:
Vardenafil wird primär durch CYP3A4 metabolisiert, so dass bei gleichzeitiger Gabe des CYP3A4-Induktors Johanniskraut die Bioverfügbarkeit abnehmen kann.

measures:
Bei Komedikation mit CYP3A4-Induktoren wie Johanniskraut muss mit verringerter Wirksamkeit von Vardenafil gerechnet werden. Die Wirksamkeit soll sorgfältig überwacht und gegebenenfalls durch Dosisanpassungen sichergestellt werden.


atc1: J04AB04
atc2: G04BE09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Vardenafilkonzentrationen
mechanism: Rifabutin induziert CYP3A4, wodurch der Vardenafil-Metabolismus gesteigert wird.
title: J04AB04 [Rifabutin] → G04BE09 [Vardenafil]
measures:
Bei Komedikation mit CYP3A4-Induktoren wie Rifabutin sollte mit verringerter Wirksamkeit von Vardenafil gerechnet werden. Die Wirksamkeit soll sorgfältig überwacht und gegebenenfalls durch Dosisanpassungen sichergestellt werden.


atc1: N03AA02
atc2: G04BE09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Vardenafilkonzentrationen
title: N03AA02 [Phenobarbital] → G04BE09 [Vardenafil]
mechanism:
Phenobarbital induziert CYP3A4, welches für den Metabolismus von Vardenafil primär verantwortlich ist.

measures:
Bei Komedikation mit CYP3A4-Induktoren wie Vardenafil muss mit verringerter Wirksamkeit von Vardenafil gerechnet werden. Die Wirksamkeit soll sorgfältig überwacht und gegebenenfalls durch Dosisanpassungen sichergestellt werden.


atc1: J04AB02
atc2: G04BE08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Tadalafilkonzentrationen
title: J04AB02 [Rifampicin] → G04BE08 [Tadalafil]
mechanism:
Der Metabolismus von Tadalafil wird primär durch CYP3A4 katalysiert, so dass bei gleichzeitiger Behandlung mit dem CYP3A4-Induktor Rifampicin die Bioverfügbarkeit abnimmt.


atc1: J04AB02
atc2: G04BE03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Sildenafilkonzentrationen
title: J04AB02 [Rifampicin] → G04BE03 [Sildenafil]
mechanism:
Der Metabolismus von Sildenafil wird durch CYP3A4 und CYP2C9 katalysiert, so dass bei gleichzeitiger Behandlung mit dem CYP3A4/2C9-Induktor Rifampicin die Bioverfügbarkeit abnimmt.


atc1: C02KX01
atc2: G04BE09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Vardenafilkonzentrationen
title: C02KX01 [Bosentan] → G04BE09 [Vardenafil]
mechanism:
Bosentan beschleunigt über Induktion von CYP3A4 den Abbau von Vardenafil, da dieses hauptsächlich über CYP3A4 metabolisiert wird.

measures:
Bei Komedikation mit CYP3A4-Induktoren wie Bosentan muss mit verringerter Wirksamkeit von Vardenafil gerechnet werden. Die Wirksamkeit soll sorgfältig überwacht und gegebenenfalls durch Dosisanpassungen sichergestellt werden.


atc1: N05CP03
atc2: C02KX06
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Sildenafilkonzentrationen
title: N05CP03 [Johanniskraut] → C02KX06 [Sildenafil]
mechanism:
Der Metabolismus von Sildenafil wird durch CYP3A4 katalysiert, so dass bei gleichzeitiger Gabe des CYP3A4-Induktors Johanniskraut die Bioverfügbarkeit abnehmen kann.


atc1: N03AA03
atc2: G04BE09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Vardenafilkonzentrationen
title: N03AA03 [Primidon] → G04BE09 [Vardenafil]
mechanism:
Primidon induziert CYP3A4 und kann durch den verstärkten Vardenafil-Metabolismus zu einer reduzierten Plasmakonzentration von Vardenafil führen.

measures:
Bei Komedikation mit CYP3A4-Induktoren wie Primidon muss mit verringerter Wirksamkeit von Vardenafil gerechnet werden. Die Wirksamkeit soll sorgfältig überwacht und gegebenenfalls durch Dosisanpassungen sichergestellt werden.


atc1: N03AA02
atc2: C02KX06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Sildenafilkonzentrationen
title: N03AA02 [Phenobarbital] → C02KX06 [Sildenafil]
mechanism:
Phenobarbital induziert CYP3A4, welches für den Metabolismus von Sildenafil von hauptsächlicher Bedeutung ist.


atc1: J04AB02
atc2: G04BE09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Vardenafilkonzentrationen
title: J04AB02 [Rifampicin] → G04BE09 [Vardenafil]
mechanism:
Der Metabolismus von Vardenafil wird durch CYP3A4 katalysiert, so dass bei gleichzeitiger Behandlung mit dem potenten CYP3A4-Induktor Rifampicin die Bioverfügbarkeit abnimmt.

measures:
Bei Komedikation mit CYP3A4-Induktoren muss mit verringerter Wirksamkeit von Vardenafil gerechnet werden. Die Wirksamkeit soll sorgfältig überwacht und gegebenenfalls durch Dosisanpassungen sichergestellt werden.


atc1: C02KX01
atc2: G04BE03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Sildenafilkonzentrationen
title: C02KX01 [Bosentan] → G04BE03 [Sildenafil]
mechanism:
Bosentan ist Substrat und Induktor von CYP3A4 und CYP2C9. Die Induktion von CYP3A4 beschleunigt den Metabolismus von Sildenafil.

measures:
Bei Komedikation mit CYP3A4-Induktoren muss mit verringerter Wirksamkeit von Sildenafil gerechnet werden. Die Wirksamkeit soll sorgfältig überwacht und gegebenenfalls durch Dosisanpassungen sichergestellt werden. Zudem hinsichtlich verstärkter Wirkung von Bosentan monitorisieren (Hypotension, Kopfschmerzen, Schwindel).


atc1: N03AB02
atc2: G04BE09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Vardenafilkonzentrationen
mechanism: Phenytoin induziert CYP3A4 und CYP2C9, wodurch der Vardenafil-Metabolismus erhöht wird.
title: N03AB02 [Phenytoin] → G04BE09 [Vardenafil]
measures:
Bei Komedikation mit CYP3A4-Induktoren wie Phenytoin muss mit verringerter Wirksamkeit von Vardenafil gerechnet werden. Die Wirksamkeit soll sorgfältig überwacht und gegebenenfalls durch Dosisanpassungen sichergestellt werden.


atc1: N03AF02
atc2: G04BE09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Vardenafilkonzentrationen
mechanism: Oxcarbazepin induziert CYP3A4/A5, welches für den Metabolismus von Vardenafil von Bedeutung ist.
title: N03AF02 [Oxcarbazepin] → G04BE09 [Vardenafil]
measures:
Bei Komedikation mit CYP3A4-Induktoren wie Oxcarbazepin muss mit verringerter Wirksamkeit von Vardenafil gerechnet werden. Die Wirksamkeit soll sorgfältig überwacht und gegebenenfalls durch Dosisanpassungen sichergestellt werden.


atc1: N03AA03
atc2: G04BE08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Tadalafilkonzentrationen
title: N03AA03 [Primidon] → G04BE08 [Tadalafil]
mechanism:
Primidon induziert CYP3A4 und kann durch den verstärkten Tadalafil-Metabolismus zu einer erniedrigten Konzentration von Tadalafil führen.


atc1: N03AA03
atc2: C02KX06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Sildenafilkonzentrationen
title: N03AA03 [Primidon] → C02KX06 [Sildenafil]
mechanism:
Primidon induziert CYP3A4 sowie 2C9, wodurch der Sildenafil-Metabolismus gesteigert wird und die Sildenafil-Konzentrationen abfallen können.


atc1: J05AG03
atc2: G04BE09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Vardenafilkonzentrationen
title: J05AG03 [Efavirenz] → G04BE09 [Vardenafil]
mechanism:
Efavirenz induziert bei längerer Behandlung CYP3A4 und hemmt gleichzeitig CYP2C9 und CYP2C19. Vardenafil wird primär über CYP3A4 und zu einem geringen Teil über CYP2C9 metabolisiert. Von einem verstärkten Vardenafil-Metabolismus ist insgesamt auszugehen (die Hemmung von CYP2C9 durch Efavirenz spielt vermutlich weniger eine Rolle).

measures:
Zunächst klinisches Monitorisieren der Vardenafilwirkung unter Standarddosierung von Vardenafil. Bei ungenügender Wirksamkeit unter Ko-Medikation mit Efavirenz, Dosis von Vardenafil erhöhen.


atc1: J05AG03
atc2: G04BE08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Tadalafilkonzentrationen
title: J05AG03 [Efavirenz] → G04BE08 [Tadalafil]
mechanism:
Efavirenz induziert bei längerer Behandlung CYP3A4 und hemmt gleichzeitig CYP2C9 und CYP2C19. Tadalafil wird primär über CYP3A4 metabolisiert. Von einer Induktion des Tadalafil-Metabolismus ist auszugehen.

measures:
Zunächst klinisches Monitorisieren der Tadalafilwirkung. Bei ungenügender Wirksamkeit unter Ko-Medikation mit Efavirenz, Dosis von Tadalafil erhöhen.


atc1: J05AG01
atc2: G04BE09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Vardenafilkonzentrationen
title: J05AG01 [Nevirapin] → G04BE09 [Vardenafil]
mechanism:
Nevirapin induziert bei längerer Behandlung CYP3A4. Vardenafil wird primär über CYP3A4 metabolisiert. Von einem verstärkten Vardenafil-Metabolismus ist auszugehen.

measures:
Zunächst klinisches Monitorisieren der Vardenafilwirksamkeit. Bei ungenügender Wirksamkeit unter Ko-Medikation mit Nevirapin, Dosis von Vardenafil erhöhen.


atc1: J05AG01
atc2: G04BE08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Tadalafilkonzentrationen
title: J05AG01 [Nevirapin] → G04BE08 [Tadalafil]
mechanism:
Nevirapin induziert bei längerer Behandlung CYP3A4. Tadalafil wird primär über CYP3A4 metabolisiert. Von einer Induktion des Tadalafil-Metabolismus ist auszugehen.

measures:
Zunächst klinisches Monitorisieren der Tadalafilwirkung. Bei ungenügender Wirksamkeit unter Ko-Medikation mit Nevirapin, Dosis von Tadalafil erhöhen.


atc1: J05AG04
atc2: G04BE09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Vardenafilkonzentrationen möglich
title: J05AG04 [Etravirin] → G04BE09 [Vardenafil]
mechanism:
Etravirin ist ein schwacher Induktor von CYP3A4 sowie ein schwacher Inhibitor von CYP2C9, CYP2C19 und P-Glykoprotein. Vardenafil wird primär über CYP3A4 und zu einem geringen Teil über CYP2C9 metabolisiert.

measures:
Zunächst klinisches Monitorisieren der Vardenafilwirksamkeit. Bei ungenügender Wirksamkeit unter Ko-Medikation mit Etravirin, Dosis von Vardenafil anpassen.


atc1: J05AG04
atc2: G04BE08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Tadalafilkonzentrationen möglich
title: J05AG04 [Etravirin] → G04BE08 [Tadalafil]
mechanism:
Etravirin ist ein schwacher Induktor von CYP3A4 sowie ein schwacher Inhibitor von CYP2C9, CYP2C19 und P-Glykoprotein. Tadalafil wird primär über CYP3A4 metabolisiert.

measures:
Zunächst klinisches Monitorisieren der Tadalafilwirkung. Bei ungenügender Wirksamkeit unter Ko-Medikation mit Etravirin, Dosis von Tadalafil anpassen.


atc1: J05AR06
atc2: G04BE09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Vardenafilkonzentrationen
title: J05AR06 [Emtricitabin, Tenofovir disoproxil und Efavirenz] → G04BE09 [Vardenafil]
mechanism:
Efavirenz induziert bei längerer Behandlung CYP3A4 und hemmt gleichzeitig CYP2C9 und CYP2C19. Vardenafil wird primär über CYP3A4 und zu einem geringen Teil über CYP2C9 metabolisiert. Von einer Induktion des Vardenafil-Metabolismus ist insgesamt auszugehen (die Hemmung von CYP2C9 durch Efavirenz spielt vermutlich weniger eine Rolle). Emtricitabin und Tenofovir werden nur zu einem geringen Teil metabolisiert und haben kaum Einfluss auf Enzyme des CYP450-Systems.

measures:
Zunächst klinisches Monitorisieren der Vardenafilwirksamkeit. Bei ungenügender Wirksamkeit unter Ko-Medikation mit Efavirenz, Dosis von Vardenafil erhöhen.


atc1: J05AR06
atc2: G04BE08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Tadalafilkonzentrationen
title: J05AR06 [Emtricitabin, Tenofovir disoproxil und Efavirenz] → G04BE08 [Tadalafil]
mechanism:
Efavirenz induziert bei längerer Behandlung CYP3A4 und hemmt gleichzeitig CYP2C9 und CYP2C19. Tadalafil wird primär über CYP3A4 metabolisiert. Von einer Induktion des Tadalafil-Metabolismus ist auszugehen. Emtricitabin und Tenofovir werden nur zu einem geringen Teil metabolisiert und haben kaum Einfluss auf Enzyme des CYP450-Systems.

measures:
Zunächst klinisches Monitorisieren der Tadalafilwirkung. Bei ungenügender Wirksamkeit unter Ko-Medikation mit Efavirenz, Dosis von Tadalafil erhöhen.


atc1: J05AG03
atc2: G04BE03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Sildenafilkonzentrationen
title: J05AG03 [Efavirenz] → G04BE03 [Sildenafil]
mechanism:
Efavirenz induziert bei längerer Behandlung CYP3A4 und hemmt gleichzeitig CYP2C9 und CYP2C19. Sildenafil wird primär über CYP3A4 und im Nebenweg über CYP2C9 metabolisiert. Von einer Induktion des Sildenafil-Metabolismus ist insgesamt auszugehen (die Hemmung von CYP2C9 durch Efavirenz spielt vermutlich weniger eine Rolle).

measures:
Zunächst klinisches Monitorisieren der Sildenafilwirkung. Bei ungenügender Wirksamkeit unter Ko-Medikation mit Efavirenz, Dosis von Sildenafil erhöhen.


atc1: J05AG01
atc2: G04BE03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Sildenafilkonzentrationen
title: J05AG01 [Nevirapin] → G04BE03 [Sildenafil]
mechanism:
Nevirapin induziert bei längerer Behandlung CYP3A4. Sildenafil wird primär über CYP3A4 und im Nebenweg über CYP2C9 metabolisiert. Von einer Induktion des Sildenafil-Metabolismus ist auszugehen.

measures:
Zunächst klinisches Monitorisieren der Sildenafilwirkung. Bei ungenügender Wirksamkeit unter Ko-Medikation mit Nevirapin, Dosis von Sildenafil erhöhen.


atc1: J05AG04
atc2: G04BE03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Sildenafilkonzentrationen
title: J05AG04 [Etravirin] → G04BE03 [Sildenafil]
mechanism:
Etravirin ist ein schwacher Induktor von CYP3A4 sowie ein schwacher Inhibitor von CYP2C9, CYP2C19 und P-Glykoprotein. Sildenafil wird primär über CYP3A4 und zu einem geringeren Teil über CYP2C9 metabolisiert.

measures:
Zunächst klinisches Monitorisieren der Sildenafilwirkung. Bei ungenügender Wirksamkeit unter Ko-Medikation mit Etravirin, Dosis von Sildenafil anpassen.


atc1: J05AR06
atc2: G04BE03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Sildenafilkonzentrationen
title: J05AR06 [Emtricitabin, Tenofovir disoproxil und Efavirenz] → G04BE03 [Sildenafil]
mechanism:
Efavirenz induziert bei längerer Behandlung CYP3A4 und hemmt gleichzeitig CYP2C9 und CYP2C19. Sildenafil wird primär über CYP3A4 und im Nebenweg über CYP2C9 metabolisiert. Von einer Induktion des Sildenafil-Metabolismus ist insgesamt auszugehen (die Hemmung von CYP2C9 durch Efavirenz spielt vermutlich weniger eine Rolle). Emtricitabin und Tenofovir werden nur zu einem geringen Teil metabolisiert und haben kaum Einfluss auf Enzyme des CYP450-Systems.

measures:
Zunächst klinisches Monitorisieren der Sildenafilwirkung. Bei ungenügender Wirksamkeit unter Ko-Medikation mit Efavirenz, Dosis von Sildenafil erhöhen.


atc1: C02KX05
atc2: C01DA08
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Verstärkte Blutdrucksenkung
measures: Die Kombination ist kontraindiziert.
title: C02KX05 [Riociguat] → C01DA08 [Isosorbiddinitrat]
mechanism:
Riociguat aktiviert die lösliche Guanylatzyklase und beeinflusst darüber den Gefässtonus. Zusätzlich wird die Wirkung von Stickstoffmonoxid verstärkt. Unter zusätzlicher Gabe von Nitraten oder Stickstoffmonoxid-Donatoren kommt es daher zu einer additiven vasodilatativen Wirkung.


atc1: C02KX05
atc2: G04BE01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Verstärkte Blutdrucksenkung
measures: Die Kombination ist kontraindiziert.
title: C02KX05 [Riociguat] → G04BE01 [Alprostadil]
mechanism:
Riociguat aktiviert die lösliche Guanylatzyklase und beeinflusst darüber den Gefässtonus. Zusätzlich wird die Wirkung von Stickstoffmonoxid verstärkt. Unter zusätzlicher Gabe von Phosphodiesterase-5-Hemmern (PDE5-Inhibitoren) kann es daher zu einer additiven vasodilatativen Wirkung kommen.


atc1: C02KX05
atc2: R03DA05
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Verstärkte Blutdrucksenkung
measures: Die Kombination ist kontraindiziert.
title: C02KX05 [Riociguat] → R03DA05 [Aminophyllin]
mechanism:
Riociguat aktiviert die lösliche Guanylatzyklase und beeinflusst darüber den Gefässtonus. Zusätzlich wird die Wirkung von Stickstoffmonoxid verstärkt. Unter zusätzlicher Gabe von Phosphodiesterasehemmern wie Theophyllin kann es daher zu einer additiven vasodilatativen Wirkung kommen.


atc1: A02BC01
atc2: C02KX05
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erniedrigte Konzentrationen von Riociguat nicht auszuschliessen
title: A02BC01 [Omeprazol] → C02KX05 [Riociguat]
mechanism:
Die Löslichkeit von Riociguat ist bei durch PPI angehobenem pH-Wert im Magen verrringert. Dadurch kann es zu einer geringeren oralen Bioverfügbarkeit und zu erniedrigten Konzentrationen kommen.

measures:
Eine sorgfältige Überwachung des Blutdruckes wird empfohlen. Riociguat wird schnell resorbiert, die maximale Konzentration wird bereits nach etwa 1h erreicht. Durch Einnahme des PPIs 1h nach Riociguat könnte eine pH-bedingte Löslichkeitsverschlechterung umgangen werden.


atc1: A02AD01
atc2: C02KX05
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erniedrigte Konzentrationen von Riociguat nicht auszuschliessen
title: A02AD01 [Einfache Salzkombinationen] → C02KX05 [Riociguat]
measures:
Eine sorgfältige Überwachung des Blutdruckes wird empfohlen. Antazida sollten mindestens 1 Stunde nach Riociguat eingenommen werden, da so eine pH-bedingte Löslichkeitsverschlechterung umgangen werden könnte.


atc1: A02BA02
atc2: C02KX05
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erniedrigte Konzentrationen von Riociguat nicht auszuschliessen
title: A02BA02 [Ranitidin] → C02KX05 [Riociguat]
mechanism:
Die Löslichkeit von Riociguat ist bei durch Ranitidin angehobenem pH-Wert im Magen verrringert. Dadurch kann es zu einer geringeren oralen Bioverfügbarkeit und zu erniedrigten Konzentrationen kommen.

measures:
Eine sorgfältige Überwachung des Blutdruckes wird empfohlen. Riociguat wird schnell resorbiert, die maximale Konzentration wird bereits nach etwa 1h erreicht. Durch Einnahme des Ranitidins 1h nach Riociguat könnte eine pH-bedingte Löslichkeitsverschlechterung umgangen werden.


atc1: J02AB02
atc2: C02KX05
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Riociguatkonzentrationen - Verstärkte Blutdrucksenkung
title: J02AB02 [Ketoconazol] → C02KX05 [Riociguat]
mechanism:
Riociguat wird über verschiedene CYP-Isoenzyme (z.B.CYP1A1, CYP3A4, CYP2C8) sowie über P-Glykoprotein verstoffwechselt. Ketoconazol ist ein starker CYP3A4-Inhibitor und hemmt ebenfalls P-gp, sodass es bei gleichzeitiger Gabe der beiden Substanzen zu erhöhten Riociguatkonzentrationen kommen kann.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden. Ist nach individueller Nutzen-Risiko-Abwägung eine gleichzeitige Gabe notwendig, muss der Blutdruck engmaschig monitorisiert werden. Bei Patienten, die bereits mit Ketoconazol behandelt werden, sollte eine niedrige Anfangsdosierung von 0.5 mg Riociguat 3mal täglich erwogen werden.


atc1: J02AC02
atc2: C02KX05
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Riociguatkonzentrationen - Verstärkte Blutdrucksenkung
title: J02AC02 [Itraconazol] → C02KX05 [Riociguat]
mechanism:
Riociguat wird über verschiedene CYP-Isoenzyme (z.B.CYP1A1, CYP3A4, CYP2C8) sowie über P-Glykoprotein verstoffwechselt. Itraconazol ist ein starker CYP3A4-Inhibitor und hemmt ebenfalls P-gp, sodass es bei gleichzeitiger Gabe der beiden Substanzen zu erhöhten Riociguatkonzentrationen kommen kann.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden. Ist nach individueller Nutzen-Risiko-Abwägung eine gleichzeitige Gabe notwendig, muss der Blutdruck engmaschig monitorisiert werden. Bei Patienten, die bereits mit Itraconazol behandelt werden, sollte eine niedrige Anfangsdosierung von 0.5 mg Riociguat 3mal täglich erwogen werden.


atc1: J05AE03
atc2: C02KX05
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Riociguatkonzentrationen - Verstärkte Blutdrucksenkung
title: J05AE03 [Ritonavir] → C02KX05 [Riociguat]
mechanism:
Riociguat wird über verschiedene CYP-Isoenzyme (z.B.CYP1A1, CYP3A4, CYP2C8) sowie über P-Glykoprotein verstoffwechselt. Ritonavir ist ein starker CYP3A4-Inhibitor und hemmt ebenfalls P-gp, sodass es bei gleichzeitiger Gabe der beiden Substanzen zu erhöhten Riociguatkonzentrationen kommen kann.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden. Ist nach individueller Nutzen-Risiko-Abwägung eine gleichzeitige Gabe notwendig, muss der Blutdruck engmaschig monitorisiert werden. Es sollte niedrige Anfangsdosierung von 0.5 mg Riociguat 3mal täglich erwogen werden.


atc1: C02KX01
atc2: C10AA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Simvastatinkonzentrationen
mechanism: Bosentan induziert CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von Simvastatin.
title: C02KX01 [Bosentan] → C10AA01 [Simvastatin]
measures:
Cholesterinspiegel regelmässig kontrollieren, eventuell Simvastatindosis erhöhen (auf ca. das 2-fache der Ursprungsdosis).


atc1: J04AB02
atc2: C10AA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Simvastatinkonzentrationen
measures: Cholesterinspiegel regelmässig kontrollieren, eventuell Simvastatindosis erhöhen.
title: J04AB02 [Rifampicin] → C10AA01 [Simvastatin]
mechanism:
Rifampicin ist ein starker Induktor von u.a. CYP3A4. Simvastatin wird hauptsächlich über CYP3A4 metabolisiert.


atc1: J01FA01
atc2: C10AA07
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erniedrigte Rosuvastatinspiegel möglich
measures: Keine Massnahmen nötig
title: J01FA01 [Erythromycin] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Erythromycin hemmt CYP3A4 und auch das Transportprotein OATP1B1, dies scheint aber keinen Einfluss auf den Rosuvastatin-Metabolismus zu haben.


atc1: A10BX04
atc2: C10AA02
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erniedrigte Lovastatinkonzentrationen
mechanism: Mechanismus unbekannt, möglicherweise veränderte Resorption von Lovastatin.
title: A10BX04 [Exenatid] → C10AA02 [Lovastatin]
measures:
Bei der Kombination aus Exenatid und Lovastatin muss die Dosis nicht angepasst werden. Gelegentliche Kontrollen des Lipidstatus.


atc1: J05AG01
atc2: C10AA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Simvastatinkonzentrationen
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AG01 [Nevirapin] → C10AA01 [Simvastatin]
mechanism:
Nevirapin induziert bei längerer Behandlung CYP3A4. Simvastatin wird über CYP3A4 metabolisiert und hat keinen Einfluss auf CYP.


atc1: J05AG01
atc2: C10AA05
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Atorvastatinkonzentrationen
measures: Kontrolle des Lipidstatus, ggf. Dosisanpassung von Simvastatin.
title: J05AG01 [Nevirapin] → C10AA05 [Atorvastatin]
mechanism:
Nevirapin induziert bei längerer Behandlung CYP3A4. Atorvastatin wird über CYP3A4 metabolisiert und hat keinen relevanten Einfluss auf CYP.


atc1: J05AE01
atc2: C10AA03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Pravastatinkonzentrationen
mechanism: Unklar.
title: J05AE01 [Saquinavir] → C10AA03 [Pravastatin]
measures:
Bei dieser Kombination muss die Wirksamkeit der Statintherapie monitorisiert werden. Regelmässige Cholesterinspiegel-Bestimmungen. Bei Bedarf Dosis anpassen.


atc1: N05CP03
atc2: C10AA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Reduzierte Simvastatinwirkung
title: N05CP03 [Johanniskraut] → C10AA01 [Simvastatin]
mechanism:
Johanniskraut induziert verschiedene Enzyme des CYP450-Enzymsystems (u.a. CYP3A4) und damit auch den Metabolismus von Simvastatin.

measures:
Falls die Kombination erforderlich ist, Cholesterinwerte überprüfen und ggf. die Dosis von Simvastatin erhöhen.


atc1: N05CP03
atc2: C10AA05
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Reduzierte Atorvastatinwirkung
title: N05CP03 [Johanniskraut] → C10AA05 [Atorvastatin]
mechanism:
Johanniskraut induziert verschiedene Enzyme des CYP450-Enzymsystems (u.a. CYP3A4) und damit auch den Metabolismus von Atorvastatin.

measures:
Falls die Kombination erforderlich ist, Cholesterinwerte überprüfen und ggf. die Dosis von Atorvastatin erhöhen.


atc1: A02BB01
atc2: J05AE08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Atazanavirkonzentrationen
mechanism: Misoprostol erhöht den pH im Magen und verringert dadurch die Löslichkeit von Atazanavir.
title: A02BB01 [Misoprostol] → J05AE08 [Atazanavir]
measures:
Da zu dieser Interaktion zum jetzigen Zeitpunkt noch keine Daten vorliegen, sollte die Kombination von Atazanavir und Misoprostol möglichst vermieden werden. Laut Hersteller konnten mit PPIs und H2-Rezeptor-Antagonisten verminderte Atazanavir-Spiegel gezeigt werden. Neuere Studien zeigten aber, dass ein kombinierter Einsatz bei überwiegendem Nutzen durchgeführt werden kann.   Dabei muss aber die Wirksamkeit von Atazanavir engmaschig kontrolliert werden.


atc1: A02BC05
atc2: J05AE08
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Atazanavirkonzentrationen
title: A02BC05 [Esomeprazol] → J05AE08 [Atazanavir]
mechanism:
Protonenpumpenblocker erhöhen den pH im Magen und verringern dadurch die Löslichkeit und Resorption von Atazanavir.

measures:
Die Hersteller raten von einer Kombination von Atazanavir und Protonenpumpenhemmern ab, da das Risiko eines Verlustes der Atazanavir-Wirkung und Resistenzentwicklung besteht. Falls die Kombination unvermeidbar ist, empfiehlt der Hersteller nicht mehr als 20 mg Omeprazol oder Omeprazol-Äquivalent in Kombination mit Atazanavir zu verabreichen. Zudem Wirksamkeit/Plasmakonzentrationen von Atazanavir engmaschig kontrollieren und Atazanavirdosis ggf. erhöhen.


atc1: A02BA01
atc2: J05AE08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Atazanavirkonzentrationen
title: A02BA01 [Cimetidin] → J05AE08 [Atazanavir]
mechanism:
H2-Rezeptor-Antagonisten erhöhen den pH im Magen und verringern dadurch die Löslichkeit von Atazanavir.

measures:
Um einen Wirkverlust von Atazanavir zu vermeiden, sollte die Einnahme von Atazanavir 2h vor oder 10h nach Gabe der H2-Rezeptorantagonisten erfolgen. Die Wirksamkeit von Atazanavir engmaschig kontrollieren.


atc1: A02BC04
atc2: J05AE08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Atazanavirkonzentrationen
title: A02BC04 [Rabeprazol] → J05AE08 [Atazanavir]
mechanism:
Protonenpumpenblocker erhöhen den pH im Magen und verringern dadurch die Löslichkeit von Atazanavir.

measures:
Laut Hersteller und Kompendium ist die Kombination von Atazanavir und PPIs kontraindiziert. Laut neueren Studien aber, kann die Therapie bei überwiegendem Nutzen für den Patienten durchgeführt werden.  Dabei muss aber die Wirksamkeit von Atazanavir engmaschig kontrolliert werden.


atc1: A02BC02
atc2: J05AE08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Atazanavirkonzentrationen
title: A02BC02 [Pantoprazol] → J05AE08 [Atazanavir]
mechanism:
Protonenpumpenblocker erhöhen den pH im Magen und verringern dadurch die Löslichkeit von Atazanavir.

measures:
Laut Hersteller und Kompendium ist die Kombination von Atazanavir und PPIs kontraindiziert. Laut neueren Studien kann die Therapie bei überwiegendem Nutzen für den Patienten durchgeführt werden.  Dabei muss aber die Wirksamkeit von Atazanavir engmaschig kontrolliert werden.


atc1: N05CP03
atc2: J05AG01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Verminderte Nevirapinwirkung
measures: Die Kombination von Johanniskraut und Nevirapin ist kontraindiziert.
title: N05CP03 [Johanniskraut] → J05AG01 [Nevirapin]
mechanism:
Johanniskraut ist ein potenter Induktor von CYP3A4, über welches Nevirapin neben CYP2B6 v.a. metabolisiert wird. Dadurch kann es zu einem Abfall der Plasmakonzentrationen von Nevirapin kommen.


atc1: N05CP03
atc2: J05AE02
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Verminderte Indinavirwirkung
measures: Die Kombination von Johanniskraut und Indinavir ist kontraindiziert.
title: N05CP03 [Johanniskraut] → J05AE02 [Indinavir]
mechanism:
Johanniskraut ist ein potenter Induktor von CYP3A4, über welches Indinavir metabolisiert wird. Dadurch kann es zu erniedrigten Plasmakonzentrationen, einer verminderten antiviralen Wirkung oder Resistenzen gegenüber Indinavir kommen.


atc1: N03AB02
atc2: J05AE12
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erniedrigte Boceprevirkonzentrationen
mechanism: Boceprevir wir über CYP3A4 metabolisiert, das von Phenytoin induziert wird.
title: N03AB02 [Phenytoin] → J05AE12 [Boceprevir]
measures:
Die Kombination ist gemäss Herstellerangaben kontraindiziert. Die antivirale Wirksamkeit kann stark reduziert sein.


atc1: J04AB02
atc2: J04AK01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hepatotoxizität
mechanism: Beide Substanzen können hepatotoxisch sein.
title: J04AB02 [Rifampicin] → J04AK01 [Pyrazinamid]
measures:
ALT und Bilirubin monitorisieren, bei Erhöhung der ALT über das 5fache oder einer Erhöhung über das 3fache plus Bilirubinerhöhung oder bei symptomatischer Hepatopathie, sollte die Pyrazinamidtherapie abgesetzt werden. Es sollten keine weiteren hepatotoxischen Substanzen wie Paracetamol oder Alkohol eingenommen werden.


atc1: N03AA02
atc2: N02BE01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erhöhtes Risiko für Hepatotoxizität
measures: Die Paracetamol-Tagesdosis von 2g/Tag sollte nicht überschritten werden.
title: N03AA02 [Phenobarbital] → N02BE01 [Paracetamol]
mechanism:
Die Hepatotoxizität von Paracetamol scheint durch induzierende Substanzen wie Phenobarbital erhöht zu sein.


atc1: C01BD01
atc2: C10AA07
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Transaminasenanstieg nicht ausgeschlossen
title: C01BD01 [Amiodaron] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Rosuvastatin wird nur zu kleiner 10% über CYP 2C9 metabolisiert. Amiodaron hemmt CYP2C9, ein klinisch relevanter Einfluss auf den Metabolismus von Rosuvastatin ist allerdings nicht zu erwarten.

measures:
Die Kombination von Rosuvastatin und Amiodaron sollte vorsichtig eingesetzt werden. Dabei sollte der Patient sorgfältig auf erhöhte Transaminasewerte und Zeichen einer Myopathie monitorisiert werden.


atc1: J04AM05
atc2: J04AK01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Risiko für Hepatotoxizität
mechanism: Beide Substanzen können hepatotoxisch sein.
title: J04AM05 [Rifampicin, Pyrazinamid und Isoniazid] → J04AK01 [Pyrazinamid]
measures:
ALT und Bilirubin monitorisieren, bei Erhöhung der ALT über das 5fache oder einer Erhöhung über das 3fache plus eine Bilirubinerhöhung oder bei symptomatischer Hepatopathie, sollte die Pyrazinamidtherapie abgesetzt werden. Es sollten keine weiteren hepatotoxische Substanzen wie Paracetamol eingenommen werden.


atc1: J04AM05
atc2: J04AC01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Risiko für Hepatotoxizität
mechanism: Beide Substanzen sind hepatotoxisch.
title: J04AM05 [Rifampicin, Pyrazinamid und Isoniazid] → J04AC01 [Isoniazid]
measures:
ALT und Bilirubin monitorisieren, bei Erhöhung der ALT über das 5fache oder einer Erhöhung über das 3fache plus eine Bilirubinerhöhung oder bei symptomatischer Hepatopathie, sollte die Isoniazidtherapie abgesetzt werden. Andere potentiell hepatotoxische Medikamente wie z.B. Paracetamol sollten nicht zeitgleich eingesetzt werden.


atc1: J01AA02
atc2: C01BD01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hepatotoxizität
mechanism: Doxycyclin ist potentiell hepatotoxisch, ebenso wie Amiodaron.
title: J01AA02 [Doxycyclin] → C01BD01 [Amiodaron]
measures:
Während und einige Tage nach Ende der Doxycyclin-Therapie sollten die Transaminasen, Bilirubin und Albumin regelmässig überwacht werden.


atc1: N03AB02
atc2: N02BE01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hepatotoxizität
title: N03AB02 [Phenytoin] → N02BE01 [Paracetamol]
mechanism:
Durch Induktion des Metabolismus von Paracetamol durch Phenytoin werden verstärkt toxische Metaboliten von Paracetamol (NAPQI) gebildet. Das Risiko für Hepatotoxizität erhöht sich daher.

measures:
Hohe Dosierungen und chronische Anwendung von Paracetamol sollten unter Phenytointherapie vermieden werden. Falls auf die Kombination nicht verzichtet werden kann, sollte die Tagesdosierung auf maximal 2g Paracetamol begrenzt werden. In Kombination sollte auf Hinweise bzgl. Hepatotoxizität wie z.B. Übelkeit, Bauchschmerzen geachtet sowie Transaminasen- und Bilirubinwerte monitorisiert werden.


atc1: N03AF01
atc2: N02BE01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hepatotoxizität
title: N03AF01 [Carbamazepin] → N02BE01 [Paracetamol]
mechanism:
Durch Induktion des Metabolismus von Paracetamol durch Carbamazepin werden verstärkt toxische Metaboliten von Paracetamol (NAPQI) gebildet. Das Risiko für Hepatotoxizität erhöht sich daher.

measures:
Hohe Dosierungen und chronische Anwendung von Paracetamol sollten unter Carbamazepintherapie vermieden werden. Falls auf die Kombination nicht verzichtet werden kann, sollte die Tagesdosierung auf maximal 2g Paracetamol begrenzt werden. In Kombination sollte auf Hinweise bzgl. Hepatotoxizität wie z.B. Übelkeit, Bauchschmerzen geachtet sowie Transaminasen- und Bilirubinwerte monitorisiert werden.


atc1: J04AB02
atc2: N02BE01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hepatotoxizität
title: J04AB02 [Rifampicin] → N02BE01 [Paracetamol]
mechanism:
Durch Induktion des Metabolismus von Paracetamol durch Rifampicin  werden verstärkt toxische Metaboliten (NAPQI) von Paracetamol gebildet. Das Risiko für Hepatotoxizität erhöht sich daher.

measures:
Falls der Einsatz von Paracetamol erforderlich ist, sind hohe Dosierungen und eine Langzeitgabe zu vermeiden. Die Tagesdosierung sollte auf < 2g Paracetamol beschränkt werden. Auf Zeichen einer Hepatotoxizität ist zu achten (Nausea, Abdominalbeschwerden, Kontrolle von Transaminasen und Bilirubin).


atc1: J04AC01
atc2: N02BE01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hepatotoxizität
title: J04AC01 [Isoniazid] → N02BE01 [Paracetamol]
mechanism:
Durch Induktion des Metabolismus von Paracetamol durch Isoniazid (CYP2E1 ) werden verstärkt toxische Metaboliten (NAPQI) von Paracetamol gebildet. Das Risiko für Hepatotoxizität erhöht sich daher.

measures:
Falls der Einsatz von Paracetamol erforderlich ist, sind hohe Dosierungen und eine Langzeitgabe zu vermeiden. Die Tagesdosierung sollte auf < 2g Paracetamol beschränkt werden. Auf Zeichen einer Hepatotoxizität ist zu achten (Nausea, Abdominalbeschwerden, Kontrolle von Transaminasen und Bilirubin).


atc1: J04AM02
atc2: N02BE01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Risiko für Hepatotoxizität
title: J04AM02 [Rifampicin und Isoniazid] → N02BE01 [Paracetamol]
mechanism:
Durch Induktion des Metabolismus von Paracetamol sowohl durch Isoniazid (CYP2E1 ) als auch durch Rifampicin werden verstärkt toxische Metaboliten (NAPQI) von Paracetamol gebildet. Das Risiko für Hepatotoxizität erhöht sich daher.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden. Falls der Einsatz von Paracetamol unumgänglich ist, sind hohe Dosierungen und eine Langzeitgabe zu vermeiden. Die Tagesdosierung sollte auf < 2g Paracetamol beschränkt werden. Auf Zeichen einer Hepatotoxizität ist zu achten (z.B. Nausea, Abdominalbeschwerden). Engmaschige Kontrollen von Transaminasen und Bilirubin sollten durchgeführt werden.


atc1: J05AF01
atc2: N02BE01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hepatotoxizität und Neutropenien
mechanism: Der Mechanismus ist nicht bekannt
title: J05AF01 [Zidovudin] → N02BE01 [Paracetamol]
measures:
In Kombination mit Zidovudin sollte Paracetamol nicht chronisch oder in hohen Dosierungen angewendet werden. Evtl. kann auf ein anderes Analgetikum ausgewichen werden. Auf Hinweise bzgl. Hepatotoxizität wie z.B. Übelkeit, Bauchschmerzen sollte geachtet werden. Neben einer Monitorisierung des Blutbildes (Leukozytenzahlen) sollten Transaminasen- und Bilirubinwerte ebenfalls überwacht werden.


atc1: N02BE01
atc2: J04AK02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hepatotoxizität
title: N02BE01 [Paracetamol] → J04AK02 [Ethambutol]
mechanism:
Unter Ethambutol wurde über Fälle von Hepatotoxizität bis hin zum Leberversagen berichtet. Bei der Metabolisierung von Paracetamol werden toxische Metaboliten (NAPQI) von Paracetamol gebildet. Das Risiko für Hepatotoxizität erhöht sich daher.

measures:
Falls der Einsatz von Paracetamol erforderlich ist, sind hohe Dosierungen und eine Langzeitgabe zu vermeiden. Die Tagesdosierung sollte auf < 2g Paracetamol beschränkt werden. Auf Zeichen einer Hepatotoxizität ist zu achten (Nausea, Abdominalbeschwerden, Kontrolle von Transaminasen und Bilirubin).


atc1: N02BE01
atc2: J04AK01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hepatotoxizität
title: N02BE01 [Paracetamol] → J04AK01 [Pyrazinamid]
mechanism:
Pyrazinamid kann zu schweren Leberfunktionsstörungen und -entzündungen führen. Bei der Metabolisierung von Paracetamol werden toxische Metaboliten (NAPQI) von Paracetamol gebildet. Das Risiko für Hepatotoxizität erhöht sich daher.


atc1: J04AB04
atc2: N02BE01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hepatotoxizität
title: J04AB04 [Rifabutin] → N02BE01 [Paracetamol]
mechanism:
Durch Induktion des Metabolismus von Paracetamol durch Rifampicin  werden verstärkt toxische Metaboliten (NAPQI) von Paracetamol gebildet. Ein ähnlicher Effekt ist auch unter Rifabutin zu erwarten. Das Risiko für Hepatotoxizität erhöht sich daher.


atc1: C09BA21
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C09BA21 [Captopril und Hydrochlorothiazid] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA01
atc2: C09BA21
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09BA21 [Captopril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA22
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C09BA22 [Enalapril und Hydrochlorothiazid] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA01
atc2: C09BA22
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09BA22 [Enalapril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA23
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C09BA23 [Lisinopril und Hydrochlorothiazid] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA01
atc2: C09BA23
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09BA23 [Lisinopril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA26
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C09BA26 [Quinapril und Hydrochlorothiazid] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA01
atc2: C09BA26
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09BA26 [Quinapril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA27
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C09BA27 [Benazepril und Hydrochlorothiazid] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA01
atc2: C09BA27
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09BA27 [Benazepril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA28
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C09BA28 [Cilazapril und Hydrochlorothiazid] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA01
atc2: C09BA28
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09BA28 [Cilazapril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA29
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C09BA29 [Fosinopril und Hydrochlorothiazid] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA01
atc2: C09BA29
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09BA29 [Fosinopril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA33
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C09BA33 [Moexipril und Hydrochlorothiazid] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA01
atc2: C09BA33
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09BA33 [Moexipril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA35
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C09BA35 [Zofenopril und Hydrochlorothiazid] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA01
atc2: C09BA35
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09BA35 [Zofenopril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BX01
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C09BX01 [Perindopril, Amlodipin und Indapamid] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA01
atc2: C09BX01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
mechanism: Beide Substanzen können den Kaliumspiegel erhöhen
measures: Regelmässige Kontrolle des Serumkaliumspiegels.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09BX01 [Perindopril, Amlodipin und Indapamid]


atc1: C03EA41
atc2: C09DX03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C03EA41 [Hydrochlorothiazid und Amilorid] → C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DX03
atc2: C03EA41
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → C03EA41 [Hydrochlorothiazid und Amilorid]


atc1: C03EA01
atc2: C09DA08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09DA08 [Olmesartan medoxomil und Diuretika]


atc1: C09DA08
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C09DA08 [Olmesartan medoxomil und Diuretika] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA01
atc2: C09DA22
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09DA22 [Eprosartan und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DA22
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C09DA22 [Eprosartan und Hydrochlorothiazid] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA01
atc2: C09DA23
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09DA23 [Valsartan und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DA23
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C09DA23 [Valsartan und Hydrochlorothiazid] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA01
atc2: C09DA24
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09DA24 [Irbesartan und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DA24
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C09DA24 [Irbesartan und Hydrochlorothiazid] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA01
atc2: C09DA26
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09DA26 [Candesartan und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DA26
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C09DA26 [Candesartan und Hydrochlorothiazid] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA01
atc2: C09DA27
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09DA27 [Telmisartan und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DA27
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C09DA27 [Telmisartan und Hydrochlorothiazid] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA01
atc2: C09DA28
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09DA28 [Olmesartan medoxomil und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DA28
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C09DA28 [Olmesartan medoxomil und Hydrochlorothiazid] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA01
atc2: C09DB02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09DB02 [Olmesartan medoxomil und Amlodipin]


atc1: C09DB02
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C09DB02 [Olmesartan medoxomil und Amlodipin] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA01
atc2: C09DX01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09DX01 [Valsartan, Amlodipin und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DX01
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C09DX01 [Valsartan, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA01
atc2: C09DX03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel] → C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DX03
atc2: C03EA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → C03EA01 [Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03EA21
atc2: C09DX03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C03EA21 [Hydrochlorothiazid und Triamteren] → C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DX03
atc2: C03EA21
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → C03EA21 [Hydrochlorothiazid und Triamteren]


atc1: C03AB03
atc2: C09DX03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C03AB03 [Hydrochlorothiazid und Kalium] → C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DX03
atc2: C03AB03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Hyperkaliämie- und Hypotonierisiko
mechanism: additive kaliumretinierende und blutdrucksenkende Wirkung
measures: Überwachung des Serumkaliumspiegels und regelmässige Blutdruckkontrollen.
title:
C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → C03AB03 [Hydrochlorothiazid und Kalium]


atc1: C09AA10
atc2: A12BA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title: C09AA10 [Trandolapril] → A12BA01 [Kaliumchlorid]
mechanism:
Aufgrund der kaliumretinierenden Wirkung von ACE-Hemmern kann es unter zusätzlicher Gabe von Kaliumsalzen zu einem additiven Anstieg des Kaliumspiegels kommen.

measures:
Bei gleichzeitiger Gabe von Kaliumsalzen ist eine engmaschige Überwachung des Serumkaliumspiegels und der Nierenfunktion notwendig.


atc1: C09BA01
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA01 [Captopril und Diuretika] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA01 [Captopril und Diuretika]


atc1: C09BA02
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA02 [Enalapril und Diuretika] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA02 [Enalapril und Diuretika]


atc1: C09BA03
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA03 [Lisinopril und Diuretika] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA03 [Lisinopril und Diuretika]


atc1: C09BA04
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA04 [Perindopril und Diuretika] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA04
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA04 [Perindopril und Diuretika]


atc1: C09BA05
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA05 [Ramipril und Diuretika] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA05
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA05 [Ramipril und Diuretika]


atc1: C09BA06
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA06 [Quinapril und Diuretika] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA06 [Quinapril und Diuretika]


atc1: C09BA07
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA07 [Benazepril und Diuretika] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA07
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA07 [Benazepril und Diuretika]


atc1: C09BA08
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA08 [Cilazapril und Diuretika] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA08 [Cilazapril und Diuretika]


atc1: C09BA09
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA09 [Fosinopril und Diuretika] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA09 [Fosinopril und Diuretika]


atc1: C09BA12
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA12 [Delapril und Diuretika] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA12
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA12 [Delapril und Diuretika]


atc1: C09BA13
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA13 [Moexipril und Diuretika] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA13
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA13 [Moexipril und Diuretika]


atc1: C09BA15
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA15 [Zofenopril und Diuretika] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA15
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA15 [Zofenopril und Diuretika]


atc1: C09BA21
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA21 [Captopril und Hydrochlorothiazid] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA21
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA21 [Captopril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA22
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA22 [Enalapril und Hydrochlorothiazid] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA22
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA22 [Enalapril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA23
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA23 [Lisinopril und Hydrochlorothiazid] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA23
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA23 [Lisinopril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA25
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA25 [Ramipril und Hydrochlorothiazid] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA25
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA25 [Ramipril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA26
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA26 [Quinapril und Hydrochlorothiazid] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA26
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA26 [Quinapril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA27
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA27 [Benazepril und Hydrochlorothiazid] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA27
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA27 [Benazepril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA28
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA28 [Cilazapril und Hydrochlorothiazid] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA28
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA28 [Cilazapril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA29
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA29 [Fosinopril und Hydrochlorothiazid] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA29
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA29 [Fosinopril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA33
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA33 [Moexipril und Hydrochlorothiazid] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA33
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA33 [Moexipril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA35
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA35 [Zofenopril und Hydrochlorothiazid] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA35
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA35 [Zofenopril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA54
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA54 [Perindopril und Indapamid] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA54
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA54 [Perindopril und Indapamid]


atc1: C09BA55
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA55 [Ramipril und Piretanid] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BA55
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BA55 [Ramipril und Piretanid]


atc1: C09BB02
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BB02 [Enalapril und Lercanidipin] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BB02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BB02 [Enalapril und Lercanidipin]


atc1: C09BB03
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BB03 [Lisinopril und Amlodipin] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BB03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BB03 [Lisinopril und Amlodipin]


atc1: C09BB04
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BB04 [Perindopril und Amlodipin] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BB04
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BB04 [Perindopril und Amlodipin]


atc1: C09BB05
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BB05 [Ramipril und Felodipin] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BB05
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BB05 [Ramipril und Felodipin]


atc1: C09BB06
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BB06 [Enalapril und Nitrendipin] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BB06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BB06 [Enalapril und Nitrendipin]


atc1: C09BB07
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BB07 [Ramipril und Amlodipin] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BB07
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BB07 [Ramipril und Amlodipin]


atc1: C09BB10
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BB10 [Trandolapril und Verapamil] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BB10
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BB10 [Trandolapril und Verapamil]


atc1: C09BB12
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BB12 [Delapril und Manidipin] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BB12
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BB12 [Delapril und Manidipin]


atc1: C09BX01
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BX01 [Perindopril, Amlodipin und Indapamid] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09BX01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09BX01 [Perindopril, Amlodipin und Indapamid]


atc1: C09AA10
atc2: G04BC01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title: C09AA10 [Trandolapril] → G04BC01 [Kalium-Natrium-Hydrogencitrat]
mechanism:
Aufgrund der kaliumretinierenden Wirkung von ACE-Hemmern kann es unter zusätzlicher Gabe von Kaliumcitrat zu einem additiven Anstieg des Kaliumspiegels kommen.

measures:
Bei gleichzeitiger Gabe von Kaliumcitrat und ACE-Hemmern ist eine engmaschige und sehr sorgfältige Überwachung des Serumkaliumspiegels und der Nierenfunktion notwendig.


atc1: C09BA21
atc2: G04BC50
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA21 [Captopril und Hydrochlorothiazid] → G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen]


atc1: G04BC50
atc2: C09BA21
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen] → C09BA21 [Captopril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA22
atc2: G04BC50
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA22 [Enalapril und Hydrochlorothiazid] → G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen]


atc1: G04BC50
atc2: C09BA22
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen] → C09BA22 [Enalapril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA23
atc2: G04BC50
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA23 [Lisinopril und Hydrochlorothiazid] → G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen]


atc1: G04BC50
atc2: C09BA23
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen] → C09BA23 [Lisinopril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA25
atc2: G04BC50
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA25 [Ramipril und Hydrochlorothiazid] → G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen]


atc1: G04BC50
atc2: C09BA25
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen] → C09BA25 [Ramipril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA26
atc2: G04BC50
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA26 [Quinapril und Hydrochlorothiazid] → G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen]


atc1: G04BC50
atc2: C09BA26
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen] → C09BA26 [Quinapril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA27
atc2: G04BC50
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA27 [Benazepril und Hydrochlorothiazid] → G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen]


atc1: G04BC50
atc2: C09BA27
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen] → C09BA27 [Benazepril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA28
atc2: G04BC50
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA28 [Cilazapril und Hydrochlorothiazid] → G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen]


atc1: G04BC50
atc2: C09BA28
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen] → C09BA28 [Cilazapril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA29
atc2: G04BC50
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA29 [Fosinopril und Hydrochlorothiazid] → G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen]


atc1: G04BC50
atc2: C09BA29
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen] → C09BA29 [Fosinopril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA33
atc2: G04BC50
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA33 [Moexipril und Hydrochlorothiazid] → G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen]


atc1: G04BC50
atc2: C09BA33
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen] → C09BA33 [Moexipril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BA35
atc2: G04BC50
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BA35 [Zofenopril und Hydrochlorothiazid] → G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen]


atc1: G04BC50
atc2: C09BA35
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen] → C09BA35 [Zofenopril und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09BB02
atc2: G04BC50
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BB02 [Enalapril und Lercanidipin] → G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen]


atc1: G04BC50
atc2: C09BB02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen] → C09BB02 [Enalapril und Lercanidipin]


atc1: C09BB10
atc2: G04BC50
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BB10 [Trandolapril und Verapamil] → G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen]


atc1: G04BC50
atc2: C09BB10
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen] → C09BB10 [Trandolapril und Verapamil]


atc1: C09BX01
atc2: G04BC50
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
C09BX01 [Perindopril, Amlodipin und Indapamid] → G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen]


atc1: G04BC50
atc2: C09BX01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie
title:
G04BC50 [Andere Harnkonkrement lösende Mittel, Kombinationen] → C09BX01 [Perindopril, Amlodipin und Indapamid]


atc1: C09CA01
atc2: A12BA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title: C09CA01 [Losartan] → A12BA01 [Kaliumchlorid]
mechanism:
Aufgrund der kaliumretinierenden Wirkung von Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten (Sartanen) kann es unter zusätzlicher Gabe von Kaliumsalzen zu einem additiven Anstieg des Kaliumspiegels kommen.

measures:
Bei gleichzeitiger Gabe von Kaliumsalzen ist eine engmaschige Überwachung des Serumkaliumspiegels und der Nierenfunktion notwendig


atc1: C09CA08
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
C09CA08 [Olmesartan medoxomil] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09CA08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09CA08 [Olmesartan medoxomil]


atc1: C09CA09
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
C09CA09 [Azilsartan medoxomil] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09CA09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09CA09 [Azilsartan medoxomil]


atc1: C09DA01
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
C09DA01 [Losartan und Diuretika] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09DA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09DA01 [Losartan und Diuretika]


atc1: C09DA02
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
C09DA02 [Eprosartan und Diuretika] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09DA02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09DA02 [Eprosartan und Diuretika]


atc1: C09DA04
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
C09DA04 [Irbesartan und Diuretika] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09DA04
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09DA04 [Irbesartan und Diuretika]


atc1: C09DA03
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
C09DA03 [Valsartan und Diuretika] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09DA03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09DA03 [Valsartan und Diuretika]


atc1: C09DA06
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
C09DA06 [Candesartan und Diuretika] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09DA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09DA06 [Candesartan und Diuretika]


atc1: C09DA07
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
C09DA07 [Telmisartan und Diuretika] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09DA07
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09DA07 [Telmisartan und Diuretika]


atc1: C09DA08
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
C09DA08 [Olmesartan medoxomil und Diuretika] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09DA08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09DA08 [Olmesartan medoxomil und Diuretika]


atc1: C09DB01
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
C09DB01 [Valsartan und Amlodipin] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09DB01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09DB01 [Valsartan und Amlodipin]


atc1: C09DB02
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
C09DB02 [Olmesartan medoxomil und Amlodipin] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09DB02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09DB02 [Olmesartan medoxomil und Amlodipin]


atc1: C09DB04
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
C09DB04 [Telmisartan und Amlodipin] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09DB04
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09DB04 [Telmisartan und Amlodipin]


atc1: C09DB05
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
C09DB05 [Irbesartan und Amlodipin] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09DB05
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09DB05 [Irbesartan und Amlodipin]


atc1: C09DA29
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
C09DA29 [Azilsartan und Chlorthalidon] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09DA29
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09DA29 [Azilsartan und Chlorthalidon]


atc1: C03DA04
atc2: A12BA01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title: C03DA04 [Eplerenon] → A12BA01 [Kaliumchlorid]
mechanism:
Aufgrund der kaliumretinierenden Wirkung von Eplerenon kann es unter zusätzlicher Gabe von Kaliumsalzen zu einem additiven Anstieg des Kaliumspiegels kommen.

measures:
Eine Therapie mit kaliumsparenden Diruetika sollte nicht mit der Gabe von Kaliumsalzen ergänzt werden. Ist nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung bzw. nur bei nachgewiesener Hypokaliämie eine gleichzeitige Gabe von Kaliumsalzen nötig, muss eine engmaschige Überwachung des Serumkaliumspiegels und der Nierenfunktion durchgeführt werden.


atc1: C03DA01
atc2: A12BA01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title: C03DA01 [Spironolacton] → A12BA01 [Kaliumchlorid]
mechanism:
Aufgrund der kaliumretinierenden Wirkung von Spironolacton kann es unter zusätzlicher Gabe von Kaliumsalzen zu einem additiven Anstieg des Kaliumspiegels kommen.

measures:
Eine Therapie mit kaliumsparenden Diruetika sollten nicht mit der Gabe von Kaliumsalzen ergänzt werden. Ist nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung bzw. nur bei nachgewiesener Hypokaliämie eine gleichzeitige Gabe von Kaliumsalzen nötig, muss eine engmaschige Überwachung des Serumkaliumspiegels und der Nierenfunktion durchgeführt werden.


atc1: C03EB01
atc2: B05XA06
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
C03EB01 [Furosemid und Kalium sparende Mittel] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C03EB01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C03EB01 [Furosemid und Kalium sparende Mittel]


atc1: C03DA02
atc2: A12BA01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title: C03DA02 [Kaliumcanrenoat] → A12BA01 [Kaliumchlorid]
mechanism:
Kaliumcanrenoat ist ein Aldosteron-Antagonist. Aufgrund seiner kaliumretinierenden Wirkung kann es unter zusätzlicher Gabe von Kaliumsalzen zu einem additiven Anstieg des Kaliumspiegels kommen.

measures:
Eine Therapie mit Klaiumcanrenoat sollten nicht mit der Gabe von Kaliumsalzen ergänzt werden. Ist nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung bzw. nur bei nachgewiesener Hypokaliämie eine gleichzeitige Gabe von Kaliumsalzen nötig, muss eine engmaschige Überwachung des Serumkaliumspiegels und der Nierenfunktion durchgeführt werden.


atc1: C09XA02
atc2: A12BA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title: C09XA02 [Aliskiren] → A12BA01 [Kaliumchlorid]
mechanism:
Aufgrund der kaliumretinierenden Wirkung von Aliskiren kann es unter zusätzlicher Gabe von Kaliumsalzen zu einem additiven Anstieg des Kaliumspiegels kommen.


atc1: C09XA52
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
C09XA52 [Aliskiren und Hydrochlorothiazid] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09XA52
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09XA52 [Aliskiren und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09XA53
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
C09XA53 [Aliskiren und Amlodipin] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09XA53
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09XA53 [Aliskiren und Amlodipin]


atc1: C09XA54
atc2: B05XA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
C09XA54 [Aliskiren, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen]


atc1: B05XA06
atc2: C09XA54
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title:
B05XA06 [Kaliumphosphat, inkl. Kombinationen mit anderen Kaliumsalzen] → C09XA54 [Aliskiren, Amlodipin und Hydrochlorothiazid]


atc1: C03DA01
atc2: C03DA04
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title: C03DA01 [Spironolacton] → C03DA04 [Eplerenon]
mechanism:
Aufgrund der kaliumretinierenden Wirkungen von Eplerenon und Spironolacton kann es zu einem additiven Anstieg des Kaliumspiegels kommen.

measures:
Eine Therapie mit zwei Aldosteron-Antagonisten scheint nicht sinnvoll und sollte nicht durchgeführt werden.


atc1: J02AC02
atc2: C03DA04
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Konzentrationen von Eplerenon
title: J02AC02 [Itraconazol] → C03DA04 [Eplerenon]
mechanism:
Die Metabolisierung von Eplerenon erfolgt hauptsächlich über CYP3A4. Itraconazol ist ein starker Inhibitor des CYP3A4-Isoenzymes. Durch die Hemmung des Abbaus von Eplerenon kann es zu erhöhten Wirkstoffspiegeln dieses Arzneistoffes kommen.

measures:
Die Kombination ist zu vermeiden. Falls die Kombination nach Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen muss, sind engmaschige Kontrollen des Serumkaliumspiegels, des Blutdrucks und der Nierenfunktion angezeigt.


atc1: J02AB02
atc2: C03DA04
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Konzentrationen von Eplerenon
title: J02AB02 [Ketoconazol] → C03DA04 [Eplerenon]
mechanism:
Die Metabolisierung von Eplerenon erfolgt hauptsächlich über CYP3A4. Ketoconazol ist ein starker Inhibitor des CYP3A4-Isoenzymes. Durch die Hemmung des Abbaus von Eplerenon kann es zu erhöhten Wirkstoffspiegeln dieses Arzneistoffes kommen.

measures:
Die Kombination ist zu vermeiden. Falls die Kombination nach Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen muss, sind engmaschige Kontrollen des Serumkaliumspiegels, des Blutdrucks und der Nierenfunktion angezeigt.


atc1: J01FA09
atc2: C03DA04
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Konzentrationen von Eplerenon
title: J01FA09 [Clarithromycin] → C03DA04 [Eplerenon]
mechanism:
Die Metabolisierung von Eplerenon erfolgt hauptsächlich über CYP3A4. Clarithromycin ist ein starker Inhibitor des CYP3A4-Isoenzymes. Durch die Hemmung des Abbaus von Eplerenon kann es zu erhöhten Wirkstoffspiegeln dieses Arzneistoffes kommen.

measures:
Die Kombination ist zu vermeiden. Falls die Kombination nach Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen muss, sind engmaschige Kontrollen des Serumkaliumspiegels, des Blutdrucks und der Nierenfunktion angezeigt.


atc1: J01FA01
atc2: C03DA04
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhte Konzentrationen von Eplerenon
title: J01FA01 [Erythromycin] → C03DA04 [Eplerenon]
mechanism:
Die Metabolisierung von Eplerenon erfolgt hauptsächlich über CYP3A4. Erythromycin ist ein Inhibitor des CYP3A4-Isoenzymes. Durch die Hemmung des Abbaus von Eplerenon kann es zu erhöhten Wirkstoffspiegeln dieses Arzneistoffes kommen.

measures:
Bei gleichzeitiger Einnahme von moderaten CYP3A4-Hemmern sollte die Dosierung von 25 mg Eplerenon nicht überschritten werden. Eine engmaschige Überwachung des Serumkaliumspiegels, des Blutdruckes und der Nierenfunktion sind notwendig.


atc1: J02AC01
atc2: C03DA04
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhte Konzentrationen von Eplerenon
title: J02AC01 [Fluconazol] → C03DA04 [Eplerenon]
mechanism:
Die Metabolisierung von Eplerenon erfolgt hauptsächlich über CYP3A4. Fluconazol ist ein mässiger Inhibitor des CYP3A4-Isoenzymes. Durch die Hemmung des Abbaus von Eplerenon kann es zu erhöhten Wirkstoffspiegeln dieses Arzneistoffes kommen.

measures:
Bei gleichzeitiger Einnahme von moderaten CYP3A4-Hemmern sollte die Dosierung von 25 mg Eplerenon nicht überschritten werden. Eine engmaschige Überwachung des Serumkaliumspiegels, des Blutdruckes und der Nierenfunktion sind notwendig.


atc1: J05AE03
atc2: C03DA04
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Konzentrationen von Eplerenon
title: J05AE03 [Ritonavir] → C03DA04 [Eplerenon]
mechanism:
Die Metabolisierung von Eplerenon erfolgt hauptsächlich über CYP3A4. Ritonavir ist ein starker Inhibitor des CYP3A4-Isoenzymes. Durch die Hemmung des Abbaus von Eplerenon kann es zu erhöhten Wirkstoffspiegeln dieses Arzneistoffes kommen.


atc1: C09CA01
atc2: C03DA04
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title: C09CA01 [Losartan] → C03DA04 [Eplerenon]
mechanism:
Aufgrund der kaliumretinierenden Wirkung von Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten (Sartanen) und Eplerenon kann es zu einem additiven Anstieg des Kaliumspiegels kommen.

measures:
Bei gleichzeitiger Gabe von Sartanen ist eine engmaschige Überwachung des Serumkaliumspiegels, des Blutdruckes und der Nierenfunktion notwendig.


atc1: C09BA25
atc2: C03DA04
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title: C09BA25 [Ramipril und Hydrochlorothiazid] → C03DA04 [Eplerenon]
mechanism:
Aufgrund der kaliumretinierenden Wirkung von ACE-Hemmern und Eplerenon kann es zu einem additiven Anstieg des Kaliumspiegels kommen.

measures:
Bei gleichzeitiger Gabe von ACE-Hemmern ist eine engmaschige Überwachung des Serumkaliumspiegels, des Blutdruckes und der Nierenfunktion notwendig.


atc1: C09XA02
atc2: C03DA04
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Gefahr einer Hyperkaliämie
title: C09XA02 [Aliskiren] → C03DA04 [Eplerenon]
mechanism:
Aufgrund der kaliumreternierenden Wirkung von Aliskiren und Eplerenon kann es zu einem additiven Anstieg des Kaliumspiegels kommen.

measures:
Bei gleichzeitiger Gabe von Aliskiren ist eine engmaschige Überwachung des Serumkaliumspiegels, des Blutdruckes und der Nierenfunktion notwendig.


atc1: C09CA01
atc2: C09AA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title: C09CA01 [Losartan] → C09AA01 [Captopril]
mechanism:
Aufgrund der dualen Blockade des Renin-Angiotensin-Aldosteronsystems kann es in Kombination von ACE-Hemmern und Sartanen zu additiven blutdrucksenkenden und kaliumretinierenden Effekten kommen.

measures:
Entscheidet man sich indikationsbedingt nach individueller Nutzen-Risiko-Abwägung für eine gemeinsame Therapie, müssen Blutdruck, Nierenfunktion und Elektrolytkonzentrationen (insbesondere Serumkalium) engmaschig überwacht werden.


atc1: C09DX01
atc2: C09BX01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09DX01 [Valsartan, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → C09BX01 [Perindopril, Amlodipin und Indapamid]


atc1: C09BX01
atc2: C09DX01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09BX01 [Perindopril, Amlodipin und Indapamid] → C09DX01 [Valsartan, Amlodipin und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DX03
atc2: C09BA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → C09BA01 [Captopril und Diuretika]


atc1: C09BA01
atc2: C09DX03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09BA01 [Captopril und Diuretika] → C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DX03
atc2: C09BA02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → C09BA02 [Enalapril und Diuretika]


atc1: C09BA02
atc2: C09DX03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09BA02 [Enalapril und Diuretika] → C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DX03
atc2: C09BA03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → C09BA03 [Lisinopril und Diuretika]


atc1: C09BA03
atc2: C09DX03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09BA03 [Lisinopril und Diuretika] → C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DX03
atc2: C09BA04
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → C09BA04 [Perindopril und Diuretika]


atc1: C09BA04
atc2: C09DX03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09BA04 [Perindopril und Diuretika] → C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DX03
atc2: C09BA06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → C09BA06 [Quinapril und Diuretika]


atc1: C09BA06
atc2: C09DX03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09BA06 [Quinapril und Diuretika] → C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DX03
atc2: C09BA07
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → C09BA07 [Benazepril und Diuretika]


atc1: C09BA07
atc2: C09DX03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09BA07 [Benazepril und Diuretika] → C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DX03
atc2: C09BA08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → C09BA08 [Cilazapril und Diuretika]


atc1: C09BA08
atc2: C09DX03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09BA08 [Cilazapril und Diuretika] → C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DX03
atc2: C09BA09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → C09BA09 [Fosinopril und Diuretika]


atc1: C09BA09
atc2: C09DX03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09BA09 [Fosinopril und Diuretika] → C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DX03
atc2: C09BB02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → C09BB02 [Enalapril und Lercanidipin]


atc1: C09BB02
atc2: C09DX03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09BB02 [Enalapril und Lercanidipin] → C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DX03
atc2: C09BB04
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → C09BB04 [Perindopril und Amlodipin]


atc1: C09BB04
atc2: C09DX03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09BB04 [Perindopril und Amlodipin] → C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DX03
atc2: C09BB10
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → C09BB10 [Trandolapril und Verapamil]


atc1: C09BB10
atc2: C09DX03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09BB10 [Trandolapril und Verapamil] → C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid]


atc1: C09DX03
atc2: C09BX01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → C09BX01 [Perindopril, Amlodipin und Indapamid]


atc1: C09BX01
atc2: C09DX03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Blutdruckabfall und Hyperkaliämie
title:
C09BX01 [Perindopril, Amlodipin und Indapamid] → C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid]


atc1: C01BD07
atc2: G03AA07
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C01BD07 [Dronedaron] → G03AA07 [Levonorgestrel und Ethinylestradiol]
mechanism:
Dronedaron hemmt CYP3A4 moderat und auch das intestinale P-Glykoprotein. Estradiol wird zu einem geringen Teil über CYP3A4 metabolisiert und zu einem grossen Teil glukuronidiert. Auch am Metabolismus von Levonorgestrel ist CYP3A4 beteiligt.


atc1: C07AB02
atc2: C10AA07
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C07AB02 [Metoprolol] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Keine Interaktion. Metoprolol wird über CYP2D6 metabolisiert, Rosuvastatin zu kleiner 10% über CYP2C9.


atc1: N05CP03
atc2: G02BA03
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine relevante Interaktion
title: N05CP03 [Johanniskraut] → G02BA03 [Plastik-IUP mit Gestagen]
mechanism:
Johanniskraut induziert verschiedene CYP-Enzyme, unter anderem CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von hormonalen Kontrazeptiva. Daneben induziert es das Transportprotein P-Glykoprotein im Darm, wodurch die orale Bioverfügbarkeit der Kontrazeptiva reduziert wird.

measures:
Anwendung mit Vorsicht (z.B. Achten auf Neuauftreten von Zwischenblutungen). Das US-amerikanisches Centers for Disease Control and Prevention (2010) und die britische FFPRHC (Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare, 2010) empfehlen keine spezifischen Vorsichtsmassnahmen bei der Kombination von Enzyminduktoren mit Levonorgestrel-haltigen Intrauterinsystemen.


atc1: J01FA10
atc2: C10AA07
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion bekannt
measures: Keine Massnahmen nötig.
title: J01FA10 [Azithromycin] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Azithromycin hemmt CYP3A4 nur sehr gering und Rosuvastatin wird nicht über CYP3A4 metabolisiert. Damit kein Einfluss auf den Metabolismus.


atc1: C01BD07
atc2: C10AA03
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C01BD07 [Dronedaron] → C10AA03 [Pravastatin]
mechanism:
Dronedaron ist ein moderater Hemmer von CYP3A4 und P-Glykoprotein. Pravastatin wird nicht signifikant über CYP metabolisiert. Pravastatin ist zwar ein schwaches Substrat für den P-Glykoprotein-Transporter in der Darmwand, welcher durch Drondenaron gehemmt wird. Es ist aber nicht zu erwarten, dass die Inhibition von P-gp zu einer klinisch relevanten Interaktion führt.


atc1: J05AE02
atc2: C10AA03
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine bekannte Interaktion
title: J05AE02 [Indinavir] → C10AA03 [Pravastatin]
mechanism:
Pravastatin wird nur unwesentlich über CYP3A4 metabolisiert, welches von Indinavir gehemmt wird. Eine Interaktion zwischen Pravastatin und Indinavir ist nicht bekannt.

measures:
Bei der gleichzeitigen Verabreichung von Indinavir und Pravastatin sollte sicherheitshalber auf Zeichen der Myopathie und Rhabdomyolyse, wie Muskelschwäche, Muskelschmerzen, und verfärbter Urin geachtet werden.


atc1: J01FA06
atc2: C10AA04
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J01FA06 [Roxithromycin] → C10AA04 [Fluvastatin]
mechanism:
Roxithromycin hat einen hemmenden Einfluss auf OATP1B1 und OATP1B3, welche auch für die Aufnahme von Fluvastatin in die Hepatocyten verantwortlich sind. Daneben hemmt Roxithromycin CYP3A4, Fluvastatin wird aber über CYP2C9 metabolisiert.


atc1: N06AB05
atc2: C07AB03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Die Kombination von Paroxetin und Atenolol hat kein bekanntes Interaktionspotenzial.
title: N06AB05 [Paroxetin] → C07AB03 [Atenolol]
mechanism:
Paroxetin hemmt CYP2D6 stark, Atenolol wird aber nur zu einem sehr geringen Teil hepatisch und unabhängig von CYP2D6 metabolisiert.


atc1: C01BD07
atc2: C10AA04
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C01BD07 [Dronedaron] → C10AA04 [Fluvastatin]
mechanism:
Dronedaron hemmt zwar CYP3A4, Fluvastatin wird aber hauptsächlich über CYP2C9 metabolisiert. CYP2C9 wird von Dronedaron nicht signifikant gehemmt. Eine Wechselwirkung von Dronedaron mit Statinen, die von OATP transportiert werden, wie Fluvastatin, wurde nicht untersucht.


atc1: J01FA10
atc2: C10AA04
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen nötig.
title: J01FA10 [Azithromycin] → C10AA04 [Fluvastatin]
mechanism:
Azithromycin hemmt CYP3A4 sehr gering und hat keinen nennenswerten Einfluss auf die Transportproteine OATP1B1 und OATP1B3 in der Leber. Damit kein Einfluss auf Fluvastatin, welches hauptsächlich über CYP2C9 metabolisiert wird.


atc1: N05CP03
atc2: L04AA06
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine bekannte Interaktion
mechanism: Johanniskraut scheint die Pharmakokinetik von Mycophenolsäure nicht zu beeinflussen.
title: N05CP03 [Johanniskraut] → L04AA06 [Mycophenolsäure]
measures:
Im Gegensatz zu anderen Immunsuppressiva konnte bei Mycophenolsäure keine Interaktion mit Johanniskraut nachgewiesen werden. Trotzdem sollte die Wirksamkeit der immunsuppressiven Therapie sicherheitshalber regelmässig kontrolliert werden.


atc1: J01FA02
atc2: C10AA01
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine besondere Massnahme notwendig
title: J01FA02 [Spiramycin] → C10AA01 [Simvastatin]
mechanism:
Eine Interaktion zwischen Spiramycin und Simvastatin wurde nicht untersucht. Spiramycin verändert die Konzentrationen anderer CYP3A4-Substrate allerdings nicht relevant.


atc1: N05AL05
atc2: G03AC06
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N05AL05 [Amisulprid] → G03AC06 [Medroxyprogesteron]
mechanism:
Amisulprid wird zu grösser 70% unverändert eliminiert und scheint keinen nenneswerten metabolischen Interaktionen zu unterliegen. Medroxyprogesteronacetat wird z.T. über CYP3A4 metabolisiert.


atc1: J01FA02
atc2: C10AA05
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine besondere Massnahme notwendig
title: J01FA02 [Spiramycin] → C10AA05 [Atorvastatin]
mechanism:
Eine Interaktion zwischen Spiramycin und Atorvastatin wurde nicht untersucht. Spiramycin verändert die Konzentrationen anderer CYP3A4-Substrate allerdings nicht relevant.


atc1: J05AE08
atc2: C10AA04
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine bekannte Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich
title: J05AE08 [Atazanavir] → C10AA04 [Fluvastatin]
mechanism:
Atazanavir hemmt neben CYP3A4 in einem geringen Ausmass auch CYP2C9, über das Fluvastatin metabolisiert wird. Es ist nicht zu erwarten, dass die geringe Hemmung von CYP2C9 zu klinisch relevanten Konzentrationsanstiegen von Fluvastatin führt.


atc1: C01BD07
atc2: C10AA07
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C01BD07 [Dronedaron] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Rosuvastatin wird nur zu 10% via 2C9 hepatisch metabolisiert. Weder CYP3A4 noch P-gp-mediierter Transport tragen zum Metabolismus von Rosuvastatin bei. Dronedaron hat kein signifikantes Potenzial CYP2C9 zu hemmen. Eine Wechselwirkung von Dronedaron mit Statinen, die von OATP transportiert werden, wie Rosuvastatin, wurde nicht untersucht.


atc1: C09AA05
atc2: C10AA03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C09AA05 [Ramipril] → C10AA03 [Pravastatin]
mechanism:
Keine Interaktion. Ramipril wird nicht über CYP metabolisiert, Pravastatin ebenfalls nicht relevant.


atc1: C08DA01
atc2: C10AA03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine bekannte Interaktion
measures: Keine Massnahmen nötig
title: C08DA01 [Verapamil] → C10AA03 [Pravastatin]
mechanism:
Verapamil hemmt CYP3A4 zwar stark, dies scheint aber keinen Einfluss auf den Pravastatin-Metabolismus zu haben.


atc1: D01BA02
atc2: C07AB08
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich
title: D01BA02 [Terbinafin] → C07AB08 [Celiprolol]
mechanism:
Obwohl Terbinafin ein starker CYP2D6-Hemmer ist, besteht keine Wechselwirkung zwischen Terbinafin und Celiprolol, da Celiprolol kein CYP2D6-Substrat ist.


atc1: D01BA02
atc2: C07AB03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich
title: D01BA02 [Terbinafin] → C07AB03 [Atenolol]
mechanism:
Obwohl Terbinafin ein starker CYP2D6-Hemmer ist, besteht keine Wechselwirkung zwischen Terbinafin und Atenolol, da Atenolol kein CYP2D6-Substrat ist und als stark hydrophile Substanz hauptsächlich unverändert über die Nieren ausgeschieden wird.


atc1: J02AB02
atc2: C10AA07
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine bekannte Interaktion
measures: Keine Massnahmen nötig
title: J02AB02 [Ketoconazol] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Ketoconazol hemmt CYP3A4 zwar stark, dies scheint aber keinen Einfluss auf den Rosuvastatin-Metabolismus zu haben.


atc1: J01FA06
atc2: C10AA07
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J01FA06 [Roxithromycin] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Roxithromycin hat einen hemmenden Einfluss auf OATP1B1 und OATP1B3, welche für die Aufnahme von Rosuvastatin in die Hepatocyten verantwortlich sind. Daneben spielen aber noch andere Transportproteine bei der Aufnahme von Rosuvastatin eine Rolle.


atc1: C09AA05
atc2: C10AA07
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C09AA05 [Ramipril] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Keine Interaktion. Ramipril wird nicht über CYP metabolisiert, Rosuvastatin zu kleiner 10% über CYP2C9.


atc1: C01BD07
atc2: G03AB07
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C01BD07 [Dronedaron] → G03AB07 [Chlormadinon und Ethinylestradiol]
mechanism:
Dronedaron hemmt CYP3A4 moderat und auch das intestinale P-Glykoprotein. Estradiol wird zu einem geringen Teil über CYP3A4 metabolisiert und zu einem grossen Teil glukuronidiert. Auch am Metabolismus von Chlormadinon ist wahrscheinlich CYP3A4 beteiligt.


atc1: N06AX12
atc2: C07AB08
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Sicherheitshalber den Blutdruck kontrollieren, sonst keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AX12 [Bupropion] → C07AB08 [Celiprolol]
mechanism:
Bupropion hemmt CYP2D6 stark, Celiprolol wird aber fast ausschliesslich unverändert renal und biliär ausgeschieden.


atc1: C01BD07
atc2: G03AA13
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C01BD07 [Dronedaron] → G03AA13 [Norelgestromin und Ethinylestradiol]
mechanism:
Dronedaron hemmt CYP3A4 moderat und auch das intestinale P-Glykoprotein. Estradiol wird zu einem geringen Teil über CYP3A4 metabolisiert und zu einem grossen Teil glukuronidiert. Auch am Metabolismus von Norelgestromin ist CYP3A4 beteiligt.


atc1: N06AX12
atc2: C10AA03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AX12 [Bupropion] → C10AA03 [Pravastatin]
mechanism:
Keine Interaktion. Bupropion hemmt CYP2D6 stark, Pravastatin wird nicht relevant über CYP metabolisiert.


atc1: J01FA10
atc2: C02KX06
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich
title: J01FA10 [Azithromycin] → C02KX06 [Sildenafil]
mechanism:
Azithromycin hemmt CYP3A4 nicht relevant und hat keinen nennenswerten Einfluss auf den Abbau von Sildenafil.


atc1: J01XC01
atc2: C10AA04
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion bekannt
measures: Keine besondere Massnahme notwendig
title: J01XC01 [Fusidinsäure] → C10AA04 [Fluvastatin]
mechanism:
Fusidinsäure hat vermutlich eine hemmende Wirkung auf CYP3A4, Fluvastatin wird aber überwiegend über CYP2C9 metabolisiert.


atc1: C08DA01
atc2: C10AA07
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine bekannte Interaktion
measures: Keine Massnahmen nötig.
title: C08DA01 [Verapamil] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Verapamil hemmt CYP3A4 zwar stark, dies sollte aber keinen Einfluss auf Rosuvastatin haben, welches vor allem unverändert biliär eliminiert wird.


atc1: A02BC02
atc2: B01AC04
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
title: A02BC02 [Pantoprazol] → B01AC04 [Clopidogrel]
mechanism:
Pantoprazol inhibiert CYP2C19 nur sehr schwach und hemmt die Aktivierung von Clopidogrel zum aktiven Metaboliten vermutlich nicht in relevantem Ausmass.

measures:
Falls die Indikation für eine Protonenpumpenhemmertherapie in Kombination mit Clopidogrel gegeben ist, sollte nach bisherigem Kenntnisstand Pantoprazol bevorzugt werden.


atc1: J02AC02
atc2: N04BD01
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J02AC02 [Itraconazol] → N04BD01 [Selegilin]
mechanism:
Itraconazol ist ein starker Hemmer von CYP3A4. Selegilin wird primär über CYP2B6 metabolisiert, CYP3A4 ist auch zu einem geringen Anteil am Metabolismus beteiligt.


atc1: D01BA02
atc2: C07AB09
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: D01BA02 [Terbinafin] → C07AB09 [Esmolol]
mechanism:
Obwohl Terbinafin ein starker CYP2D6-Hemmer ist, besteht keine Wechselwirkung zwischen Terbinafin und Esmolol, da Esmolol kein CYP2D6-Substrat ist (Metabolisierung über Esterasen).


atc1: J01MA02
atc2: J05AX08
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen nötig.
title: J01MA02 [Ciprofloxacin] → J05AX08 [Raltegravir]
mechanism:
Ciprofloxacin hemmt CYP1A2 stark und CYP3A4 in geringem Ausmass. Raltegravir wird primär glukuronidiert und hat keinen relevanten Einfluss auf CYP-450-Enzyme.


atc1: C01BD07
atc2: G03AC03
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C01BD07 [Dronedaron] → G03AC03 [Levonorgestrel]
mechanism:
Dronedaron hemmt CYP3A4 moderat und auch das intestinale P-Glykoprotein. Am Metabolismus von Levonorgestrel ist CYP3A4 beteiligt.


atc1: C01BD07
atc2: G03AA09
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C01BD07 [Dronedaron] → G03AA09 [Desogestrel und Ethinylestradiol]
mechanism:
Dronedaron hemmt CYP3A4 moderat und auch das intestinale P-Glykoprotein. Estradiol wird zu einem geringen Teil über CYP3A4 metabolisiert und zu einem grossen Teil glukuronidiert. Auch am Metabolismus von Desogestrel ist CYP3A4 beteiligt.


atc1: N06AX03
atc2: C07AB02
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine bekannte Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AX03 [Mianserin] → C07AB02 [Metoprolol]
mechanism:
Metoprolol wird über CYP2D6 metabolisiert, Mianserin ist aber kein bekannter Hemmer des Cytochrom-P-450-Systems.


atc1: N06AB08
atc2: M03BX01
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine bekannte Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB08 [Fluvoxamin] → M03BX01 [Baclofen]
mechanism:
Fluvoxamin hemmt verschiedene CYP, Baclofen wird aber grösstenteils unverändert renal (75%) und über die Fäces eliminiert.


atc1: N03AX09
atc2: C01BD07
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine besonderen Massnahmen erforderlich.
title: N03AX09 [Lamotrigin] → C01BD07 [Dronedaron]
mechanism:
Die Kombination wurde nicht untersucht. Lamotrigin wird grossteils glukuronidiert und anschliessend renal eliminiert und hat keinen Einfluss auf CYP450-Enzyme. Dronedaron wird hauptsächlich über CYP3A4 metabolisiert. Es ist daher zu vermuten, dass Lamotrigin den Metabolismus von Dronedaron nicht beeinflusst.


atc1: J01FA01
atc2: C10AA04
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J01FA01 [Erythromycin] → C10AA04 [Fluvastatin]
mechanism:
Erythromycin hemmt CYP3A4 stark, Fluvastatin wird aber über CYP2C9 metabolisiert. Deshalb wird kein relevanter Einfluss von Erythromycin auf den Metabolismus von Fluvastatin erwartet.


atc1: C01BD07
atc2: G03AA12
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C01BD07 [Dronedaron] → G03AA12 [Drospirenon und Ethinylestradiol]
mechanism:
Dronedaron hemmt CYP3A4 moderat und auch das intestinale P-Glykoprotein. Estradiol wird zu einem geringen Teil über CYP3A4 metabolisiert und zu einem grossen Teil glukuronidiert. Auch Drospirenon wird zu einem geringen Teil über CYP3A4 metabolisiert.


atc1: C01BD07
atc2: L04AA06
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine besonderen Massnahmen erforderlich.
title: C01BD07 [Dronedaron] → L04AA06 [Mycophenolsäure]
mechanism:
Die Kombination wurde nicht untersucht. Mycophenolsäure wird primär hepatisch glukuronidiert und unterliegt einem enterohepatischen Kreislauf. Dronedaron ist ein moderater Inhibitor von CYP3A4 und hemmt auch P-Glykoprotein. Es ist nicht zu erwarten, dass Dronedaron den Metabolismus von Mycophenolat beeinflusst.


atc1: J05AE02
atc2: C10AA04
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine bekannte Interaktion
title: J05AE02 [Indinavir] → C10AA04 [Fluvastatin]
mechanism:
Indinavir hemmt zwar CYP3A4, dies hat aber aufgrund der insignifikanten Affinität von Fluvastatin zu CYP3A4 vermutlich keinen klinisch relevanten Effekt auf die Fluvastatinkonzentration.

measures:
Bei der gleichzeitigen Verabreichung von Indinavir und Fluvastatin sollte auf Zeichen der Myopathie und Rhabdomyolyse, wie Muskelschwäche,  Muskelschmerzen, verfärbter Urin und CK-Anstieg geachtet werden.


atc1: C01BD07
atc2: G03AA11
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C01BD07 [Dronedaron] → G03AA11 [Norgestimat und Ethinylestradiol]
mechanism:
Dronedaron hemmt CYP3A4 moderat und auch das intestinale P-Glykoprotein. Estradiol wird zu einem geringen Teil über CYP3A4 metabolisiert und zu einem grossen Teil glukuronidiert. Auch am Metabolismus von Norgestimat ist CYP3A4 beteiligt.


atc1: J05AE08
atc2: C10AA03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine bekannte Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AE08 [Atazanavir] → C10AA03 [Pravastatin]
mechanism:
Atazanavir hemmt CYP3A4, Pravastatin wird jedoch nicht signifikant über CYP3A4 abgebaut. Eine Interaktion zwischen Atazanavir und Pravastatin ist nicht bekannt.


atc1: C01BD07
atc2: G03AC01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C01BD07 [Dronedaron] → G03AC01 [Norethisteron]
mechanism:
Dronedaron hemmt CYP3A4 moderat und auch das intestinale P-Glykoprotein. Am Metabolismus von Norethisteron ist CYP3A4 beteiligt.


atc1: C01BD07
atc2: G03AC09
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C01BD07 [Dronedaron] → G03AC09 [Desogestrel]
mechanism:
Dronedaron hemmt CYP3A4 moderat und auch das intestinale P-Glykoprotein. Am Metabolismus von Desogestrel ist CYP3A4 beteiligt.


atc1: N06AX12
atc2: C10AA07
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AX12 [Bupropion] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Keine Interaktion. Bupropion hemmt CYP2D6 stark, Rosuvastatin wird aber nicht relevant über CYP metabolisiert (CYP2C9 kleiner 10%).


atc1: D01BA02
atc2: C07AB07
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
title: D01BA02 [Terbinafin] → C07AB07 [Bisoprolol]
mechanism:
Terbinafin ist ein starker CYP2D6-Hemmer. Bisoprolol wird zu 50% unverändert renal eliminiert und zu 50% hepatisch über CYP2D6 und CYP3A4  metabolisiert.

measures:
Sicherheitshalber sollten Blutdruck und Herzfrequenz bei der Kombination kontrolliert werden, insbesondere bei Hinzufügen von Terbinafin zu Bisoprolol und bei Absetzen von Terbinafin.


atc1: B01AC06
atc2: C03AA03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: B01AC06 [Acetylsalicylsäure] → C03AA03 [Hydrochlorothiazid]
mechanism:
Acetylsalicylsäure hemmt dosisabhängig die Prostaglandinsynthese und führt zu einer Natriumretention. Bei niedriger Dosierung zur Thrombozytenaggregation ist keine klinisch relevante Interaktion mit Thiaziddiuretika zu erwarten.


atc1: J01FA10
atc2: C10AA03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion bekannt
measures: Keine Massnahmen nötig.
title: J01FA10 [Azithromycin] → C10AA03 [Pravastatin]
mechanism:
Azithromycin hemmt CYP3A4 sehr gering und hat keinen nennenswerten Einfluss auf die Transportproteine OATP1B1 und OATP1B3 in der Leber. Damit kein Einfluss auf Pravastatin, welches nicht signifikant über CYP3A4 metabolisiert wird.


atc1: J02AC01
atc2: N06AX22
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J02AC01 [Fluconazol] → N06AX22 [Agomelatin]
mechanism:
Fluconazol hemmt CYP2C9, über welches Agomelatin zu 10% metabolisiert wird. Dies könnte theoretisch mit erhöhten Agomelatin-Plasmakonzentrationen einhergehen.


atc1: N05AN01
atc2: N06AX22
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N05AN01 [Lithium] → N06AX22 [Agomelatin]
mechanism:
Agomelatin wird primär hepatisch über CYP1A2 metabolisiert. Lithium wird unverändert renal ausgeschieden.


atc1: N06AB05
atc2: N06AX22
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB05 [Paroxetin] → N06AX22 [Agomelatin]
mechanism:
Agomelatin wird zu 90% über CYP1A2 und zu 10% über CYP2C9 metabolisiert. Paroxetin hemmt CYP1A2 nicht und CYP2C9 nur mild.


atc1: B01AC24
atc2: C10AA05
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
title: B01AC24 [Ticagrelor] → C10AA05 [Atorvastatin]
mechanism:
Ticagrelor ist ein leichter Hemmer von CYP3A4 und kann den Abbau von Atorvastatin via CPY3A4 hemmen.

measures:
Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion. Dennoch bei der Kombination und insbesondere bei Risikofaktoren, die für eine Statin-assoziierte Myopathie prädisponieren (z.B. Niereninsuffizienz, hohe Statindosis), sicherheitshalber klinisch auf Zeichen einer Muskeltoxizität achten.


atc1: N06AB04
atc2: L02BA01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine relevante Wirkungsverringerung von Tamoxifen
title: N06AB04 [Citalopram] → L02BA01 [Tamoxifen]
mechanism:
Tamoxifen wird über CYP3A4 und CYP2D6 zu aktiven Metaboliten umgewandelt. Der Hauptmetabolit Endoxifen wird über CYP2D6 gebildet. Citalopram hemmt CYP2D6 nur geringgradig.

measures:
Bisher existieren keine Daten, die darauf hinweisen, dass Citalopram die Wirkung von Tamoxifen in relevantem Ausmass abschwächt. Aktuell gilt Citalopram allerdings als Therapie 2. Wahl in der Behandlung von Depressionen/Hitzewallungen bei Frauen, die Tamoxifen einnehmen, während Venlafaxin aufgrund des noch geringeren/fehlenden Interaktionspotentials als Mittel 1. Wahl gilt. Falls Citalopram eingesetzt wird, klinische Wirksamkeit von Tamoxifen sicherheitshalber monitorisieren.


atc1: N06AX16
atc2: L02BA01
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
title: N06AX16 [Venlafaxin] → L02BA01 [Tamoxifen]
mechanism:
Tamoxifen wird über CYP3A4 und CYP2D6 zu aktiven Metaboliten umgewandelt. Der Hauptmetabolit Endoxifen wird über CYP2D6 gebildet. Venlafaxin hemmt CYP2D6 nur sehr schwach.

measures:
Keine klinisch relevante Interaktion bekannt. Venlafaxin gilt derzeit als Mittel der Wahl in der Behandlung von Depressionen/Hitzewallungen bei Patientinnen, die Tamoxifen einnehmen.


atc1: N06AX11
atc2: L02BA01
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine klinisch relevante Interaktion zwischen Mirtazapin und Tamoxifen bekannt.
title: N06AX11 [Mirtazapin] → L02BA01 [Tamoxifen]
mechanism:
Tamoxifen wird über CYP3A4 und CYP2D6 zu aktiven Metaboliten umgewandelt. Der Hauptmetabolit Endoxifen wird über CYP2D6 gebildet. Mirtazapin hemmt CYP2D6 und CYP3A4 nicht relevant.


atc1: N06AB10
atc2: L02BA01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine relevante Wirkungsverringerung von Tamoxifen
title: N06AB10 [Escitalopram] → L02BA01 [Tamoxifen]
mechanism:
Tamoxifen wird über CYP3A4 und CYP2D6 zu aktiven Metaboliten umgewandelt. Der Hauptmetabolit Endoxifen wird über CYP2D6 gebildet. Escitalopram hemmt CYP2D6 nur geringgradig.

measures:
Auch wenn keine Daten dafür existieren, dass eine relevante Interaktion zwischen Citalopram/Escitalopram und Tamoxifen besteht, gelten Citalopram und Escitalopram derzeit als Therapie 2. Wahl in der Behandlung von Depressionen/Hitzewallungen bei Frauen, die Tamoxifen einnehmen. Venlafaxin gilt aufgrund des noch geringeren/fehlenden Interaktionspotentials als Mittel 1. Wahl. Falls Escitalopram eingesetzt wird, klinische Wirksamkeit von Tamoxifen sicherheitshalber monitorisieren.


atc1: N06AB06
atc2: C07AB12
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
title: N06AB06 [Sertralin] → C07AB12 [Nebivolol]
mechanism:
Sertralin hemmt CYP2D6 mässig stark und damit auch zu einem gewissen Teil den Metabolismus von Nebivolol.

measures:
Bei Patienten unter Nebivololtherapie, die neu Sertralin in höherer Dosierung (≥ 100 mg/d) erhalten oder bei denen Sertralin abgesetzt wird, sicherheitshalber Blutdruck und Herzfrequenz messen.


atc1: N06AB04
atc2: C07AB12
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
title: N06AB04 [Citalopram] → C07AB12 [Nebivolol]
mechanism:
Citalopram hemmt CYP2D6 nur geringgradig und hat damit nur geringen Einfluss auf den Metabolismus von Nebivolol.

measures:
Bei Patienten unter Nebivololtherapie, die neu Citalopram in höherer Dosierung erhalten oder bei denen Citalopram abgesetzt wird, sicherheitshalber Blutdruck und Herzfrequenz messen.


atc1: N06AB10
atc2: C07AB12
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
title: N06AB10 [Escitalopram] → C07AB12 [Nebivolol]
mechanism:
Escitalopram hemmt CYP2D6 nur geringgradig und hat damit nur geringen Einfluss auf den Metabolismus von Nebivolol.

measures:
Bei Patienten unter Nebivololtherapie, die neu Escitalopram in höherer Dosierung erhalten oder bei denen Escitalopram abgesetzt wird, sicherheitshalber Blutdruck und Herzfrequenz messen.


atc1: N06AB08
atc2: C07AB12
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine Massnahmen erforderlich.
title: N06AB08 [Fluvoxamin] → C07AB12 [Nebivolol]
mechanism:
Fluvoxamin hemmt CYP2D6 nur marginal. Ein Einfluss auf den Stoffwechsel von Nebivolol ist damit nicht zu erwarten.


atc1: N06AX21
atc2: C07AB12
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
title: N06AX21 [Duloxetin] → C07AB12 [Nebivolol]
mechanism:
Duloxetin hemmt CYP2D6 mässig stark und damit zu einem gewissen Teil auch den Metabolismus von Nebivolol.

measures:
Bei Patienten unter Nebivololtherapie, die neu Escitalopram in höherer Dosierung erhalten oder bei denen Escitalopram abgesetzt wird, sicherheitshalber Blutdruck und Herzfrequenz messen.


atc1: N06AB03
atc2: C07AB07
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
title: N06AB03 [Fluoxetin] → C07AB07 [Bisoprolol]
mechanism:
Fluoxetin hemmt CYP2D6 stark und CYP3A4 gering. Bisoprolol wird zu 50% unverändert renal eliminiert und nur zu 50% hepatisch über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert.

measures:
Bei Hinzufügen von Fluoxetin zu Bisoprolol und bei Absetzen von Fluoxetin sicherheitshalber Blutdruck und Herzfrequenz messen.


atc1: N06AB05
atc2: C07AB07
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
title: N06AB05 [Paroxetin] → C07AB07 [Bisoprolol]
mechanism:
Paroxetin hemmt CYP2D6 stark. Bisoprolol wird zu 50% unverändert renal eliminiert und nur zu 50% hepatisch über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert.

measures:
Bei Hinzufügen von Paroxetin zu Bisoprolol und bei Absetzen von Paroxetin sicherheitshalber Blutdruck und Herzfrequenz messen.


atc1: N06AB06
atc2: C07AB07
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB06 [Sertralin] → C07AB07 [Bisoprolol]
mechanism:
Bisoprolol wird zu 50% unverändert renal eliminiert und nur zu 50% hepatisch über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert. Sertralin hemmt CYP2D6 nur mässig.


atc1: N06AB04
atc2: C07AB07
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB04 [Citalopram] → C07AB07 [Bisoprolol]
mechanism:
Bisoprolol wird zu 50% unverändert renal eliminiert und nur zu 50% hepatisch über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert. Citalopram hemmt CYP2D6 nur leicht.


atc1: N06AB10
atc2: C07AB07
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB10 [Escitalopram] → C07AB07 [Bisoprolol]
mechanism:
Bisoprolol wird zu 50% unverändert renal eliminiert und nur zu 50% hepatisch über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert. Escitalopram hemmt CYP2D6 nur leicht.


atc1: N06AB08
atc2: C07AB07
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB08 [Fluvoxamin] → C07AB07 [Bisoprolol]
mechanism:
Bisoprolol wird zu 50% unverändert renal eliminiert und nur zu 50% hepatisch über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert. Fluvoxamin hemmt CYP2D6 nicht nennenswert und CYP3A4 nur leicht.


atc1: N06AB03
atc2: C07AB08
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB03 [Fluoxetin] → C07AB08 [Celiprolol]
mechanism:
Obwohl Fluoxetin ein starker CYP2D6-Hemmer ist, besteht keine Wechselwirkung zwischen Fluoxetin und Celiprolol, da Celiprolol kein CYP2D6-Substrat ist.


atc1: N06AB05
atc2: C07AB08
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB05 [Paroxetin] → C07AB08 [Celiprolol]
mechanism:
Obwohl Paroxetin ein starker CYP2D6-Hemmer ist, besteht keine Wechselwirkung zwischen Paroxetin und Celiprolol, da Celiprolol kein CYP2D6-Substrat ist.


atc1: N06AB06
atc2: C07AB08
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB06 [Sertralin] → C07AB08 [Celiprolol]
mechanism:
Es besteht keine Wechselwirkung zwischen Sertralin und Celiprolol, da Sertralin zwar CYP2D6 mässig hemmt, Celiprolol aber kein CYP2D6-Substrat ist.


atc1: N06AB04
atc2: C07AB08
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB04 [Citalopram] → C07AB08 [Celiprolol]
mechanism:
Es besteht keine Wechselwirkung zwischen Citalopram und Celiprolol, da Citalopram zwar CYP2D6 leicht hemmt, Celiprolol aber kein CYP2D6-Substrat ist.


atc1: N06AB10
atc2: C07AB08
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB10 [Escitalopram] → C07AB08 [Celiprolol]
mechanism:
Es besteht keine Wechselwirkung zwischen Escitalopram und Celiprolol, da Escitalopram zwar CYP2D6 leicht hemmt, Celiprolol aber kein CYP2D6-Substrat ist.


atc1: N06AB03
atc2: C07AB03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB03 [Fluoxetin] → C07AB03 [Atenolol]
mechanism:
Fluoxetin hemmt CYP2D6 stark, Atenolol wird aber nur zu einem sehr geringen Teil hepatisch und unabhängig von CYP2D6 metabolisiert.


atc1: N06AB06
atc2: C07AB03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB06 [Sertralin] → C07AB03 [Atenolol]
mechanism:
Sertralin hemmt CYP2D6 mässig, Atenolol wird aber nur zu einem sehr geringen Teil hepatisch und unabhängig von CYP2D6 metabolisiert.


atc1: N06AB04
atc2: C07AB03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB04 [Citalopram] → C07AB03 [Atenolol]
mechanism:
Citalopram hemmt CYP2D6 gering, Atenolol wird aber nur zu einem sehr geringen Teil hepatisch und unabhängig von CYP2D6 metabolisiert.


atc1: N06AB10
atc2: C07AB03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB10 [Escitalopram] → C07AB03 [Atenolol]
mechanism:
Escitalopram hemmt CYP2D6 gering, Atenolol wird aber nur zu einem sehr geringen Teil hepatisch und unabhängig von CYP2D6 metabolisiert.


atc1: N06AB08
atc2: C07AB03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB08 [Fluvoxamin] → C07AB03 [Atenolol]
mechanism:
Es besteht keine pharmakokinetische Wechselwirkung zwischen Fluovoxamin und Atenolol, welches überwiegend unverändert renal eliminiert wird.


atc1: N06AB03
atc2: C07AB09
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB03 [Fluoxetin] → C07AB09 [Esmolol]
mechanism:
Obwohl Fluoxetin ein starker CYP2D6-Hemmer ist, besteht keine Wechselwirkung zwischen Fluoxetin und Esmolol, da Esmolol kein CYP2D6-Substrat ist (Metabolisierung über Esterasen).


atc1: N06AB05
atc2: C07AB09
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB05 [Paroxetin] → C07AB09 [Esmolol]
mechanism:
Obwohl Paroxetin ein starker CYP2D6-Hemmer ist, besteht keine Wechselwirkung zwischen Paroxetin und Esmolol, da Esmolol kein CYP2D6-Substrat ist (Metabolisierung über Esterasen).


atc1: N06AB10
atc2: C07AB09
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB10 [Escitalopram] → C07AB09 [Esmolol]
mechanism:
Esmolol wird über Esterasen metabolisiert, es ist aber nicht bekannt, dass Escitalopram diese hemmt.


atc1: N06AB06
atc2: C07AB02
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
title: N06AB06 [Sertralin] → C07AB02 [Metoprolol]
mechanism:
Sertralin hemmt CYP2D6 mässig stark und damit auch den Metabolismus von Metoprolol (dosisabhängige Hemmung).

measures:
Bei Patienten unter Metoprololtherapie, die neu Sertralin in höherer Dosierung (≥ 100 mg/d) erhalten oder bei denen Sertralin abgesetzt wird, sicherheitshalber Blutdruck und Herzfrequenz messen.


atc1: N06AB04
atc2: C07AB02
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
title: N06AB04 [Citalopram] → C07AB02 [Metoprolol]
mechanism:
Citalopram hemmt CYP2D6 nur geringgradig und hat damit nur geringen Einfluss auf den Metabolismus von Metoprolol.

measures:
Bei Patienten unter Metoprololtherapie, die neu Citalopram in höherer Dosierung erhalten oder bei denen Citalopram abgesetzt wird, sicherheitshalber Blutdruck und Herzfrequenz messen.


atc1: N06AB10
atc2: C07AB02
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
title: N06AB10 [Escitalopram] → C07AB02 [Metoprolol]
mechanism:
Escitalopram hemmt CYP2D6 nur geringgradig und hat damit nur geringen Einfluss auf den Metabolismus von Metoprolol.

measures:
Bei Patienten unter Metoprololtherapie, die neu Escitalopram in höherer Dosierung erhalten oder bei denen Escitalopram abgesetzt wird, sicherheitshalber Blutdruck und Herzfrequenz messen.


atc1: N06AB08
atc2: C07AB02
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine Massnahmen erforderlich.
title: N06AB08 [Fluvoxamin] → C07AB02 [Metoprolol]
mechanism:
Fluvoxamin hemmt CYP2D6 nur marginal. Ein Einfluss auf den Stoffwechsel von Metoprolol ist damit nicht zu erwarten.


atc1: N06AX21
atc2: C07AB02
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
title: N06AX21 [Duloxetin] → C07AB02 [Metoprolol]
mechanism:
Duloxetin hemmt CYP2D6 mässig stark und damit zu einem gewissen Teil auch den Metabolismus von Metoprolol.

measures:
Bei Patienten unter Metoprololtherapie, die neu Escitalopram in höherer Dosierung erhalten oder bei denen Escitalopram abgesetzt wird, sicherheitshalber Blutdruck und Herzfrequenz messen.


atc1: N06AB04
atc2: N05AX12
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
title: N06AB04 [Citalopram] → N05AX12 [Aripiprazol]
mechanism:
Aripiprazol wird primär über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert. Citalopram hemmt CYP2D6 allerdings nur sehr geringgradig.

measures:
Keine spezifischen Massnahmen erforderlich. Bei Hinweisen auf vermehrte Aripiprazolnebenwirkungen Plasmakonzentrationskontrolle erwägen. Bei Risikofaktoren für QT-Zeit-Verlängerung EKG-Kontrolle.


atc1: N06AB10
atc2: N05AX12
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
title: N06AB10 [Escitalopram] → N05AX12 [Aripiprazol]
mechanism:
Aripiprazol wird primär über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert. Escitalopram hemmt CYP2D6 allerdings nur sehr geringgradig.

measures:
Keine spezifischen Massnahmen erforderlich. Bei Hinweisen auf vermehrte Aripiprazolnebenwirkungen Plasmakonzentrationskontrolle erwägen. Bei Risikofaktoren für QT-Zeit-Verlängerung EKG-Kontrolle.


atc1: N06AB06
atc2: N05AX12
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
mechanism: Aripiprazol wird primär über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert. Sertralin hemmt CYP2D6 moderat.
title: N06AB06 [Sertralin] → N05AX12 [Aripiprazol]
measures:
Sicherheitshalber auf vermehrte Aripiprazolnebenwirkungen achten (u.a. EPS, Somnolenz, Tachykardie). Bei Hinweisen auf vermehrte Aripiprazolnebenwirkungen Plasmakonzentrationskontrolle erwägen. Bei Risikofaktoren für QT-Zeit-Verlängerung EKG-Kontrolle.


atc1: N06AX11
atc2: N05AX12
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AX11 [Mirtazapin] → N05AX12 [Aripiprazol]
mechanism:
Aripiprazol wird primär über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert, welche von Mirtazapin nicht gehemmt oder induziert werden.


atc1: N06AX03
atc2: N05AX12
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
title: N06AX03 [Mianserin] → N05AX12 [Aripiprazol]
mechanism:
Aripiprazol wird primär über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert, Mianserin wird auch zum Teil über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert. Aripiprazol hemmt/induziert CYP-Enzyme nicht bekanntermassen, der Einfluss von Mianserin auf CYP ist nicht bekannt.

measures:
Sicherheitshalber auf vemehrte Nebenwirkungen von Aripiprazol (u.a. EPS, Somnolenz, Tachykardie) und Mianserin (Schäfrigkeit, Hypotonie) achten.


atc1: N06AX18
atc2: N05AX12
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
title: N06AX18 [Reboxetin] → N05AX12 [Aripiprazol]
mechanism:
Aripiprazol wird primär über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert, Reboxetin primär über CYP3A4. Weder Aripiprazol noch Reboxetin haben eine relevanten Einfluss auf CYP-Enzyme.

measures:
Sicherheitshalber auf vemehrte Nebenwirkungen von Aripiprazol (u.a. EPS, Tachykardie) und Reboxetin (u.a. Schlaflosigkeit, Tachykardie, Harnretention).


atc1: N06AX16
atc2: N05AX12
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
title: N06AX16 [Venlafaxin] → N05AX12 [Aripiprazol]
mechanism:
Aripiprazol wird primär über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert, Venlafaxin ist ein schwacher Hemmer von CYP2D6.

measures:
Keine spezifischen Massnahmen erforderlich. Bei Hinweisen auf vermehrte Aripiprazolnebenwirkungen Plasmakonzentrationskontrolle erwägen. Bei Risikofaktoren für QT-Zeit-Verlängerung EKG-Kontrolle.


atc1: N06AX21
atc2: N05AX12
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
mechanism: Aripiprazol wird primär über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert, Venlafaxin hemmt CYP2D6 mässig stark.
title: N06AX21 [Duloxetin] → N05AX12 [Aripiprazol]
measures:
Keine spezifischen Massnahmen erforderlich. Bei Hinweisen auf vermehrte Aripiprazolnebenwirkungen Plasmakonzentrationskontrolle. Bei Risikofaktoren für QT-Zeit-Verlängerung EKG-Kontrolle.


atc1: N06AX22
atc2: N05AX12
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AX22 [Agomelatin] → N05AX12 [Aripiprazol]
mechanism:
Aripiprazol wird primär über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert, Agomelatin primär über CYP1A2. Weder Aripiprazol noch Agomelatin haben eine relevanten Einfluss auf CYP-Enzyme.


atc1: N06AX05
atc2: N05AX12
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
title: N06AX05 [Trazodon] → N05AX12 [Aripiprazol]
mechanism:
Aripiprazol wird primär über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert, Trazodon über CYP3A4. Beide haben induzieren/hemmen diese Enzyme nicht.

measures:
Sicherheitshalber Kontrolle vermehrter UAW wie Sedation, Hypotension. Bei Risikofaktoren für QT-Zeit-Verlängerung EKG-Kontrolle.


atc1: J05AF09
atc2: G04BE09
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AF09 [Emtricitabin] → G04BE09 [Vardenafil]
mechanism:
Emtricitabin wird nur zu einem geringen Teil metabolisiert und hat keinen wesentlichen Einfluss auf Enzyme des CYP450-Systems. Vardenafil wird grossteils über CYP3A4 metabolisiert.


atc1: J05AF09
atc2: G04BE08
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AF09 [Emtricitabin] → G04BE08 [Tadalafil]
mechanism:
Emtricitabin wird nur zu einem geringen Teil metabolisiert und hat keinen wesentlichen Einfluss auf Enzyme des CYP450-Systems. Tadalafil wird grossteils über CYP3A4 metabolisiert.


atc1: J05AF07
atc2: G04BE09
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AF07 [Tenofovir disoproxil] → G04BE09 [Vardenafil]
mechanism:
Tenofovir wird zu einem überwiegenden Teil unverändert renal eliminiert und hat kaum Potential für Interaktionen über das CYP450-System (kein Einfluss auf CYP3A4 und CYP2C9, über welche Vardenafil metabolisiert wird).


atc1: J05AF07
atc2: G04BE08
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AF07 [Tenofovir disoproxil] → G04BE08 [Tadalafil]
mechanism:
Tenofovir wird zu einem überwiegenden Teil unverändert renal eliminiert und hat kaum Potential für Interaktionen über das CYP450-System (kein Einfluss auf CYP3A4, über welches Tadalafil überwiegend metabolisiert wird).


atc1: J05AR03
atc2: G04BE09
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AR03 [Tenofovir disoproxil und Emtricitabin] → G04BE09 [Vardenafil]
mechanism:
Emtricitabin und Tenofovir werden nur zu einem geringen Teil metabolisiert und haben kaum Einfluss auf Enzyme des CYP450-Systems (kein Einfluss auf CYP3A4 und CYP2C9, über welche Vardenafil metabolisiert wird).


atc1: J05AR03
atc2: G04BE08
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AR03 [Tenofovir disoproxil und Emtricitabin] → G04BE08 [Tadalafil]
mechanism:
Emtricitabin und Tenofovir werden nur zu einem geringen Teil metabolisiert und haben kaum Einfluss auf Enzyme des CYP450-Systems (kein Einfluss auf CYP3A4, über welches Tadalafil grossteils metabolisiert wird).


atc1: C10AA03
atc2: G04BE09
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C10AA03 [Pravastatin] → G04BE09 [Vardenafil]
mechanism:
Vardenafil wird primär über CYP3A4 und zu einem geringen Teil über CYP2C9 metabolisiert. Vardenafil hemmt CYP3A4 in einem sehr geringen Ausmass, das als nicht klinisch relevant eingestuft wird. Pravastatin wird nicht signifikant über CYP metabolisiert und hat keinen Einfluss auf CYP.


atc1: C10AA03
atc2: G04BE08
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C10AA03 [Pravastatin] → G04BE08 [Tadalafil]
mechanism:
Tadalafil wird primär über CYP3A4 metabolisiert und hat keinen induzierenden oder inhibitorischen Effekt auf CYP. Pravastatin wird nicht signifikant über CYP metabolisiert und hat auch keinen Einfluss auf CYP.


atc1: C10AA01
atc2: G04BE09
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C10AA01 [Simvastatin] → G04BE09 [Vardenafil]
mechanism:
Vardenafil wird primär über CYP3A4 und zu einem geringen Teil über CYP2C9 metabolisiert. Vardenafil hemmt CYP3A4 in einem sehr geringen Ausmass, das als nicht klinisch relevant eingestuft wird. Simvastatin wird über CYP3A4 metabolisiert und hat keinen Einfluss auf CYP.


atc1: C10AA01
atc2: G04BE08
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C10AA01 [Simvastatin] → G04BE08 [Tadalafil]
mechanism:
Tadalafil wird primär über CYP3A4 metabolisiert und hat keinen induzierenden oder inhibitorischen Effekt auf CYP. Simvastatin wird über CYP3A4 metabolisiert und hat keinen Einfluss auf CYP.


atc1: C10AA05
atc2: G04BE09
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C10AA05 [Atorvastatin] → G04BE09 [Vardenafil]
mechanism:
Vardenafil wird primär über CYP3A4 und zu einem geringen Teil über CYP2C9 metabolisiert. Vardenafil hemmt CYP3A4 in einem sehr geringen Ausmass, das als nicht klinisch relevant eingestuft wird. Atorvastatin wird über CYP3A4 metabolisiert und hat keinen relevanten Einfluss auf CYP.


atc1: C10AA05
atc2: G04BE08
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C10AA05 [Atorvastatin] → G04BE08 [Tadalafil]
mechanism:
Tadalafil wird primär über CYP3A4 metabolisiert und hat keinen induzierenden oder inhibitorischen Effekt auf CYP. Atorvastatin wird über CYP3A4 metabolisiert und hat keinen relevanten Einfluss auf CYP.


atc1: C10AA07
atc2: G04BE09
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C10AA07 [Rosuvastatin] → G04BE09 [Vardenafil]
mechanism:
Vardenafil wird primär über CYP3A4 und zu einem geringen Teil über CYP2C9 metabolisiert. Vardenafil hemmt CYP3A4 in einem sehr geringen Ausmass, das als nicht klinisch relevant eingestuft wird. Rosuvastatin wird zu kleiner 10% über CYP2C9 metabolisiert und hat keinen inhibitorischen oder induzierenden Einfluss auf CYP.


atc1: C10AA07
atc2: G04BE08
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C10AA07 [Rosuvastatin] → G04BE08 [Tadalafil]
mechanism:
Tadalafil wird primär über CYP3A4 metabolisiert und hat keinen induzierenden oder inhibitorischen Effekt auf CYP. Rosuvastatin wird zu kleiner 10% über CYP2C9 metabolisiert und hat keinen inhibitorischen oder induzierenden Einfluss auf CYP.


atc1: C10AA04
atc2: G04BE09
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C10AA04 [Fluvastatin] → G04BE09 [Vardenafil]
mechanism:
Vardenafil wird primär über CYP3A4 und zu einem geringen Teil über CYP2C9 metabolisiert. Vardenafil hemmt CYP3A4 in einem sehr geringen Ausmass, das als nicht klinisch relevant eingestuft wird. Fluvastatin wird überwiegend über CYP2C9 metabolisiert und ist weder ein Hemmer noch Induktor von CYP.


atc1: C10AA04
atc2: G04BE08
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C10AA04 [Fluvastatin] → G04BE08 [Tadalafil]
mechanism:
Tadalafil wird primär über CYP3A4 metabolisiert und hat keinen induzierenden oder inhibitorischen Effekt auf CYP. Fluvastatin wird überwiegend über CYP2C9 metabolisiert und ist weder ein Hemmer noch Induktor von CYP.


atc1: B01AC04
atc2: G04BE09
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: B01AC04 [Clopidogrel] → G04BE09 [Vardenafil]
mechanism:
Vardenafil wird primär über CYP3A4 und zu einem geringeren Teil über CYP2C9 metabolisiert. Vardenafil hemmt CYP3A4 in einem sehr geringen Ausmass, das als nicht klinisch relevant eingestuft wird. Clopidogrel wird über verschiedene CYP, insbesondere CYP2C19, zum aktiven Metaboliten umgewandelt. Der Carboxylsäuremetabolit von Clopidogrel hemmt in höheren Dosierungen CYP2C9.


atc1: B01AC04
atc2: G04BE08
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: B01AC04 [Clopidogrel] → G04BE08 [Tadalafil]
mechanism:
Tadalafil wird primär über CYP3A4 metabolisiert und ist weder ein Hemmer noch Induktor von CYP. Clopidogrel wird über verschiedene CYP, insbesondere CYP2C19, zum aktiven Metaboliten umgewandelt. Der Carboxylsäuremetabolit von Clopidogrel hemmt in höheren Dosierungen CYP2C9.


atc1: J05AR03
atc2: C10AA03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AR03 [Tenofovir disoproxil und Emtricitabin] → C10AA03 [Pravastatin]
mechanism:
Emtricitabin und Tenofovir werden nur zu einem geringen Teil metabolisiert und haben kaum Einfluss auf Enzyme des CYP450-Systems. Pravastatin wird nicht signifikant über CYP metabolisiert und hat keinen Einfluss auf CYP.


atc1: J05AR03
atc2: C10AA01
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AR03 [Tenofovir disoproxil und Emtricitabin] → C10AA01 [Simvastatin]
mechanism:
Emtricitabin und Tenofovir werden nur zu einem geringen Teil metabolisiert und haben kaum Einfluss auf Enzyme des CYP450-Systems. Simvastatin wird über CYP3A4 metabolisiert und hat keinen Einfluss auf CYP.


atc1: J05AR03
atc2: C10AA05
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AR03 [Tenofovir disoproxil und Emtricitabin] → C10AA05 [Atorvastatin]
mechanism:
Emtricitabin und Tenofovir werden nur zu einem geringen Teil metabolisiert und haben kaum Einfluss auf Enzyme des CYP450-Systems. Atorvastatin wird über CYP3A4 metabolisiert und hat keinen relevanten Einfluss auf CYP.


atc1: J05AR03
atc2: C10AA04
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AR03 [Tenofovir disoproxil und Emtricitabin] → C10AA04 [Fluvastatin]
mechanism:
Emtricitabin und Tenofovir werden nur zu einem geringen Teil metabolisiert und haben kaum Einfluss auf Enzyme des CYP450-Systems. Fluvastatin wird überwiegend über CYP2C9 metabolisiert und sit weder ein Hemmer noch Induktor von CYP.


atc1: J05AR03
atc2: C10AA07
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AR03 [Tenofovir disoproxil und Emtricitabin] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Emtricitabin und Tenofovir werden nur zu einem geringen Teil metabolisiert und haben kaum Einfluss auf Enzyme des CYP450-Systems. Rosuvastatin wird zu kleiner 10% über CYP2C9 metabolisiert und hat keinen inhibitorischen oder induzierenden Einfluss auf CYP.


atc1: B01AC04
atc2: C10AA03
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: B01AC04 [Clopidogrel] → C10AA03 [Pravastatin]
mechanism:
Clopidogrel wird über verschiedene CYP, insbesondere CYP2C19, zum aktiven Metaboliten umgewandelt. Der Carboxylsäuremetabolit von Clopidogrel hemmt in höheren Dosierungen CYP2C9. Pravastatin wird nicht signifikant über CYP metabolisiert und hat keinen Einfluss auf CYP.


atc1: B01AC04
atc2: C10AA01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: B01AC04 [Clopidogrel] → C10AA01 [Simvastatin]
mechanism:
Clopidogrel wird über verschiedene CYP aktiviert. Simvastatin wird über CYP3A4 metabolisiert und hat keinen Einfluss auf CYP.


atc1: B01AC04
atc2: C10AA05
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: B01AC04 [Clopidogrel] → C10AA05 [Atorvastatin]
mechanism:
Clopidogrel wird über verschiedene CYP aktiviert. Atorvastatin wird über CYP3A4 metabolisiert und hat keinen relevanten Einfluss auf CYP.


atc1: B01AC04
atc2: C10AA04
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
measures: Sicherheitshalber auf Zeichen einer Fluvastatintoxizität achten (Myalgien, Nausea).
title: B01AC04 [Clopidogrel] → C10AA04 [Fluvastatin]
mechanism:
Der Carboxylsäuremetabolit von Clopidogrel hemmt in höheren Dosierungen CYP2C9. Fluvastatin wird primär über CYP2C9 metabolisiert und ist weder Induktor noch Inhibitor von CYP.


atc1: B01AC04
atc2: C10AA07
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: B01AC04 [Clopidogrel] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Der Carboxylsäuremetabolit von Clopidogrel hemmt in höheren Dosierungen CYP2C9. Rosuvastatin wird zu kleiner 10% über CYP2C9 metabolisiert und hat keinen inhibitorischen oder induzierenden Einfluss auf CYP.


atc1: J05AG01
atc2: C10AA03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Vermutlich keine relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AG01 [Nevirapin] → C10AA03 [Pravastatin]
mechanism:
Nevirapin induziert bei längerer Behandlung CYP3A4. Pravastatin wird nicht signifikant über CYP metabolisiert und hat keinen Einfluss auf CYP.


atc1: J05AG01
atc2: C10AA04
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Vermutlich keine relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AG01 [Nevirapin] → C10AA04 [Fluvastatin]
mechanism:
Nevirapin induziert bei längerer Behandlung CYP3A4. Fluvastatin wird überwiegend über CYP2C9 metabolisiert und ist weder ein Hemmer noch Induktor von CYP.


atc1: J05AG01
atc2: C10AA07
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Vermutlich keine relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AG01 [Nevirapin] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Nevirapin induziert bei längerer Behandlung CYP3A4. Rosuvastatin wird zu kleiner 10% über CYP2C9 metabolisiert und hat keinen inhibitorischen oder induzierenden Einfluss auf CYP.


atc1: J05AG04
atc2: C10AA03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Vermutlich keine relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AG04 [Etravirin] → C10AA03 [Pravastatin]
mechanism:
Etravirin ist ein schwacher Induktor von CYP3A4 sowie ein schwacher Inhibitor von CYP2C9, CYP2C19 und P-Glykoprotein. Pravastatin wird nicht signifikant über CYP metabolisiert und hat keinen Einfluss auf CYP.


atc1: J05AG04
atc2: C10AA01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine relevante Interaktion
measures: Sicherheitshalber Kontrolle des Lipidstatus und ggf. Dosisanpassung von Simvastatin.
title: J05AG04 [Etravirin] → C10AA01 [Simvastatin]
mechanism:
Etravirin ist ein schwacher Induktor von CYP3A4 sowie ein schwacher Inhibitor von CYP2C9, CYP2C19 und P-Glykoprotein. Simvastatin wird über CYP3A4 metabolisiert und hat keinen Einfluss auf CYP.


atc1: J05AG04
atc2: C10AA05
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine relevante Interaktion
measures: Sicherheitshalber Kontrolle des Lipidstatus und ggf. Dosisanpassung von Atorvastatin.
title: J05AG04 [Etravirin] → C10AA05 [Atorvastatin]
mechanism:
Etravirin ist ein schwacher Induktor von CYP3A4 sowie ein schwacher Inhibitor von CYP2C9, CYP2C19 und P-Glykoprotein. Atorvastatin wird über CYP3A4 metabolisiert und hat keinen relevanten Einfluss auf CYP.


atc1: J05AG04
atc2: C10AA04
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine relevante Interaktion
measures: Sicherheitshalber Kontrolle des Lipidstatus und ggf. Dosisanpassung von Fluvastatin.
title: J05AG04 [Etravirin] → C10AA04 [Fluvastatin]
mechanism:
Etravirin ist ein schwacher Induktor von CYP3A4 sowie ein schwacher Inhibitor von CYP2C9, CYP2C19 und P-Glykoprotein. Fluvastatin wird überwiegend über CYP2C9 metabolisiert und sit weder ein Hemmer noch Induktor von CYP.


atc1: J05AG04
atc2: C10AA07
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine relevante Interaktion
measures: Sicherheitshalber Kontrolle des Lipidstatus und ggf. Dosisanpassung von Rosuvastatin.
title: J05AG04 [Etravirin] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Etravirin ist ein schwacher Induktor von CYP3A4 sowie ein schwacher Inhibitor von CYP2C9, CYP2C19 und P-Glykoprotein. Rosuvastatin wird zu kleiner 10% über CYP2C9 metabolisiert und hat keinen inhibitorischen oder induzierenden Einfluss auf CYP.


atc1: N03AF01
atc2: N03AX14
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich klinisch nicht relevante Erniedrigung der Levetiracetamspiegel
measures: Es sind keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N03AF01 [Carbamazepin] → N03AX14 [Levetiracetam]
mechanism:
Carbamazepin induziert diverse Enzyme und auch in einem geringen Ausmass den Metabolismus von Levetiracetam, wobei der Mechanismus nicht genau geklärt ist.


atc1: N03AB02
atc2: N03AX14
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich klinisch nicht relevante Erniedrigung der Levetiracetamspiegel
measures: Es sind keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N03AB02 [Phenytoin] → N03AX14 [Levetiracetam]
mechanism:
Phenytoin induziert diverse Enzyme und auch in einem geringen Ausmass den Metabolismus von Levetiracetam, wobei der Mechanismus nicht genau geklärt ist.


atc1: N03AA02
atc2: N03AX14
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich klinisch nicht relevante Erniedrigung der Levetiracetamspiegel
measures: Es sind keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N03AA02 [Phenobarbital] → N03AX14 [Levetiracetam]
mechanism:
Phenobarbital induziert diverse Enzyme und auch in einem geringen Ausmass den Metabolismus von Levetiracetam, wobei der Mechanismus nicht genau geklärt ist.


atc1: N03AF02
atc2: N03AX09
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine relevante pharmakokinetische Interaktion
mechanism: Lamotrigin wird glukuronidiert. Oxcarbazepin induziert die Glukuronidierung schwach.
title: N03AF02 [Oxcarbazepin] → N03AX09 [Lamotrigin]
measures:
Sicherheitshalber auf ausreichende antiepileptische Wirksamkeit und vermehrte UAW (Sedation, Schwindel, Nausea) achten.


atc1: N03AF01
atc2: G02BA03
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine relevante Interaktion
title: N03AF01 [Carbamazepin] → G02BA03 [Plastik-IUP mit Gestagen]
mechanism:
Enzyminduzierende Antiepileptika wie Phenytoin, Carbamazepin, Primidon, Phenobarbital, Topiramat und Oxcarbazepin induzieren CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von hormonalen Kontrazeptiva.

measures:
Anwendung mit Vorsicht (z.B. Achten auf Neuauftreten von Zwischenblutungen). Das US-amerikanisches Centers for Disease Control and Prevention (2010) und die britische FFPRHC (Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare, 2010) empfehlen keine spezifischen Vorsichtsmassnahmen bei der Kombination von Enzyminduktoren mit Levonorgestrel-haltigen Intrauterinsystemen.


atc1: B01AC06
atc2: C07AB12
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: B01AC06 [Acetylsalicylsäure] → C07AB12 [Nebivolol]
mechanism:
Der blutdrucksenkende Effekt von Beta-Blockern kann durch Acetylsalicylsäure abgeschwächt werden. Der Mechanismus ist nicht vollständig geklärt, möglicherweise ist der Effekt auf die Inhibition der Postaglandinsythese (PGI1 und PGE2) und die verstärkte Natriumretention durch NSAR zurückzuführen. Die Einnahme von Aspirin in niedriger Dosis zur Thrombozytenaggregation (nicht-analgetisch) hat jedoch keine klinische Relevanz.


atc1: N05AE03
atc2: G03AA11
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N05AE03 [Sertindol] → G03AA11 [Norgestimat und Ethinylestradiol]
mechanism:
Sertindol wird über CYP3A4 und 2D6 metabolisiert, ein relevanter Einfluss auf Cytochrom-P450-Enzyme ist nicht bekannt. Orale Kontrazeptiva werden z.T. über CYP3A4 metabolisiert und durch P-Glykoprotein transportiert.


atc1: N03AX14
atc2: G03AA14
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
mechanism: Keine pharmakokinetische Interaktion.
title: N03AX14 [Levetiracetam] → G03AA14 [Nomegestrol und Estradiol]
measures:
Keine Hinweise für eine Wirkungsabschwächung hormonaler Kontrazeptiva durch Levetiracetam oder von Levetiracetam durch hormonale Kontrazeptiva. Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.


atc1: N03AX15
atc2: G03AA14
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N03AX15 [Zonisamid] → G03AA14 [Nomegestrol und Estradiol]
mechanism:
Zonisamid wird teilweise über CYP3A4 metabolisiert; es hemmt oder induziert CYP nicht relevant. Zonisamid ist ein schwacher Hemmer von P-Glykoprotein. Hormonelle Kontrazeptiva werden z.T. über CYP3A4 metabolisiert und durch P-Glykoprotein transportiert.


atc1: J05AG01
atc2: G03AC06
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AG01 [Nevirapin] → G03AC06 [Medroxyprogesteron]
mechanism:
Keine relevante Interaktion zwischen Depot-Medroxyprogesteronacetat und den NNRTI Nelfinavir, Efavirenz, Nevirapin.


atc1: N05AL05
atc2: G03AB05
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N05AL05 [Amisulprid] → G03AB05 [Desogestrel und Ethinylestradiol]
mechanism:
Amisulprid wird zu grösser 70% unverändert eliminiert und scheint keinen nennenswerten metabolischen Interaktionen zu unterliegen. Orale Kontrazeptiva werden z.T. über CYP3A4 metabolisiert und durch P-Glykoprotein transportiert.


atc1: N03AX18
atc2: G03AB07
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N03AX18 [Lacosamid] → G03AB07 [Chlormadinon und Ethinylestradiol]
mechanism:
Lacosamid wird zu 40% unverändert renal und teilweise über CYP3A4,CYP2C19 und CYP2C9 metabolisiert. Es induziert oder inhibiert CYP nicht relevant und wird nicht über P-Glykoprotein transportiert. Hormonelle Kontrazeptiva werden z.T. über CYP3A4 metabolisiert und durch P-Glykoprotein transportiert.


atc1: J01AA08
atc2: G03AA02
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
title: J01AA08 [Minocyclin] → G03AA02 [Quingestanol und Ethinylestradiol]
mechanism:
Tetrazykline beeinflussen die Darmflora, weshalb postuliert wurde, dass sie mit dem enterohepatischen Kreislauf von Ethinylestradiol interferieren könnten, indem sie die bakterielle Hydrolyse reduzieren. Dies wurde bisher allerdings nicht belegt.

measures:
Aufgrund der fehlenden Evidenz für eine klinisch relevante Interaktion zwischen nicht-enzyminduzierenden Antibiotika wie Tetrazyklinen und oralen hormonellen Kontrazeptiva haben 2010  mehrere Gesellschaften ihre Empfehlungen hinsichtlich der kombinierten Einnahme modifiziert: Sowohl die britische FFPRHC (Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare), die WHO  als auch das US-amerikanische Center for Disease Control and Prevention  erachten es als nicht erforderlich, zusätzliche kontrazeptive Vorsichtsmassnahmen während der Einnahme von nicht-enzyminduzierenden Antibiotika mit hormonellen Kontrazeptiva oder danach anzuwenden. Dies gilt allerdings nicht, falls unter der Antibiotika-Einnahme Erbrechen oder Diarrhoen auftreten. Im Gegensatz dazu werden in den Schweizer Produktinformationen weiterhin generell zusätzliche nicht-hormonale kontrazeptive Massnahmen während der kombinierten Einnahme empfohlen.


atc1: N03AX14
atc2: G03FA01
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
mechanism: Keine pharmakokinetische Interaktion
title: N03AX14 [Levetiracetam] → G03FA01 [Norethisteron und Estrogen]
measures:
Keine Hinweise für eine Wirkungsabschwächung von Estrogenen/Gestagenen durch Levetiracetam oder von Levetiracetam durch Estrogene/Gestagene. Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.


atc1: N05AL05
atc2: G03AA11
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N05AL05 [Amisulprid] → G03AA11 [Norgestimat und Ethinylestradiol]
mechanism:
Amisulprid wird zu grösser 70% unverändert eliminiert und scheint keinen nenneswerten metabolischen Interaktionen zu unterliegen. Orale Kontrazeptiva werden z.T. über CYP3A4 metabolisiert und durch P-Glykoprotein transportiert.


atc1: N03AG06
atc2: G03AB04
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N03AG06 [Tiagabin] → G03AB04 [Norethisteron und Ethinylestradiol]
mechanism:
Tiagabin wird über CYP3A4 metabolisiert; es hemmt oder induziert CYP nicht. Hormonelle Kontrazeptiva werden ebenfalls z.T. über CYP3A4 metabolisiert und durch P-Glykoprotein transportiert.


atc1: N03AX16
atc2: G03AC03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N03AX16 [Pregabalin] → G03AC03 [Levonorgestrel]
mechanism:
Gabapentin und Pregabalin werden fast ausschliesslich unverändert renal ausgeschieden und induzieren oder hemmen keine hepatischen metabolisierenden Enzyme. Eine pharmakokinetische Interaktion mit hormonellen Kontrazeptiva, welche z.T. über CYP3A4 metabolisiert und durch P-Glykoprotein transportiert werden, ist nicht zu erwarten.


atc1: B01AC06
atc2: C09AA01
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: B01AC06 [Acetylsalicylsäure] → C09AA01 [Captopril]
mechanism:
Acetylsalicylsäure inhibiert die Prostaglandinsynthese (PGI1 und PGE2) und kann dosisabhängig die hämodynamischen Effekte von ACE-Hemmern abschwächen. Die Einnahme von Aspirin zur Thrombozytenaggregation (nicht-anagetische Dosis) scheint jedoch keine klinische Relevanz zu haben.


atc1: N03AG04
atc2: G03AC09
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
title: N03AG04 [Vigabatrin] → G03AC09 [Desogestrel]
mechanism:
Vigabatrin wird nicht metabolisiert und induziert CYP nicht. Hormonelle Kontrazeptiva werden z.T. über CYP3A4 metabolisiert und durch P-Glykoprotein transportiert.

measures:
Die bisherigen spärlichen Daten weisen zwar nicht auf eine klinisch relevante Interaktion hin. Sicherheitshalber sollte unter die Kombination auf Veränderungen des Menstruationszyklus geachtet werden.


atc1: N06AB06
atc2: C09CA01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine relevante Interaktion.
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB06 [Sertralin] → C09CA01 [Losartan]
mechanism:
Die mässige CYP2C9 Hemmung durch Sertralin hat vermutlich keinen klinisch relevanten Einfluss auf den zum Teil CYP2C9-abhängigen Metabolismus des AT2-Antagonisten.


atc1: N06AB08
atc2: C09CA01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine relevante Interaktion.
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB08 [Fluvoxamin] → C09CA01 [Losartan]
mechanism:
Die mässige CYP2C9 Hemmung durch Fluvoxamin hat vermutlich keinen klinisch relevanten Einfluss auf den zum Teil CYP2C9-abhängigen Metabolismus des AT2-Antagonisten.


atc1: N06AB05
atc2: C09CA01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine relevante Interaktion.
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB05 [Paroxetin] → C09CA01 [Losartan]
mechanism:
Die geringgradige CYP2C9 Hemmung durch Paroxetin hat vermutlich keinen klinisch relevanten Einfluss auf den zum Teil CYP2C9-abhängigen Metabolismus des AT2-Antagonisten.


atc1: N06AB03
atc2: C09CA01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
measures: Bis auf gelegentliche Blutdruckkontrollen keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB03 [Fluoxetin] → C09CA01 [Losartan]
mechanism:
Fluoxetin hemmt CYP2C9. Die Hemmung von CYP2C9 kann mit der verringerten Bildung des aktiven, antihypertensiv wirksamen Losartan-Metaboliten E-3174 einhergehen.


atc1: N06AB03
atc2: C09CA04
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: N06AB03 [Fluoxetin] → C09CA04 [Irbesartan]
mechanism:
Fluoxetin hemmt CYP2C9, dem am Abbau von Irbesartan beteiligten Enzym. Ein Anstieg der Irbesartan-Plasmakonzentrationen ist möglich.


atc1: N06AB03
atc2: C09CA06
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion bekannt
measures: Keine Massnahmen erforderlich.
title: N06AB03 [Fluoxetin] → C09CA06 [Candesartan]
mechanism:
Fluoxetin hemmt u.a. CYP2C9. Klinisch relevante Interaktionen von Candesartan mit CYP-Hemmern oder -induktoren sind allerdings nicht bekannt.


atc1: J05AF09
atc2: G04BE03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AF09 [Emtricitabin] → G04BE03 [Sildenafil]
mechanism:
Emtricitabin wird nur zu einem geringen Teil metabolisiert und hat keinen wesentlichen Einfluss auf Enzyme des CYP450-Systems. Sildenafil wird grossteils über CYP3A4 metabolisiert.


atc1: J05AF07
atc2: G04BE03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AF07 [Tenofovir disoproxil] → G04BE03 [Sildenafil]
mechanism:
Tenofovir wird zu einem überwiegenden Teil unverändert renal eliminiert und hat kaum Potential für Interaktionen über das CYP450-System (kein Einfluss auf CYP3A4 und CYP2C9, über welche Sildenafil metabolisiert wird).


atc1: J05AR03
atc2: G04BE03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: J05AR03 [Tenofovir disoproxil und Emtricitabin] → G04BE03 [Sildenafil]
mechanism:
Emtricitabin und Tenofovir werden nur zu einem geringen Teil metabolisiert und haben kaum Einfluss auf Enzyme des CYP450-Systems (kein Einfluss auf CYP3A4 und CYP2C9, über welche Sildenafil metabolisiert wird).


atc1: C10AA03
atc2: G04BE03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C10AA03 [Pravastatin] → G04BE03 [Sildenafil]
mechanism:
Sildenafil wird primär über CYP3A4 und zu einem geringeren Teil über CYP2C9 metabolisiert. Sildenafil hemmt CYP3A4 und CYP2C9 in einem geringen Ausmass, das als nicht klinisch relevant eingestuft wird. Pravastatin wird nicht signifikant über CYP metabolisiert und hat keinen Einfluss auf CYP.


atc1: C10AA01
atc2: G04BE03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C10AA01 [Simvastatin] → G04BE03 [Sildenafil]
mechanism:
Sildenafil wird primär über CYP3A4 und zu einem geringeren Teil über CYP2C9 metabolisiert. Sildenafil hemmt CYP3A4 und CYP2C9 in einem geringen Ausmass, das als nicht klinisch relevant eingestuft wird. Simvastatin wird über CYP3A4 metabolisiert und hat keinen Einfluss auf CYP.


atc1: C10AA05
atc2: G04BE03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C10AA05 [Atorvastatin] → G04BE03 [Sildenafil]
mechanism:
Sildenafil wird primär über CYP3A4 und zu einem geringeren Teil über CYP2C9 metabolisiert. Sildenafil hemmt CYP3A4 und CYP2C9 in einem geringen Ausmass, das als nicht klinisch relevant eingestuft wird. Atorvastatin wird über CYP3A4 metabolisiert und hat keinen relevanten Einfluss auf CYP.


atc1: C10AA07
atc2: G04BE03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C10AA07 [Rosuvastatin] → G04BE03 [Sildenafil]
mechanism:
Sildenafil wird primär über CYP3A4 und zu einem geringeren Teil über CYP2C9 metabolisiert. Sildenafil hemmt CYP3A4 und CYP2C9 in einem geringen Ausmass, das als nicht klinisch relevant eingestuft wird. Rosuvastatin wird zu kleiner 10% über CYP2C9 metabolisiert und hat keinen inhibitorischen oder induzierenden Einfluss auf CYP.


atc1: C10AA04
atc2: G04BE03
risk_class: A
risk_label: Keine Massnahmen notwendig (A)
effect: Keine Interaktion zu erwarten
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: C10AA04 [Fluvastatin] → G04BE03 [Sildenafil]
mechanism:
Sildenafil wird primär über CYP3A4 und zu einem geringeren Teil über CYP2C9 metabolisiert. Sildenafil hemmt CYP3A4 und CYP2C9 in einem geringen Ausmass, das als nicht klinisch relevant eingestuft wird. Fluvastatin wird überwiegend über CYP2C9 metabolisiert und sit weder ein Hemmer noch Induktor von CYP.


atc1: B01AC04
atc2: G04BE03
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich.
title: B01AC04 [Clopidogrel] → G04BE03 [Sildenafil]
mechanism:
Sildenafil wird primär über CYP3A4 und zu einem geringeren Teil über CYP2C9 metabolisiert. Sildenafil hemmt CYP3A4 und CYP2C9 in einem geringen Ausmass, das als nicht klinisch relevant eingestuft wird. Clopidogrel wird über verschiedene CYP, insbesondere CYP2C19, zum aktiven Metaboliten umgewandelt. Der Carboxylsäuremetabolit von Clopidogrel hemmt in höheren Dosierungen CYP2C9.


atc1: J01MA02
atc2: N06AX11
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion
title: J01MA02 [Ciprofloxacin] → N06AX11 [Mirtazapin]
mechanism:
Ciprofloxacin ist ein starker Inhibitor des CYP1A2-Isoenzyms, welches in geringerem Masse an der Metabolisierung von Mirtazapin beteiligt ist. Die klinische Relevanz der Interaktion ist fraglich.

measures:
Sicherheitshalber auf verstärkte Mirtazapin-UAW monitorisieren (Sedation, Blutdruckveränderungen, ggf. QT-Zeit)


atc1: C10AA07
atc2: L04AD02
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Keine klinisch relevante Interaktion zu erwarten
title: C10AA07 [Rosuvastatin] → L04AD02 [Tacrolimus]
mechanism:
Tacrolimus wird im Wesentlichen über CYP3A4 metabolisiert. Rosuvastatin geht über Cytochrom P450 keine klinisch relevanten Wechselwirkungen ein. Es ist Substrat von OATP1B1, worauf Tacrolimus aber keinen Einfluss hat. Eine pharmakokinetische Wechselwirkung ist nicht zu erwarten.

measures:
Im Rahmen der immunsuppressiven Therapie ist eine sorgfältige Überwachung der Tacrolimuskonzentrationen generell notwendig. Sicherheitshalber sollte auf Anzeichen unerwünschter Wirkungen geachtet werden.


atc1: D10BA01
atc2: G03CA01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verminderte Sicherheit der Kontrazeption
title: D10BA01 [Isotretinoin] → G03CA01 [Ethinylestradiol]
mechanism:
Unklar, eventuell interagieren die Substanzen über CYP3A4, CYP1A2 und/oder die Glucuronidierung. Ethinylestradiol wird über CYP1A2 und CYP3A4 metabolisiert  und Isotretinoin v.a. über CYP3A4.

measures:
Eine zusätzliche Kontrazeption mit Barrieremethoden ist zu empfehlen und die Kontrazeption sollte mit einem hochdosierten Kombipräparat oder einer Spirale erfolgen.


atc1: L01AA01
atc2: G03AC09
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verminderte Sicherheit der Kontrazeption
mechanism: Cyclophosphamid induziert CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von Desogestrel.
title: L01AA01 [Cyclophosphamid] → G03AC09 [Desogestrel]
measures:
Eine zusätzliche Kontrazeption mit Barrieremethoden ist zu empfehlen. Die Monatsblutung sollte beobachtet und jede Veränderung dem Arzt berichtet werden.


atc1: N03AF02
atc2: G03AA07
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verminderte Sicherheit der Kontrazeption
mechanism: Oxcarbazepin induziert CYP3A4 und damit den Metabolismus oraler Kontrazeptiva.
title: N03AF02 [Oxcarbazepin] → G03AA07 [Levonorgestrel und Ethinylestradiol]
measures:
In Kombination mit Oxcarbazepin sollten nur hochdosierte orale Kontrazeptiva angewendet werden. Eine zusätzliche Kontrazeption mit Barrieremethoden ist zu empfehlen.


atc1: N05CP03
atc2: G03AC03
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Zwischenblutungen und verminderte Sicherheit der Kontrazeption
title: N05CP03 [Johanniskraut] → G03AC03 [Levonorgestrel]
mechanism:
Johanniskraut induziert verschiedene CYP-Enzyme, unter anderem CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von hormonalen Kontrazeptiva. Daneben induziert es das Transportprotein P-Glykoprotein im Darm, wodurch die orale Bioverfügbarkeit der Kontrazeptiva reduziert wird.

measures:
Die Kombination von Johanniskrautpräparaten und oralen Kontrazeptiva geht mit einem erhöhten Schwangerschaftsrisiko einher und ist deshalb nicht zu empfehlen. Ist die kombinierte Therapie unumgänglich, sollten zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.


atc1: N03AX11
atc2: G03AB03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verminderte Sicherheit der Kontrazeption
title: N03AX11 [Topiramat] → G03AB03 [Levonorgestrel und Ethinylestradiol]
mechanism:
Topiramat ist ein schwacher, dosisabhängiger Induktor von CYP3A4 und kann damit den Metabolismus oraler Kontrazeptiva induzieren.

measures:
Patientin instruieren, auf jede Veränderung des Menstruationszyklus (z.B. Zwischenblutungen) sorgfältig zu achten. Bei Topiramat-Dosierungen ab etwa 200 mg täglich sollten nicht-hormonale Methoden zur Kontrazeption erwogen oder zumindest zusätzliche Barrieremethoden eingesetzt werden.


atc1: J04AB04
atc2: G03FA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verringerte Hormonwirkung
measures: Klinische Wirksamkeit der Hormonersatztherapie unter Rifabutin sorgfältig monitorisieren.
title: J04AB04 [Rifabutin] → G03FA01 [Norethisteron und Estrogen]
mechanism:
Rifabutin ist ein Induktor mehrerer CYP-Enzyme, u.a. von CYP3A4 und beschleunigt damit den Abbau von Estrogenen und Gestagenen.


atc1: N03AB02
atc2: G03AA10
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Zwischenblutungen und verminderte Sicherheit der Kontrazeption
title: N03AB02 [Phenytoin] → G03AA10 [Gestoden und Ethinylestradiol]
mechanism:
Phenytoin induziert verschiedene CYP-Enzyme, unter anderem CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von hormonalen Kontrazeptiva.

measures:
Zusätzliche Kontrazeption mit Barrieremethoden bis 1 Monat nach Stopp von Phenytoin. Bei Patientinnen, die eine Dauertherapie mit Phenytoin benötigen, sollten nicht-hormonale Methoden zur Kontrazeption eingesetzt werden (Empfehlungen WHO 2009, US-amerikanisches Centers for Disease Control and Prevention 2010).


atc1: J04AM05
atc2: G03AA12
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Zwischenblutungen und verminderte Sicherheit der Kontrazeption
title: J04AM05 [Rifampicin, Pyrazinamid und Isoniazid] → G03AA12 [Drospirenon und Ethinylestradiol]
mechanism:
Rifampicin ist ein Induktor mehrerer CYP-Enzyme, u.a. von CYP3A4 und beschleunigt damit den Abbau von oralen Kontrazeptiva.

measures:
Die Kombination von Rifampicin und oralen Kontrazeptiva geht mit einem Wirkverlust des Kontrazeptivums und damit einem erhöhten Schwangerschaftsrisiko einher. Ist die kombinierte Therapie erforderlich, sind zusätzliche Verhütungsmethoden anzuwenden. Ist eine längere kombinierte Therapie nötig, sollte nicht-hormonellen Kontrazeptionsmassnahmen der Vorzug gegeben werden.


atc1: J04AM05
atc2: G03FA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verringerte Hormonwirkung
measures: Klinische Wirksamkeit der Hormonersatztherapie unter Rifampicin sorgfältig monitorisieren.
title: J04AM05 [Rifampicin, Pyrazinamid und Isoniazid] → G03FA01 [Norethisteron und Estrogen]
mechanism:
Rifampicin ist ein Induktor mehrerer CYP-Enzyme, u.a. von CYP3A4 und beschleunigt damit den Abbau von Estrogenen und Gestagenen.


atc1: N03AX10
atc2: G03AA11
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verminderte Sicherheit der Kontrazeption
mechanism: Felbamat induziert CYP3A4 moderat und damit auch den Metabolismus von hormonalen Kontrazeptiva.
title: N03AX10 [Felbamat] → G03AA11 [Norgestimat und Ethinylestradiol]
measures:
Zusätzliche Kontrazeption mit Barrieremethoden bis 1 Monat nach Stopp von Felbamat. Bei Patientinnen, die eine Dauertherapie mit Felbamat benötigen, sollten nicht-hormonale Methoden zur Kontrazeption eingesetzt werden (Empfehlungen WHO 2009, US-amerikanisches Centers for Disease Control and Prevention 2010).


atc1: N03AF01
atc2: G03FA12
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verringerte Hormonwirkung
title: N03AF01 [Carbamazepin] → G03FA12 [Medroxyprogesteron und Estrogen]
mechanism:
Carbamazepin induziert verschiedene CYP-Enzyme, unter anderem CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von Estrogenen und Gestagenen.

measures:
Klinische Wirksamkeit der Hormonersatztherapie unter enzyminduzierenden Antiepileptika sorgfältig monitorisieren.


atc1: J04AB04
atc2: G03AB07
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Zwischenblutungen und verminderte Sicherheit der Kontrazeption
title: J04AB04 [Rifabutin] → G03AB07 [Chlormadinon und Ethinylestradiol]
mechanism:
Rifabutin ist ein Induktor mehrerer CYP-Enzyme, u.a. von CYP3A4 und beschleunigt damit den Abbau von oralen Kontrazeptiva.

measures:
Die Kombination von Rifabutin und oralen Kontrazeptiva geht mit einem Wirkverlust des Kontrazeptivums und damit einem erhöhten Schwangerschaftsrisiko einher. Ist die kombinierte Therapie erforderlich, sind zusätzliche Verhütungsmethoden anzuwenden.


atc1: N03AB02
atc2: G03FB05
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verringerte Hormonwirkung
title: N03AB02 [Phenytoin] → G03FB05 [Norethisteron und Estrogen]
mechanism:
Phenytoin induziert verschiedene CYP-Enzyme, unter anderem CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von Estrogenen und Gestagenen.


atc1: N03AF01
atc2: G03AA08
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Zwischenblutungen und verminderte Sicherheit der Kontrazeption
title: N03AF01 [Carbamazepin] → G03AA08 [Medroxyprogesteron und Ethinylestradiol]
mechanism:
Carbamazepin induziert verschiedene CYP-Enzyme, unter anderem CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von hormonalen Kontrazeptiva.

measures:
Zusätzliche Kontrazeption mit Barrieremethoden bis 1 Monat nach Stopp von Carbamazepin. Bei Patientinnen, die eine Dauertherapie mit Carbamazepin benötigen, sollten nicht-hormonale Methoden zur Kontrazeption eingesetzt werden (Empfehlungen WHO 2009, Us-amerikanisches Centers for Disease Control and Prevention 2010).


atc1: N05CP03
atc2: G03FA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verringerte Hormonwirkung
measures: Klinische Wirksamkeit der Hormonersatztherapie unter Johanniskraut sorgfältig monitorisieren.
title: N05CP03 [Johanniskraut] → G03FA01 [Norethisteron und Estrogen]
mechanism:
Johanniskraut induziert verschiedene CYP-Enzyme, unter anderem CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von Estrogenen und Gestagenen. Daneben induziert es das Transportprotein P-Glykoprotein im Darm, wodurch die orale Bioverfügbarkeit der Hormone reduziert wird.


atc1: N03AF02
atc2: G03HB01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Zwischenblutungen und verminderte Sicherheit der Kontrazeption
mechanism: Oxcarbazepin induziert CYP3A4 und damit den Metabolismus oraler Kontrazeptiva.
title: N03AF02 [Oxcarbazepin] → G03HB01 [Cyproteron und Estrogen]
measures:
Zusätzliche Kontrazeption mit Barrieremethoden bis 1 Monat nach Stopp von Oxcarbazepin. Bei Patientinnen, die eine Dauertherapie mit Oxcarbazepin benötigen, sollten nicht-hormonale Methoden zur Kontrazeption eingesetzt werden (Empfehlungen WHO 2009, US-amerikanisches Centers for Disease Control and Prevention 2010).


atc1: N03AA02
atc2: G03AA04
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Zwischenblutungen und verminderte Sicherheit der Kontrazeption
title: N03AA02 [Phenobarbital] → G03AA04 [Megestrol und Ethinylestradiol]
mechanism:
Phenobarbital und Primidon (wird u.a. zu Phenobarbital metabolisiert) induzieren verschiedene CYP-Enzyme, unter anderem CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von hormonalen Kontrazeptiva.

measures:
Zusätzliche Kontrazeption mit Barrieremethoden bis 1 Monat nach Stopp von Barbituraten. Bei Patientinnen, die eine Dauertherapie mit Barbituraten benötigen, sollten nicht-hormonale Methoden zur Kontrazeption eingesetzt werden (Empfehlungen WHO 2009, US-amerikanisches Centers for Disease Control and Prevention 2010).


atc1: G03AC09
atc2: D10BA01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verminderte Sicherheit der Kontrazeption
mechanism: Möglicherweise verminderte Wirksamkeit des niedrig dosierten Gestagens
title: G03AC09 [Desogestrel] → D10BA01 [Isotretinoin]
measures:
Isotretinoin ist eine hochgradig teratogene Substanz, eine sichere Kontrazeption ist unter Isotretinoin-Therapie extrem wichtig. Daher sollten dringend zwei sich ergänzende, sichere Massnahmen zur Empfängnisverhütung, inklusive Barrieremethoden, durchgeführt werden.


atc1: J05AE08
atc2: C10AA05
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Myopathie- und Rhabdomyolyserisiko
title: J05AE08 [Atazanavir] → C10AA05 [Atorvastatin]
mechanism:
Atazanavir hemmt CYP3A4 und darüber auch den Abbau von Atorvastatin, was zu erhöhten Plasmakonzentrationen von Atorvastatin führt.

measures:
Kombination nach Möglichkeit meiden und alternativ Statin wählen, welches nicht mit Atazanavir interagiert, wie z.B. Pravastatin. Ist nach Nutzen-Risiko-Abwägung die Kombination aus Atorvastatin und Atazanavir erforderlich, niedrige Atorvastatindosis (z.B. 10 mg/d) wählen und auf Zeichen der Myopathie und Rhabdomyolyse, wie Muskelschwäche,  Muskelschmerzen, verfärbter Urin und CK-Anstieg, achten. Die Kombination aus Atazanavir und Ritonavir mit Atorvastatin ist kontraindiziert.


atc1: J02AC01
atc2: C10AA04
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
mechanism: Fluconazol hemmt CYP2C9 stark und damit auch den Metabolismus von Fluvastatin.
title: J02AC01 [Fluconazol] → C10AA04 [Fluvastatin]
measures:
Diese Kombination sollte vermieden werden. Falls unumgänglich, sollte die Fluvastatintherapie möglichst niedrig dosiert begonnen werden. Patient auf Myopathien monitorisieren und regelmässige CK-Bestimmungen. Bei Myopathie Statintherapie sofort absetzen. Eine bessere Alternative wäre Pravastatin oder Rosuvastatin, da diese weniger für diese Interaktion anfällig sind.


atc1: J01XC01
atc2: C10AA03
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko nicht ausgeschlossen
measures: Sicherheitshalber auf Zeichen einer Myopathie achten.
title: J01XC01 [Fusidinsäure] → C10AA03 [Pravastatin]
mechanism:
Fusidinsäure hat vermutlich eine hemmende Wirkung auf CYP3A4, Pravastatin wird aber nur zu einem geringen Anteil durch CYP3A4 metabolisiert.


atc1: C10AA04
atc2: J01XX09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Myopathie bzw. Rhabdomyolyse
title: C10AA04 [Fluvastatin] → J01XX09 [Daptomycin]
mechanism:
Keine pharmakokinetische Interaktion, beide Substanzen können allerdings eine Myopathie auslösen. Das Risiko ist bei Kombination erhöht.

measures:
Auf die Kombination sollte verzichtet werden. Falls eine Therapie mit Daptomycin erforderlich ist, sollte die Statintherapie vorübergehend pausiert werden. Ist die kombinierte Gabe unerlässlich, sollte die CK vor Therapiebeginn und während der Kombination mindestens zweimal wöchentlich kontrolliert und auf klinische Zeichen einer Muskeltoxizität wie Muskelschmerzen sollte geachtet werden.


atc1: J05AE02
atc2: C10AA01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Myopathie- und Rhabdomyolyserisiko
title: J05AE02 [Indinavir] → C10AA01 [Simvastatin]
mechanism:
Aufgrund der inhibierenden Wirkung von Indinavir auf CYP3A4 ist mit einem Anstieg der Serumkonzentration von Simvastatin zu rechnen.

measures:
Indinavir und Simvastatin nicht gemeinsam einsetzen. Falls eine Statintherapie indiziert ist, sind Alternativen mit geringerem Risiko wie Pravastatin oder Fluvastatin in Erwägung zu ziehen.


atc1: N06AB03
atc2: C10AA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
mechanism: Fluoxetin hemmt das Isoenzym CYP3A4 leicht und damit auch den Metabolismus von Simvastatin.
title: N06AB03 [Fluoxetin] → C10AA01 [Simvastatin]
measures:
Falls Kombination erforderlich ist, regelmässig klinisch auf Zeichen eine Myopathie kontrollieren und CK bestimmen. Eine bessere Alternative wäre Pravastatin, da dieses nicht signifikant über das CYP-System metabolisiert wird oder Rosuvastatin, welches nur zu 10% metabolisiert wird.


atc1: J01FA06
atc2: C10AA01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko nicht ausgeschlossen
title: J01FA06 [Roxithromycin] → C10AA01 [Simvastatin]
mechanism:
Roxithromycin ist ein schwacher Hemmer von CYP3A4  und hemmt die Transportproteine OATP1B1 und OATP1B3 in der Leber. Ein gewisser Einfluss auf den Metabolismus von Simvastatin ist vorstellbar.

measures:
Bei der Kombination sollte insbesondere bei Risikofaktoren, die für eine Statin-assoziierte Myopathie prädisponieren (z.B. Niereninsuffizienz, hohe Statindosis), sicherheitshalber klinisch auf Zeichen einer Muskeltoxizität geachtet werden.


atc1: J05AE10
atc2: C10AA03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Myopathie- und Rhabdomyolyserisiko
title: J05AE10 [Darunavir] → C10AA03 [Pravastatin]
mechanism:
Darunavir hemmt die Aktivität von CYP3A4. Pravastatin wird zwar nicht signifikant über dieses Enzym metabolisiert, dennoch wurde im Mittel eine 81%ige AUC-Erhöhung bei der Kombination mit Darunavir/Ritonavir gemessen. Bei einzelnen Patienten stieg die AUC von Pravastatin sogar bis zu 5fach an. Der Mechanismus dieser Interaktion ist unklar.

measures:
Bei der gleichzeitigen Verabreichung von Darunavir und Pravastatin sollten eine niedrige Pravastatin-Startdosis gewählt (z.B. 10 mg/d) und auf Zeichen der Myopathie und Rhabdomyolyse, wie Muskelschwäche,  Muskelschmerzen, verfärbter Urin und CK-Erhöhung geachtet werden.


atc1: C10AA01
atc2: C10AD02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
mechanism: Unklar, wahrscheinlich additives Risiko für Myopathie
title: C10AA01 [Simvastatin] → C10AD02 [Nicotinsäure]
measures:
Die Kombination von Nicotinsäure und HMG-CoA-Reduktase-Hemmern sollte nur vorsichtig angewendet werden. Der Patient muss klinisch auf Symptome wie Muskelschwäche und Muskelschmerzen monitorisiert werden. CK-Spiegel regelmässig bestimmen. Bei Verdacht auf Rhabdomyolyse Medikamente absetzen.


atc1: J01FA10
atc2: C10AA01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko nicht ausgeschlossen
title: J01FA10 [Azithromycin] → C10AA01 [Simvastatin]
mechanism:
Azithromycin hemmt CYP3A4 sehr gering. Damit ist auch nur ein sehr geringer Einfluss auf den Metabolismus von Simvastatin zu erwarten.

measures:
Trotz der sehr geringen Wahrscheinlichkeit einer Rhabdomyolyse vorsichtshalber auf klinische Zeichen einer Muskeltoxizität achten.


atc1: J05AE08
atc2: C10AA01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Myopathie- und Rhabdomyolyserisiko
title: J05AE08 [Atazanavir] → C10AA01 [Simvastatin]
mechanism:
Atazanavir hemmt CYP3A4 und darüber auch den Abbau von Simvastatin, was zu erhöhten Plasmakonzentrationen von Simvastatin führt.

measures:
Die gleichzeitige Gabe von Atazanavir und Simvastatin vermeiden und alternativ Statin einsetzen, welches nicht CYP3A4-abhängig metabolisiert wird, wie z.B. Pravastatin. Die Kombination aus Atazanavir und Ritonavir mit Simvastatin ist gemäss Fachinformation kontraindiziert.


atc1: C10AA01
atc2: J01XX09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Myopathie bzw. Rhabdomyolyse
title: C10AA01 [Simvastatin] → J01XX09 [Daptomycin]
mechanism:
Daptomycin hat keinen nennenswerten Einfluss auf CYP450-Enzyme. Damit ist auch kein Einfluss auf die Plasmakonzentrationen von Simvastatin zu erwarten, welches über CYP3A4 metabolisiert wird. Beide Substanzen können allerdings eine Myopathie auslösen, das Risiko ist bei Kombination erhöht.

measures:
Auf die Kombination sollte verzichtet werden. Falls eine Therapie mit Daptomycin erforderlich ist, sollte die Statintherapie vorübergehend pausiert werden. Ist die kombinierte Gabe unerlässlich, sollte die CK vor Therapiebeginn und während der Kombination mindestens zweimal wöchentlich kontrolliert und auf klinische Zeichen einer Muskeltoxizität wie Muskelschmerzen sollte geachtet werden.


atc1: C01BD01
atc2: C10AA04
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
mechanism: Amiodaron hemmt CYP2C9 und damit theoretisch auch den Metabolismus von Fluvastatin.
title: C01BD01 [Amiodaron] → C10AA04 [Fluvastatin]
measures:
Diese Kombination sollte vorsichtig eingesetzt werden. Eine bessere Alternative wäre Pravastatin oder Rosuvastatin, da diese nicht signifikant über das CYP-System metabolisiert werden. Regelmässige CK-Bestimmungen.


atc1: L04AD01
atc2: C10AA07
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
title: L04AD01 [Ciclosporin] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Ciclosporin hemmt den Transporter OATP1B1 und damit die Aufnahme von Rosuvastatin in die Hepatozyten.

measures:
Diese Kombination meiden. Falls unumgänglich, sollte die Rosuvastatindosis auf 5mg  reduziert werden. Patient auf Myopathien monitorisieren und regelmässige CK-Bestimmungen. Bei Verdacht Myopathie Statintherapie sofort absetzen.


atc1: L04AD01
atc2: C10AA03
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Myopathie- und Rhabdomyolyserisiko
title: L04AD01 [Ciclosporin] → C10AA03 [Pravastatin]
mechanism:
Ciclosporin hemmt das Transportprotein OATP, über welches die Statine in die Leberzellen aufgenommen werden. Dadurch erhöht sich die Pravastatin-Exposition systemisch. Daneben hemmt Ciclosporin auch CYP3A4, welches im Metabolismus von Pravastatin allerdings keine relevante Rolle spielt.

measures:
Kombination meiden. Falls diese jedoch erforderlich ist, niedrige Pravastatin-Anfangsdosis von 10 mg täglich wählen. Patienten auf Symptome einer Myopathie monitorisieren, CK kontrollieren. Bei Myopathie Statintherapie sofort absetzen. Sollten 10 mg Pravastatin täglich nicht ausreichen, kann die Dosis unter Monitorisierung bis auf 20 mg täglich auftitriert werden.


atc1: J02AC01
atc2: C10AA07
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erhöhte Rosuvastatinkonzentrationen möglich
measures: Sicherheitshalber Patient klinisch auf Myopathien monitorisieren und gelegentliche CK-Bestimmungen.
title: J02AC01 [Fluconazol] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Fluconazol hemmt CYP2C9 und CYP2C19 zwar stark, dies scheint aber kaum einen Einfluss auf den Rosuvastatin-Metabolismus zu haben.


atc1: C08DA01
atc2: C10AA05
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
mechanism: Verapamil hemmt CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von Simvastatin.
title: C08DA01 [Verapamil] → C10AA05 [Atorvastatin]
measures:
Diese Kombination sollte vermieden werden. Eine bessere Alternative wäre Pravastatin, da dieses nicht signifikant über das CYP-System metabolisiert wird und nicht mit Verapamil interagiert  oder Rosuvastatin, welches nur zu 10% metabolisiert wird. Regelmässige CK-Bestimmungen.


atc1: L01XE01
atc2: C10AA01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
title: L01XE01 [Imatinib] → C10AA01 [Simvastatin]
mechanism:
Imatinib ist ein moderater Hemmer von CYP3A4 und kann darüber die Plasmakonzentrationen von Simvastatin erhöhen.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden. Bessere Alternativen wären Pravastatin, da dieses nicht signifikant über das CYP-System metabolisiert wird oder Rosuvastatin, welches nur zu 10% metabolisiert wird.


atc1: J01FA10
atc2: C10AA05
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko nicht ausgeschlossen
title: J01FA10 [Azithromycin] → C10AA05 [Atorvastatin]
mechanism:
Azithromycin hemmt CYP3A4 sehr gering und hat damit auch nur einen geringen Einfluss auf den Metabolismus von Atorvastatin.

measures:
Trotz der sehr geringen Wahrscheinlichkeit einer Rhabdomyolyse auf klinische Zeichen einer Muskeltoxizität achten.


atc1: J01XX09
atc2: C10AA05
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Myopathie bzw. Rhabdomyolyse
title: J01XX09 [Daptomycin] → C10AA05 [Atorvastatin]
mechanism:
Daptomycin hat keinen nennenswerten Einfluss auf CYP450-Enzyme. Damit ist auch kein Einfluss auf die Plasmakonzentrationen von Atorvastatin zu erwarten, welches über CYP3A4 metabolisiert wird. Beide Substanzen können allerdings eine Myopathie auslösen, das Risiko ist bei Kombination erhöht.


atc1: J05AE10
atc2: C10AA07
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Myopathie- und Rhabdomyolyserisiko nicht ausgeschlossen
title: J05AE10 [Darunavir] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Darunavir hemmt die Aktivität von CYP3A4. Rosuvastatin wird zwar nicht über dieses Enzym abgebaut, in der Kombination mit den Proteaseinhibitoren Lopinavir/Ritonavir wurde allerdings ein Serumkonzentrationsanstieg von Rosuvastatin beobachtet.

measures:
Bei der gleichzeitigen Verabreichung von Darunavir und Rosuvastatin sollten eine möglichst niedrige Rosuvastatin-Startdosis gewählt (z.B. 5 mg/d) und auf Zeichen der Myopathie und Rhabdomyolyse, wie Muskelschwäche, Muskelschmerzen, verfärbter Urin und CK-Anstieg geachtet werden.


atc1: C08DA01
atc2: C10AA01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
mechanism: Verapamil hemmt CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von Simvastatin.
title: C08DA01 [Verapamil] → C10AA01 [Simvastatin]
measures:
Diese Kombination sollte vermieden werden. Eine bessere Alternative wäre Pravastatin, da dieses nicht signifikant über das CYP-System metabolisiert wird oder Rosuvastatin, welches nur zu 10% metabolisiert wird. Regelmässige CK-Bestimmungen.


atc1: J05AE10
atc2: C10AA05
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Myopathie- und Rhabdomyolyserisiko
mechanism: Darunavir hemmt die Aktivität von CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von Atorvastatin.
title: J05AE10 [Darunavir] → C10AA05 [Atorvastatin]
measures:
Kombination meiden. Ist die Kombination aus Atorvastatin und Darunavir nach Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich, niedrige Atorvastatindosis (z.B. 10 mg/d) wählen und auf Zeichen der Myopathie und Rhabdomyolyse, wie Muskelschwäche, Muskelschmerzen, verfärbter Urin und CK-Anstieg, achten.


atc1: J01FA01
atc2: C10AA05
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Myopathie- und Rhabdomyolyserisiko
mechanism: Erythromycin hemmt CYP3A4 stark und damit auch den Metabolismus von Atorvastatin.
title: J01FA01 [Erythromycin] → C10AA05 [Atorvastatin]
measures:
Diese Kombination sollte vermieden werden. Falls eine Therapie mit Erythromycin angezeigt ist, sollte die Statintherapie vorübergehend pausiert werden oder eine andere Statintherapie gewählt werden.


atc1: C01BD01
atc2: C10AA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
mechanism: Amiodaron hemmt CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von Simvastatin.
title: C01BD01 [Amiodaron] → C10AA01 [Simvastatin]
measures:
Falls die Kombination erforderlich ist, sollten möglichst niedrige Startdosierungen von Simvastatin gewählt werden und eine Dosierung von Simvastatin 20 mg/d im Verlauf nicht überschritten werden (Empfehlung Fachinformation Zocor®). Bessere Alternativen wären Pravastatin oder Rosuvastatin, da diese nicht signifikant über das CYP-System metabolisiert werden. Regelmässig klinisch auf Zeichen einer Myopathie achten, ergänzt durch CK-Kontrollen.


atc1: J05AE10
atc2: C10AA01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Myopathie- und Rhabdomyolyserisiko
measures: Die gleichzeitige Gabe von Darunavir und Simvastatin ist kontraindiziert.
title: J05AE10 [Darunavir] → C10AA01 [Simvastatin]
mechanism:
Darunavir hemmt die Aktivität von CYP3A4 und erhöht die Serumkonzentration von Simvastatin, welches über CYP3A4 abgebaut wird.


atc1: J05AE08
atc2: C10AA07
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
title: J05AE08 [Atazanavir] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Anstieg der Exposition von Rosuvastatin. Der Mechanismus ist ungeklärt, als Ursachen werden eine erhöhte Rosuvastatin-Absorption im Gastrointestinaltrakt bzw. eine erniedrigte Ausscheidung über die Gallenwege, verursacht durch Atazanavir, postuliert.

measures:
Bei kombinierter Gabe von Atazanavir und Rosuvastatin eine tiefe Dosis des Rosuvastatin verwenden. Zudem den Patienten auf Zeichen eine Statin-bedingten Toxizität überwachen und die CK-Werte monitorisieren. Bei Verdacht einer Toxizität das Rosuvastatin absetzen.


atc1: J02AB02
atc2: C10AA05
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
mechanism: Ketoconazol hemmt CYP3A4 stark und damit auch den Metabolismus von Atorvastatin.
title: J02AB02 [Ketoconazol] → C10AA05 [Atorvastatin]
measures:
Diese Kombination ist zu vermeiden und gemäss Fachinformation (Ketoconazol) kontraindiziert. Alternativ Statin wählen, welches nicht über CYP3A4 metabolisiert wird.


atc1: J05AE02
atc2: C10AA05
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Myopathie- und Rhabdomyolyserisiko
title: J05AE02 [Indinavir] → C10AA05 [Atorvastatin]
mechanism:
Aufgrund der inhibierenden Wirkung von Indinavir auf CYP3A4 kann die Serumkonzentration von Atorvastatin ansteigen.

measures:
Ist die Kombination aus Atorvastatin und Indinavir nach Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich, niedrige Atorvastatindosis (z.B. 10 mg/d) wählen und auf Zeichen der Myopathie und Rhabdomyolyse, wie Muskelschwäche, Muskelschmerzen, verfärbter Urin und CK-Anstieg, achten. Alternativ Statine mit geringerem Risiko, wie Pravastatin oder Fluvastatin verabreichen.


atc1: C01BD01
atc2: C10AA05
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
mechanism: Amiodaron hemmt CYP3A4 und damit auch den Metabolismus von Atorvastatin.
title: C01BD01 [Amiodaron] → C10AA05 [Atorvastatin]
measures:
Falls die Kombination erforderlich ist, sollten möglichst niedrige Stardosierungen von Atorvastatin und auch niedrigere Erhaltungsdosierungen gewählt werden. Bessere Alternativen für ein Statin wären Pravastatin oder Rosuvastatin, da diese nicht signifikant über das CYP-System metabolisiert werden. Klinisch auf Myopathie-Zeichen achten, ggf. ergänzt durch CK-Kontrolle.


atc1: C01BD07
atc2: C10AA05
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
title: C01BD07 [Dronedaron] → C10AA05 [Atorvastatin]
mechanism:
Dronedaron hemmt CYP 3A4 und P-Glykoprotein und erhöhte die Simvastatin- und Simvastatinsäure-Exposition um den Faktor 4 bzw. 2. Es ist anzunehmen, dass Dronedaron auch die Atorvastatin-Konzentration erhöht, wenn auch etwas schwächer ausgeprägt als bei Simvastatin.

measures:
Diese Kombination sollte nach Möglichkeit vermieden werden. Falls unumgänglich, sollte die Atorvastatintherapie möglichst niedrig dosiert begonnen werden. Patient auf Myopathien monitorisieren und CK kontrollieren. Bei Myopathie Statintherapie absetzen. Eine bessere Alternative wäre z.B. Rosuvastatin, da dieses weniger interaktionsanfällig ist.


atc1: J01FA01
atc2: C10AA01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Myopathie- und Rhabdomyolyserisiko
mechanism: Erythromycin hemmt CYP3A4 stark und damit auch den Metabolismus von Simvastatin.
title: J01FA01 [Erythromycin] → C10AA01 [Simvastatin]
measures:
Ist eine Behandlung mit Erythromycin notwendig, sollte die Behandlung mit Simvastatin vorübergehend pausiert werden oder eine andere Statintherapie gewählt werden.


atc1: J02AC02
atc2: C10AA01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
mechanism: Itraconazol hemmt u.a. CYP3A4 stark und damit auch den Metabolismus von Simvastatin.
title: J02AC02 [Itraconazol] → C10AA01 [Simvastatin]
measures:
Diese Kombination ist kontraindiziert. Besser wären Pravastatin oder Fluvastatin, da diese nicht über CYP3A4 metabolisiert werden.


atc1: J02AC02
atc2: C10AA05
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
mechanism: Itraconazol hemmt CYP3A4 stark und damit auch den Metabolismus von Atorvastatin.
title: J02AC02 [Itraconazol] → C10AA05 [Atorvastatin]
measures:
Diese Kombination ist zu vermeiden und gemäss Fachinfromation (Itraconazol) kontraindiziert. Alternativ Statin wählen, welches nicht über CYP3A4 metabolisiert wird.


atc1: J01FA09
atc2: C10AA01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
mechanism: Clarithromycin hemmt CYP3A4 stark und damit auch den Metabolismus von Simvastatin.
title: J01FA09 [Clarithromycin] → C10AA01 [Simvastatin]
measures:
Diese Kombination soll vermieden werden. Falls eine Therapie mit Clarithromycin angezeigt ist, sollte Simvastatin vorübergehend pausiert werden oder eine andere Statintherapie gewählt werden. Weniger interaktionsanfällig wären beispielsweise Pravastatin, Rosuvastatin oder Fluvastatin.


atc1: J01FA09
atc2: C10AA05
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
mechanism: Clarithromycin hemmt CYP3A4 stark und damit auch den Metabolismus von Atorvastatin.
title: J01FA09 [Clarithromycin] → C10AA05 [Atorvastatin]
measures:
Diese Kombination sollte vermieden werden. Falls eine Therapie mit Clarithromycin angezeigt ist, sollte die Statintherapie vorübergehend pausiert werden.


atc1: J05AE01
atc2: C10AA05
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
mechanism: Saquinavir hemmt CYP3A4 stark und damit auch den Metabolismus von Atorvastatin.
title: J05AE01 [Saquinavir] → C10AA05 [Atorvastatin]
measures:
Diese Kombination sollte vermieden werden. Falls unumgänglich, sollte die Atorvastatintherapie möglichst niedrig dosiert begonnen werden. Patient auf Myopathien monitorisieren und regelmässige CK-Bestimmungen. Bei Myopathie Statintherapie sofort absetzen. Eine bessere Alternative wäre Pravastatin oder Rosuvastatin, da diese weniger interaktionsanfällig sind.


atc1: C01BD07
atc2: C10AA01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
title: C01BD07 [Dronedaron] → C10AA01 [Simvastatin]
mechanism:
Dronedaron kann als moderater CYP3A-Inhibitor die Exposition gegenüber Statinen, die Substrate von CYP 3A4 und/oder P-gp-Substrate sind, erhöhen. Dronedaron (400 mg zweimal täglich) erhöhte die Simvastatin- und Simvastatinsäure-Exposition um den Faktor 4 bzw. 2.

measures:
Diese Kombination sollte nach Möglichkeit vermieden werden. Falls unumgänglich, sollte die Simvastatintherapie möglichst niedrig dosiert begonnen werden. Patient auf Myopathien monitorisieren und CK bestimmen. Bei Myopathie Statintherapie absetzen. Eine bessere Alternative wäre z.B. Rosuvastatin, da dieses weniger interaktionsanfällig ist.


atc1: C10AB04
atc2: C10AA07
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
mechanism: Gemfibrozil hemmt den OATP2 und damit die Aufnahme von Rosuvastatin in die Hepatozyten.
title: C10AB04 [Gemfibrozil] → C10AA07 [Rosuvastatin]
measures:
Diese Kombination meiden. Falls unumgänglich, sollte die Rosuvastatindosis reduziert werden. Patient auf Myopathien monitorisieren und regelmässige CK-Bestimmungen. Bei Myopathie Statintherapie sofort absetzen.


atc1: J01FA06
atc2: C10AA05
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erhöhtes Myopathierisko nicht ausgeschlossen
title: J01FA06 [Roxithromycin] → C10AA05 [Atorvastatin]
mechanism:
Roxithromycin ist ein schwacher Hemmer von CYP3A4  und hemmt die Transportproteine OATP1B1 und OATP1B3 in der Leber. Ein geringer Einfluss auf den Metabolismus von Atorvastatin ist vorstellbar.

measures:
Vermutlich keine klinisch relevante Interaktion. Dennoch bei der Kombination und insbesondere bei Risikofaktoren, die für eine Statin-assoziierte Myopathie prädisponieren (z.B. Niereninsuffizienz, hohe Statindosis), sicherheitshalber klinisch auf Zeichen einer Myopathie achten.


atc1: J05AE02
atc2: C10AA07
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Myopathie- und Rhabdomyolyserisiko nicht ausgeschlossen
title: J05AE02 [Indinavir] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Indinavir hemmt die Aktivität von CYP3A4. Rosuvastatin wird zwar nicht über dieses Enzym abgebaut, in der Kombination mit den Proteaseinhibitoren Lopinavir/Ritonavir wurde allerdings ein Serumkonzentrationsanstieg von Rosuvastatin beobachtet. Der Mechanismus ist nicht bekannt.

measures:
Die gleichzeitige Gabe von Indinavir und Rosuvastatin wurde nicht untersucht. Der Hersteller von Indinavir rät von der Kombination mit Rosuvastatin ab. Falls die gleichzeitige Verabreichung von Indinavir und Rosuvastatin erforderlich ist, sollten eine möglichst niedrige Rosuvastatin-Startdosis gewählt (z.B. 5 mg/d) und auf Zeichen der Myopathie und Rhabdomyolyse, wie Muskelschwäche, Muskelschmerzen, verfärbter Urin und CK-Anstieg geachtet werden.


atc1: C10AA05
atc2: C10AD02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
mechanism: Unklar, wahrscheinlich besteht ein additives Risiko für Myopathie.
title: C10AA05 [Atorvastatin] → C10AD02 [Nicotinsäure]
measures:
Die Kombination von Nicotinsäure und HMG-CoA-Reduktase-Hemmern sollte nur vorsichtig angewendet werden. Patient klinsich auf Symptome wie Muskelschwäche un Muskelschmerzen monitorisieren. CK-Spiegel regelmässig bestimmen. Bei Verdacht auf Rhabdomyolyse Medikamente absetzen.


atc1: L04AD01
atc2: C10AA04
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Myopathie- und Rhabdomyolyserisiko
title: L04AD01 [Ciclosporin] → C10AA04 [Fluvastatin]
mechanism:
Ciclosporin hemmt das Transportprotein OATP, über welches die Statine in die Leberzellen aufgenommen werden. Dadurch erhöht sich die Fluvastatin-Exposition systemisch. Daneben hemmt Ciclosporin auch CYP3A4, welches im Metabolismus von Fluvastatin allerdings keine Rolle spielt (wird primär über CYP2C9 metabolisiert).

measures:
Niedrige Startdosis von Fluvastatin wählen, Patienten hinsichtlich Zeichen einer Myopathie monitorisieren, CK kontrolllieren. Die maximale Tagesdosis von Fluvastatin in Kombination mit Ciclosporin sollte die Hälfte der üblichen Maximaldosis, also 40 mg/d, nicht übersteigen.


atc1: J01FA01
atc2: C10AA03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
title: J01FA01 [Erythromycin] → C10AA03 [Pravastatin]
mechanism:
Erythromycin hemmt die Transportproteine OATP1B1 und OATP1B3, was zu einer verringerten Aufnahme von Pravastatin in die Leber führt.

measures:
Bei der gleichzeitigen Verabreichung von Pravastatin und Erythromycin sollte auf Zeichen der Myopathie und Rhabdomyolyse, wie Muskelschwäche und Muskelschmerzen, geachtet werden.


atc1: C10AA07
atc2: J01XX09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Myopathie bzw. Rhabdomyolyse
title: C10AA07 [Rosuvastatin] → J01XX09 [Daptomycin]
measures:
Auf die Kombination sollte verzichtet werden. Falls eine Therapie mit Daptomycin erforderlich ist, sollte die Statintherapie vorübergehend pausiert werden. Ist die kombinierte Gabe unerlässlich, sollte die CK vor Therapiebeginn und während der  Kombination mindestens zweimal wöchentlich kontrolliert und auf klinische Zeichen einer Muskeltoxizität wie Muskelschmerzen sollte geachtet werden.


atc1: J01FA06
atc2: C10AA03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko nicht ausgeschlossen
title: J01FA06 [Roxithromycin] → C10AA03 [Pravastatin]
mechanism:
Roxithromycin hat einen hemmenden Einfluss auf OATP1B1 und OATP1B3, welche auch für die Aufnahme von Pravastatin in die Hepatocyten verantwortlich sind. Eine Interaktion zwischen Roxithromycin und Pravastatin ist daher nicht auszuschliessen.

measures:
Bei der gleichzeitigen Verabreichung von Pravastatin und Roxithromycin sollte auf Zeichen der Myopathie und Rhabdomyolyse, wie Muskelschwäche und Muskelschmerzen, geachtet werden.


atc1: B01AC24
atc2: C10AA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
mechanism: Ticagrelor kann den Abbau von Simvastatin via CPY3A4 hemmen.
title: B01AC24 [Ticagrelor] → C10AA01 [Simvastatin]
measures:
Klinisch auf Zeichen einer Myopathie achten, CK kontrollieren. Simvastatin-Dosierungen grösser 40 mg/d sollten nicht mit Ticagrelor kombiniert werden.


atc1: J05AG03
atc2: C10AA04
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Veränderte Fluvastatinkonzentrationen möglich
measures: Sicherheitshalber Kontrolle des Lipidstatus und ggf. Dosisanpassung von Fluvastatin
title: J05AG03 [Efavirenz] → C10AA04 [Fluvastatin]
mechanism:
Efavirenz induziert bei längerer Behandlung CYP3A4 und hemmt gleichzeitig CYP2C9 und CYP2C19. Fluvastatin wird primär über CYP2C9 metabolisiert und ist weder Induktor noch Inhibitor von CYP.


atc1: J05AG03
atc2: C10AA07
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Veränderte Rosuvastatinkonzentrationen nicht ausgeschlossen
measures: Sicherheitshalber Kontrolle des Lipidstatus und ggf. Dosisanpassung von Rosuvastatin.
title: J05AG03 [Efavirenz] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Efavirenz induziert bei längerer Behandlung CYP3A4 und hemmt gleichzeitig CYP2C9 und CYP2C19. Rosuvastatin wird zu kleiner 10% über CYP2C9 metabolisiert und hat keinen inhibitorischen oder induzierenden Einfluss auf CYP.


atc1: L04AD01
atc2: C10AA05
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
title: L04AD01 [Ciclosporin] → C10AA05 [Atorvastatin]
mechanism:
Ciclosporin hemmt den Transporter OATP1B1  / CYP3A4  und damit die Aufnahme / Metabolisierung von Atorvastatin in die / den Hepatozyten.

measures:
Diese Kombination meiden. Falls unumgänglich, sollte die Atorvastatindosis auf 10mg täglich  reduziert werden. Patient auf Myopathien monitorisieren und regelmässige CK-Bestimmungen. Bei Myopathie Statintherapie sofort absetzen.


atc1: L04AD01
atc2: C10BA02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
title: L04AD01 [Ciclosporin] → C10BA02 [Simvastatin und Ezetimib]
mechanism:
Ciclosporin hemmt den Transporter OATP1B1  / CYP3A4 und damit die Aufnahme / Metabolisierung von Simvastatin in die / den Hepatozyten.

measures:
Diese Kombination meiden. Falls unumgänglich, sollte die Simvastatindosis auf 10mg täglich  reduziert werden. Patient auf Myopathien monitorisieren und regelmässige CK-Bestimmungen. Bei Myopathie Statintherapie sofort absetzen.


atc1: C09DB02
atc2: C10AA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
mechanism: Amlodipin hemmt den Abbau von Simvastatin via CYP3A.
title: C09DB02 [Olmesartan medoxomil und Amlodipin] → C10AA01 [Simvastatin]
measures:
In der Kombination mit Amlodipin wird empfohlen, die tägliche Simvastatindosis auf maximal 20 mg/d zu begrenzen.


atc1: C09DX03
atc2: C10BA02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
mechanism: Amlodipin hemmt den Abbau von Simvastatin via CYP3A.
title:
C09DX03 [Olmesartan medoxomil, Amlodipin und Hydrochlorothiazid] → C10BA02 [Simvastatin und Ezetimib]


atc1: L04AD01
atc2: C10AA08
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Signifikant erhöhte Pitavastatinkonzentrationen - Rhabdomyolysegefahr
title: L04AD01 [Ciclosporin] → C10AA08 [Pitavastatin]
mechanism:
Die Hemmung des Transportprotein OAT1B1 durch Ciclosporin, welches an der Aufnahme von Pitavastatin in die Leber beteiligt ist, kann zu signifikant erhöhten Konzentrationen von Pitavastatin führen.

measures:
Die Kombination ist zu vermeiden. Sollte eine gemeinsame Therapie nach patientenindividueller Nutzen-Risiko-Abwägung doch notwendig sein, sind eine sorgfältige Überwachung des Patienten auf Myopathien und regelmässige CK-Bestimmungen obligatorisch. Eine Reduktion der Statindosis kann indiziert sein. Bei CK-Anstieg > 5-fach ULN oder schweren muskulären Symptomen muss das Statin abgesetzt werden.


atc1: J01FA09
atc2: C10AA08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
title: J01FA09 [Clarithromycin] → C10AA08 [Pitavastatin]
mechanism:
Eine Hemmung des Transportprotein OAT1B1 durch Clarithromycin, welches an der Aufnahme von Pitavastatin in die Leber beteiligt ist, kann zu erhöhten Konzentrationen von Pitavastatin führen.

measures:
Es wird in der Fachinformation empfohlen, für die Dauer einer Therapie mit einem Makrolid-Antibiotikum die Pitavastatin-Therapie vorübergehend zu unterbrechen. Sollte eine gemeinsame Therapie doch notwendig sein, sind eine sorgfältige Überwachung des Patienten auf Myopathien und regelmässige CK-Bestimmungen obligatorisch. Eine Reduktion der Statindosis kann indiziert sein. Bei Auftreten von Myopathien muss das Statin sofort abgesetzt werden.


atc1: J01FA10
atc2: C10AA08
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko nicht ausgeschlossen
mechanism: Nicht bekannt
title: J01FA10 [Azithromycin] → C10AA08 [Pitavastatin]
measures:
Es wird in der Fachinformation empfohlen, für die Dauer einer Therapie mit einem Makrolid-Antibiotikum die Pitavastatin-Therapie vorübergehend zu unterbrechen. Das Risiko für eine Wechselwirkung ist jedoch eher gering einzuschätzen. Sicherheitshalber sollte auf Symptome wie Muskelschmerzen verstärkt geachtet werden.


atc1: J01XC01
atc2: C10AA01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Signifikant erhöhte Simvastatinkonzentrationen - Rhabdomyolysegefahr
title: J01XC01 [Fusidinsäure] → C10AA01 [Simvastatin]
mechanism:
Eine gleichzeitige Anwendung von systemischer Fusidinsäure mit Simvastatin kann zu erhöhten Statin-Konzentrationen führen, vermutlich via Hemmung von CYP3A4.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden, und während der Behandlung mit Fusidinsäure sollte die Therapie mit Simvastatin vorübergehend pausiert werden.


atc1: J01XC01
atc2: C10AA05
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Signifikant erhöhte Atorvastatinkonzentrationen - Rhabdomyolysegefahr
title: J01XC01 [Fusidinsäure] → C10AA05 [Atorvastatin]
mechanism:
Eine gleichzeitige Anwendung von systemischer Fusidinsäure mit Atorvastatin kann zu erhöhten Statin-Konzentrationen führen, vermutlich via Inhibition von CYP3A4.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden, und während der Behandlung mit Fusidinsäure sollte die Therapie mit Atorvastatin vorübergehend pausiert werden.


atc1: J01XC01
atc2: C10AA07
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Myopathie- und Rhabdomyolyserisiko
title: J01XC01 [Fusidinsäure] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Eine gleichzeitige Anwendung von systemischer Fusidinsäure mit Rosuvastatin kann zu erhöhten Statinkonzentrationen führen, wobei der Mechanismus nicht geklärt ist.

measures:
Während der Behandlung mit Fucidinsäure sollte Rosuvastatin möglichst prophylaktisch pausiert werden. Ist eine Therapieunterbrechung nicht möglich, sollten eine sorgfältige Überwachung des Patienten auf Myopathien und regelmässige CK-Bestimmungen durchgeführt werden. Eine Reduktion der Statindosis kann indiziert sein. Bei Auftreten von Myopathien muss Rosuvastatin sofort abgesetzt werden.


atc1: J01XC01
atc2: C10AA08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko nicht ausgeschlossen
mechanism: Nicht bekannt.
title: J01XC01 [Fusidinsäure] → C10AA08 [Pitavastatin]
measures:
Es wird sicherheitshalber empfohlen, für die Dauer einer Therapie mit Fusidinsäure Pitavastatin vorrübergehend zu pausieren. Sollte eine gemeinsame Therapie doch notwendig sein, sind eine sorgfältige Überwachung des Patienten auf Myopathien und regelmässige CK-Bestimmungen obligatorisch. Eine Reduktion der Statindosis kann indiziert sein. Bei Auftreten von Myopathien muss das Statin sofort abgesetzt werden.


atc1: J01FA09
atc2: C10AA07
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Myalgien
title: J01FA09 [Clarithromycin] → C10AA07 [Rosuvastatin]
mechanism:
Rosuvastatin ist Substrat verschiedener hepatischer Transportproteine wie OATP1B1 und BCRP. Clarithromycin hemmt neben CYP3A4 auch OATP1B1 und OATP1B3, wodurch es zu erhöhten Statinkonzentrationen kommen könnte.

measures:
Wird die Kombination eingesetzt muss auf klinische Zeichen einer Muskeltoxizität geachtet werden. Nierenfunktion und Kaliumspiegel sollten ebenfalls monitorisiert werden.


atc1: J01FA09
atc2: C10AA04
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Myalgien
title: J01FA09 [Clarithromycin] → C10AA04 [Fluvastatin]
mechanism:
Fluvastatin ist neben CYP2C9 auch Substrat verschiedener hepatischer Transportproteine wie OATP1B1. Clarithromycin hemmt neben CYP3A4 auch OATP1B1 und OATP1B3, wodurch es zu erhöhten Statinkonzentrationen kommen könnte.

measures:
Wird die Kombination eingesetzt muss auf klinische Zeichen einer Muskeltoxizität geachtet werden. Nierenfunktion und Kaliumspiegel sollten ebenfalls monitorisiert werden.


atc1: C08DB01
atc2: C10AA05
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
title: C08DB01 [Diltiazem] → C10AA05 [Atorvastatin]
mechanism:
Die Metabolisierung von Atorvastatin erfolgt über CYP3A4. Diltiazem ist ein moderater Hemmer dieses CYP-Isoenzymes. Unter Hemmung dieses Abbauweges kann es zu erhöhten Atorvastatinkonzentrationen kommen.

measures:
Wenn möglich sollte bei gleichzeitiger Anwendung mit Diltiazem ein Statin verwendet werden, das nicht durch CYP3A4 metabolisiert wird (z.B. Pravastatin, Rosuvastatin). Ist die Kombination mit Atorvastatin unumgänglich, sollten patientenindividuell Dosisreduktionen beider Arzneistoffe in Erwägung gezogen werden. Eine sorgfältige Monitorisierung bzgl. Anzeichen von Muskelschmerzen / Myopathie ist notwendig.


atc1: C08DB01
atc2: C10AA01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Myopathierisiko
title: C08DB01 [Diltiazem] → C10AA01 [Simvastatin]
mechanism:
Die Metabolisierung von Simvastatin erfolgt über CYP3A4. Diltiazem ist ein moderater Hemmer dieses CYP-Isoenzymes. Unter Hemmung dieses Abbauweges kann es zu erhöhten Atorvastatinkonzentrationen kommen.

measures:
Wenn möglich sollte bei gleichzeitiger Anwendung mit Diltiazem ein Statin verwendet werden, das nicht durch CYP3A4 metabolisiert wird (z.B. Pravastatin, Rosuvastatin). Ist die Kombination mit Simvastatin unumgänglich, sollte eine Simvastatindosis von 10mg nicht überschritten werden. Eine sorgfältige Monitorisierung bzgl. Anzeichen von Muskelschmerzen ist notwendig.


atc1: J01MA02
atc2: N04BD02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhte Rasagilinkonzentrationen
title: J01MA02 [Ciprofloxacin] → N04BD02 [Rasagilin]
mechanism:
Ciprofloxacin hemmt den Metabolismus von Rasagilin via CYP1A2 und kann so die Exposition von Rasagilin erhöhen.

measures:
Wird Rasagilin mit Ciprofloxacin kombiniert, sollte die Rasagilin-Dosis auf 0.5 mg täglich (anstelle der Standarddosis von 1mg täglich) limitiert werden. Patienten hinsichtlich verstärkter Rasagilin-Nebenwirkungen monitorisieren (u.a. orthostatische Hypotonie, Dyskinesien, gastrointestinale Beschwerden).


atc1: N05AX08
atc2: N04BA02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verringerte Levodopawirkung
measures: Patienten sorgfältig auf Verringerung der Levodopa-Wirkung überwachen.
title: N05AX08 [Risperidon] → N04BA02 [Levodopa und Decarboxylasehemmer]
mechanism:
Risperidon ist ein zentraler Dopamin-Rezeptor-Antagonist mit hoher Affinität für Dopamin-D2-Rezeptoren. Dadurch antagonisiert Risperidon die Wirkung von Levodopa.


atc1: N05AD05
atc2: N04BA02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verringerte Levodopawirkung
title: N05AD05 [Pipamperon] → N04BA02 [Levodopa und Decarboxylasehemmer]
mechanism:
Pipamperon ist ein Dopamin-Rezeptor-Antagonist mit starker D2-Rezeptor-Affinität und antagonisiert die Wirkung von Levodopa.

measures:
Klinisches Monitoring bzgl. Wirksamkeitsverlust von Levodopa. Pipamperon ist gemäss Fachinformation beim Parkinson-Syndrom kontraindiziert.


atc1: N05AA02
atc2: N04BA02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verringerte Levodopawirkung
title: N05AA02 [Levomepromazin] → N04BA02 [Levodopa und Decarboxylasehemmer]
mechanism:
Das zu den Phenothiazinen gehörende Levomepromazin ist unter anderem ein Dopamin-Rezeptor-Antagonist mit starker D2-Rezeptor-Affinität und antagonisiert dadurch die Wirkung von Dopamin.

measures:
Falls die Kombination erforderlich ist, Patienten sorgfältig auf Verschlechterung der Parkinson-Symptome überwachen und Dosisanpassung von Levodopa in Erwägung ziehen.


atc1: A03FA03
atc2: N04BA02
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Therapie von Levodopa GIT-Nebenwirkungen
measures: Keine spezifischen Massnahmen erforderlich
title: A03FA03 [Domperidon] → N04BA02 [Levodopa und Decarboxylasehemmer]
mechanism:
Da Domperidon schlecht die Blut-Hirn-Schranke durchqueren kann, besteht kein zentraler Dopamin-Antagonismus und damit keine Antagonisierung der Levodopa-Wirkung durch Domperidon. Domperidon kann die Levodopa-Absorption beschleunigen.


atc1: N05AH03
atc2: N04BA02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verringerte Levodopawirkung
title: N05AH03 [Olanzapin] → N04BA02 [Levodopa und Decarboxylasehemmer]
mechanism:
Olanzapin ist ein atypisches Neuroleptikum mit unter anderem Dopamin-Rezeptor-antagonistischer Wirkung. Dadurch kann auch die Wirkung von Levodopa antagonisiert werden.

measures:
Kombination meiden. Die American Academy of Neurology rät vom routinemässigen Einsatz von Olanzapin in der Behandlung von Psychosen im Zusammenhang mit dem Parkinson-Syndrom ab. Falls der kombinierte Einsatz zwingend erforderlich ist, Patienten sorgfältig auf Verschlechterung der Parkinson-Symptome überwachen und Dosisanpassung von Levodopa in Erwägung ziehen.


atc1: N05AH02
atc2: N04BA02
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Risiko für verminderte Levodopawirkung
title: N05AH02 [Clozapin] → N04BA02 [Levodopa und Decarboxylasehemmer]
mechanism:
Clozapin weist schwache antagonistische Wirkungen an den Dopaminrezeptoren D1-D5 auf und hat verglichen mit klassischen Neuroleptika eine geringere Wahrscheinlichkeit die Levodopa-Wirkung zu antagonisieren. Die niedrigere Inzidenz an extrapyramidalen Symptomen unter Clozapin im Vergleich zu den typischen Antipsychotika liegt womöglich in der selektiven Wirkung von Clozapin in der mesolimbischen dopaminergen Region.

measures:
Patienten sorgfältig auf Verschlechterung der Levodopa-Wirkung beobachten und Clozapin-Therapie mit niedriger Dosierung beginnen. Gemäss der Empfehlungen der American Academy of Neurology (AAN) ist das atypische Antipsychotikum Clozapin Mittel der Wahl in der Behandlung von Psychosen, die im Zusammenhang mit dem Parkinson-Syndrom auftreten. Blutbildkontrollen unter Clozapin (Agranulozytoserisiko).


atc1: N05AX12
atc2: N04BA02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verringerte Levodopawirkung
title: N05AX12 [Aripiprazol] → N04BA02 [Levodopa und Decarboxylasehemmer]
mechanism:
Aripiprazol ist ein partieller Dopamin-D2- und Serotonin-5HT1a-Rezeptor-Agonist und Antagonist an Serotonin-5HT2a-Rezeptoren. Eine Kompetition an den D2-Rezeptoren mit Dopamin kann zu einer abgeschwächten Levodopa-Wirkung und damit Verschlechterung der Parkinson-Symptome führen.

measures:
Falls die Kombination erforderlich ist, Patienten sorgfältig auf Verschlechterung der Levodopa-Wirkung beobachten, ggf. Dosis erhöhen.


atc1: N05AD01
atc2: N04BA02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verringerte Levodopawirkung
title: N05AD01 [Haloperidol] → N04BA02 [Levodopa und Decarboxylasehemmer]
mechanism:
Haloperidol ist ein Dopamin-Rezeptor-Antagonist mit starkem D2-Antagonismus und weist eine starke zentrale antidopaminerge Wirkung auf. Dadurch wird die Wirkung von Levodopa antagonisiert.

measures:
Die Kombination sollte aufgrund des möglichen Wirksamkeitsverlustes von Levodopa vermieden werden. Haloperidol ist gemäss Fachinformation beim Parkinson Syndrom kontraindiziert.


atc1: A03FA01
atc2: N04BA02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verringerte Levodopawirkung
mechanism: Antagonismus an Dopaminrezeptoren
title: A03FA01 [Metoclopramid] → N04BA02 [Levodopa und Decarboxylasehemmer]
measures:
Die Kombination sollte vermieden werden, gemäss Herstellerangaben (Paspertin) ist die Kombination sogar kontraindiziert. Eine Alternative wäre Domperidon, welches nicht die Blut-Hirn-Schranke passiert (wegen potentieller proarrhythmogener Effekte insbesondere bei älteren Patienten möglichst in einer Tagesdosis ≤ 30 mg/d).


atc1: N05AE03
atc2: N04BA02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verringerte Levodopawirkung
title: N05AE03 [Sertindol] → N04BA02 [Levodopa und Decarboxylasehemmer]
mechanism:
Sertindol ist ein zentraler Dopamin-D2- und Serotonin-5-HT2-Rezeptor-Antagonist. Dadurch kann Sertindol die Wirkung von Levodopa abschwächen.

measures:
Falls die Kombination erforderlich ist, Patienten sorgfältig auf Verschlechterung der Parkinson-Symptome beobachten.


atc1: N05AF03
atc2: N04BA02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verringerte Levodopawirkung
measures: Die Kombination sollte aufgrund des möglichen Wirksamkeitsverlustes von Levodopa vermieden werden.
title: N05AF03 [Chlorprothixen] → N04BA02 [Levodopa und Decarboxylasehemmer]
mechanism:
Chlorprothixen ist ein Dopamin-Rezeptor-Antagonist mit hoher Affinität zu D1- und D2-Rezeptoren und antagonisiert die Wirkung von Levodopa.


atc1: N05AB02
atc2: N04BA02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verringerte Levodopawirkung
mechanism: Fluphenazin ist ein Dopamin-Rezeptor-Antagonist und antagonisiert die Wirkung von Levodopa.
title: N05AB02 [Fluphenazin] → N04BA02 [Levodopa und Decarboxylasehemmer]
measures:
Die Kombination sollte aufgrund des möglichen Wirksamkeitsverlustes von Levodopa vermieden werden. Fluphenazin ist gemäss Fachinformation beim Parkinson-Syndrom kontraindiziert.


atc1: N05AF01
atc2: N04BA02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verringerte Levodopawirkung
measures: Die Kombination sollte aufgrund des möglichen Wirksamkeitsverlustes von Levodopa vermieden werden.
title: N05AF01 [Flupentixol] → N04BA02 [Levodopa und Decarboxylasehemmer]
mechanism:
Flupentixol ist ein zentraler Dopamin-Rezeptor-Antagonist mit hoher Affinität für Dopamin-D2- und D1-Rezeptoren. Dadurch antagonisiert Flupentixol die Wirkung von Levodopa.


atc1: N05AX13
atc2: N04BA02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verringerte Levodopawirkung
measures: Die Kombination sollte aufgrund des möglichen Wirksamkeitsverlustes von Levodopa vermieden werden.
title: N05AX13 [Paliperidon] → N04BA02 [Levodopa und Decarboxylasehemmer]
mechanism:
Paliperidon ist ein zentraler Dopamin-Rezeptor-Antagonist mit hoher Affinität für Dopamin-D2-Rezeptoren. Dadurch antagonisiert Paliperidon die Wirkung von Levodopa.


atc1: N04BC04
atc2: J01MA02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhte Ropinirol-Konzentrationen möglich
title: N04BC04 [Ropinirol] → J01MA02 [Ciprofloxacin]
mechanism:
Ropinirol wird über CYP1A2 metabolisiert. Ciprofloxacin ist ein starker Inhibitor dieses CYP-Isoenzyms, wodurch es zu einer Hemmung des Ropinirol-Abbaus und erhöhten Konzentrationen kommen kann.

measures:
Eine Anpassung der Ropinirol-Dosierung kann erforderlich sein, wenn zusätzlich Ciprofloxacin verabreicht oder abgesetzt wird. Die Patienten sollten sorgfältig monitorisiert werden, insbesondere in Bezug auf unerwünschte dopaminerge Effekte (z.B. Nausea).


atc1: N04BC04
atc2: N06AB08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhte Ropinirol-Konzentrationen möglich
title: N04BC04 [Ropinirol] → N06AB08 [Fluvoxamin]
mechanism:
Ropinirol wird über CYP1A2 metabolisiert. Fluvoxamin ist ein potenter Inhibitor dieses CYP-Isoenzyms, wodurch es zu einer Hemmung des Ropinirol-Abbaus und erhöhten Konzentrationen kommen kann.

measures:
Eine Anpassung der Ropinirol-Dosierung kann erforderlich sein, wenn zusätzlich Fluvoxamin verabreicht oder abgesetzt wird. Die Patienten sollten sorgfältig monitorisiert werden, insbesondere in Bezug auf unerwünschte dopaminerge Effekte (z.B. Nausea).


atc1: N06AG02
atc2: N06AX05
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Sowohl MAO-Hemmer als auch Trazodon wirken auf das Serotoninsystem.
title: N06AG02 [Moclobemid] → N06AX05 [Trazodon]
measures:
Die Kombination von MAO-Hemmern und serotonergen Psychopharmaka ist kontraindiziert. Eine Therapie mit Trazodon sollte erst 2 Wochen nach Absetzen der MAO-Hemmer begonnen werden.


atc1: N06AG02
atc2: N06AA09
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Sowohl MAO-Hemmer als auch Amitriptylin wirken auf das Serotoninsystem.
title: N06AG02 [Moclobemid] → N06AA09 [Amitriptylin]
measures:
Die Kombination von MAO-Hemmern und serotonergen Psychopharmaka ist kontraindiziert. Eine Therapie mit Amitriptylin sollte erst 2 Wochen nach Absetzen der MAO-Hemmer begonnen werden.


atc1: N06AX21
atc2: N04BD02
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Beide Substanzen wirken auf das Serotonin-System.
title: N06AX21 [Duloxetin] → N04BD02 [Rasagilin]
measures:
Die Kombination von Duloxetin und irreversiblen MAO-Hemmern wie Rasagilin ist laut Kompendium kontraindiziert. Eine Therapie mit Rasagilin darf erst 5 Tage nach Absetzen von Duloxetin begonnen werden, eine Therapie mit Duloxetin erst 14 Tage nach Absetzen von Rasagilin.


atc1: N06AG02
atc2: N06AB04
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Sowohl MAO-Hemmer als auch Citalopram wirken auf das Serotoninsystem.
title: N06AG02 [Moclobemid] → N06AB04 [Citalopram]
measures:
Die Kombination von MAO-Hemmern und serotonergen Psychopharmaka ist kontraindiziert. Eine Therapie mit Citalopram sollte frühestens 24h nach Absetzen von Moclobemid begonnen werden. Moclobemid sollte erst 14 Tage nach Absetzen von Citalopram eingesetzt werden.


atc1: N06AX21
atc2: N06AB06
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Beide Substanzen wirken auf das Serotonin-System.
title: N06AX21 [Duloxetin] → N06AB06 [Sertralin]
measures:
Die Kombination von SSRI und Duloxetin wenn möglich meiden. Ist die kombinierte Gabe unumgänglich, müssen die Plasmaspiegel von Sertralin engmaschig monitorisiert und die Dosis bei Bedarf angepasst werden. Zusätzlich klinisches Monitoring auf Serotoninsyndrom.


atc1: N06AB04
atc2: N02AX02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
title: N06AB04 [Citalopram] → N02AX02 [Tramadol]
mechanism:
Beide Substanzen wirken auf das Serotoninsystem. Bei hoher Dosierung dieser Substanzen besteht eine verstärkte zentralnervöse Wirksamkeit (Müdigkeit, Atemdepression, erhöhtes Risiko für Krampfanfälle bei Patienten mit Prädisposition, Serotonin Syndrom).

measures:
Patienten sorgfältig auf Serotonintoxizität überwachen (u.a. Hyperreflexie, ZNS-Symptome, Myoklonus, vermehrtes Schwitzen).


atc1: N06AX21
atc2: N06AB10
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Beide Substanzen wirken auf das Serotonin-System.
title: N06AX21 [Duloxetin] → N06AB10 [Escitalopram]
measures:
Die Kombination von SSRI und Duloxetin wenn möglich meiden. Ist die kombinierte Gabe unumgänglich, müssen die Plasmaspiegel von Escitalopram engmaschig monitorisiert und die Dosis bei Bedarf angepasst werden. Zusätzlich klinisches Monitoring auf Serotoninsyndrom.


atc1: N06AX21
atc2: N06AB03
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Risiko für Serotonintoxizität – erhöhte Arzneistoffkonzentrationen
measures: Die Kombination von Fluoxetin und Duloxetin ist nicht zu empfehlen.
title: N06AX21 [Duloxetin] → N06AB03 [Fluoxetin]
mechanism:
Beide Substanzen wirken auf das Serotonin-System. Beide Substanzen hemmen zudem CYP2D6 mässig und beeinflussen sich so gegenseitig in ihrem Metabolismus.


atc1: N06AX21
atc2: N06AB04
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Beide Substanzen wirken auf das Serotonin-System.
title: N06AX21 [Duloxetin] → N06AB04 [Citalopram]
measures:
Die Kombination von SSRI und Duloxetin wenn möglich meiden. Ist die kombinierte Gabe unumgänglich, müssen die Plasmaspiegel von Citalopram engmaschig monitorisiert und die Dosis bei Bedarf angepasst werden. Zusätzlich klinisches Monitoring auf Serotoninsyndrom.


atc1: N06AG02
atc2: N06AA06
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Sowohl MAO-Hemmer als auch Trimipramin wirken auf das Serotoninsystem.
title: N06AG02 [Moclobemid] → N06AA06 [Trimipramin]
measures:
Die Kombination von MAO-Hemmern und serotonergen Psychopharmaka ist kontraindiziert. Eine Therapie mit Trimipramin sollte erst 2 Wochen nach Absetzen der MAO-Hemmer begonnen werden.


atc1: N06AG02
atc2: N06AB10
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Sowohl MAO-Hemmer als auch Escitalopram wirken auf das Serotoninsystem.
title: N06AG02 [Moclobemid] → N06AB10 [Escitalopram]
measures:
Die Kombination von Moclobemid und serotonergen Psychopharmaka ist kontraindiziert. Eine Therapie mit Escitalopram sollte frühestens 24h nach Absetzen von Moclobemid begonnen werden. Moclobemid sollte frühestens 1 Woche nach Absetzen von Escitalopram eingesetzt werden.


atc1: N06AG02
atc2: N06AA01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Sowohl MAO-Hemmer als auch Desipramin wirken auf das Serotoninsystem.
title: N06AG02 [Moclobemid] → N06AA01 [Desipramin]
measures:
Die Kombination von MAO-Hemmern und serotonergen Psychopharmaka ist kontraindiziert. Eine Therapie mit Desipramin sollte erst 2 Wochen nach Absetzen der MAO-Hemmer begonnen werden.


atc1: N06AG02
atc2: N06AA12
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Sowohl MAO-Hemmer als auch Doxepin wirken auf das Serotoninsystem.
title: N06AG02 [Moclobemid] → N06AA12 [Doxepin]
measures:
Die Kombination von MAO-Hemmern und serotonergen Psychopharmaka ist kontraindiziert. Eine Therapie mit Doxepin sollte erst 2 Wochen nach Absetzen der MAO-Hemmer begonnen werden.


atc1: N06AB06
atc2: N02AX02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Risiko für Serotonintoxizität – reduzierte Analgesie
title: N06AB06 [Sertralin] → N02AX02 [Tramadol]
mechanism:
Sertralin ist ein moderater CYP2D6-Hemmer und kann dadurch den Abbau von Tramadol hemmen. Zudem wirken beiden Substanzen auf das Serotoninsystem.

measures:
Kombination meiden. Falls diese zwingend erforderlich ist, Patienten sorgfältig auf Serotonintoxizität überwachen (u.a. Hyperreflexie, ZNS-Symptome, Myoklonus, vermehrtes Schwitzen) und möglichst niedrige Dosierung von Sertralin einsetzen (dosisabhängiger Effekt).


atc1: N06AX21
atc2: N06AG02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Beide Substanzen wirken auf das Serotonin-System.
title: N06AX21 [Duloxetin] → N06AG02 [Moclobemid]
measures:
Die Kombination von Duloxetin und reversiblen MAO-Hemmern wird nicht empfohlen. Nach Absetzen von Duloxetin muss mindestens 5 Tage gewartet werden, bis eine Therapie mit einem MAO-Hemmer begonnen werden kann.


atc1: N06AX21
atc2: N06AB05
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Risiko für Serotonintoxizität - erhöhte Duloxetinkonzentrationen
measures: Die Kombination von Paroxetin und Duloxetin ist nicht zu empfehlen.
title: N06AX21 [Duloxetin] → N06AB05 [Paroxetin]
mechanism:
Beide Substanzen wirken auf das Serotonin-System. Paroxetin ist ein starker CYP2D6-Hemmer und hemmt damit den Metabolismus von Duloxetin.


atc1: N06AB08
atc2: N02AX02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
title: N06AB08 [Fluvoxamin] → N02AX02 [Tramadol]
mechanism:
Tramadol wird über CYP2D6 zum aktiven, analgetisch wirksamen Metaboliten M1 metabolisiert, Fluvoxamin hemmt CYP2D6 aber nur minimal. Beide Substanzen wirken auf das Serotoninsystem.

measures:
Kombination meiden. Falls diese zwingend erforderlich ist, Patienten sorgfältig auf Serotonintoxizität überwachen (u.a. Hyperreflexie, ZNS-Symptome, Myoklonus, vermehrtes Schwitzen).


atc1: N06AB03
atc2: N02AX02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Risiko für Serotonintoxizität – reduzierte Analgesie
title: N06AB03 [Fluoxetin] → N02AX02 [Tramadol]
mechanism:
Fluoxetin ist ein starker Hemmer von CYP2D6 und kann dadurch den Abbau von Tramadol hemmen. Zudem wirken beiden Substanzen auf das Serotoninsystem.

measures:
Kombination meiden. Falls diese zwingend erforderlich ist, Patienten sorgfältig auf ausreichende Analgesie und Zeichen einer Serotonintoxizität überwachen (u.a. Hyperreflexie, ZNS-Symptome, Myoklonus, vermehrtes Schwitzen) und möglichst niedrige Dosierung von Fluoxetin einsetzen (dosisabhängiger Effekt).


atc1: N06AB03
atc2: N02AA05
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Risiko für Serotonintoxizität - erhöhte Oxycodonkonzentrationen
title: N06AB03 [Fluoxetin] → N02AA05 [Oxycodon]
mechanism:
Beide Substanzen wirken auf das Serotonin-System. Fluoxetin hemmt zudem CYP2D6 stark. Da Oxycodon via CYP2D6 zum aktiveren Oxymorphon metabolisiert wird, können erhöhte Oxycodonspiegel auftreten.

measures:
Zu Beginn der Therapie sollte eine niedrige Dosierung von Oxycodon gewählt werden. Zusätzlich ist ein klinisches Monitoring auf verstärkte serotonerge Wirkungen und ZNS-Toxizität nötig.


atc1: N06AG02
atc2: N06AB05
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Sowohl MAO-Hemmer als auch Paroxetin wirken auf das Serotoninsystem.
title: N06AG02 [Moclobemid] → N06AB05 [Paroxetin]
measures:
Die Kombination von Moclobemid und serotonergen Psychopharmaka ist kontraindiziert. Eine Therapie mit Paroxetin sollte frühestens 24h nach Absetzen von Moclobemid begonnen werden. Eine Therapie mit Moclobemid sollte frühestens 2 Wochen nach Absetzen von Paroxetin begonnen werden.


atc1: N06AG02
atc2: N06AB06
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Sowohl MAO-Hemmer als auch Sertralin wirken auf das Serotoninsystem.
title: N06AG02 [Moclobemid] → N06AB06 [Sertralin]
measures:
Die Kombination von Moclobemid und serotonergen Psychopharmaka ist kontraindiziert. Eine Therapie mit Sertralin sollte frühestens 24h nach Absetzen von Moclobemid begonnen werden. Eine Therapie mit Moclobemid sollte erst 2 Wochen nach Stopp von Sertralin initiiert werden.


atc1: N06AB05
atc2: N02AX02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Risiko für Serotonintoxizität – reduzierte Analgesie
title: N06AB05 [Paroxetin] → N02AX02 [Tramadol]
mechanism:
Paroxetin ist ein starker Hemmer von CYP2D6 und kann dadurch den Abbau von Tramadol hemmen. Zudem wirken beiden Substanzen auf das Serotoninsystem.

measures:
Kombination meiden. Falls diese zwingend erforderlich ist, Patienten sorgfältig auf ausreichende Analgesie und Zeichen einer Serotonintoxizität überwachen (u.a. Hyperreflexie, ZNS-Symptome, Myoklonus, vermehrtes Schwitzen) und möglichst niedrige Dosierung von Paroxetin einsetzen (dosisabhängiger Effekt).


atc1: N06AB05
atc2: N06AX16
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Risiko für Serotonintoxizität – erhöhte Venlafaxinkonzentrationen
title: N06AB05 [Paroxetin] → N06AX16 [Venlafaxin]
mechanism:
Sowohl Venlafaxin als auch Paroxetin wirken auf das Serotoninsystem und können die QT-Zeit verlängern. Zudem kann Paroxetin den Abbau von Venlafaxin über CYP2D6 hemmen.

measures:
Ist die Kombination unumgänglich, regelmässiges Monitoring auf Serotonin-Syndrom. Dies insbesondere bei Therapiebeginn und Dosissteigerung. Zudem Monitorisieren der Venlafaxinkonzentrationen und ggf. Dosisanpassung von Venlafaxin empfohlen. Auch eine QT-Zeit-Kontrolle sollte erfolgen.


atc1: N06AG02
atc2: N06AA10
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Sowohl MAO-Hemmer als auch Nortriptylin wirken auf das Serotoninsystem.
title: N06AG02 [Moclobemid] → N06AA10 [Nortriptylin]
measures:
Die Kombination von MAO-Hemmern und serotonergen Psychopharmaka ist kontraindiziert. Eine Therapie mit Nortriptylin sollte erst 2 Wochen nach Absetzen der MAO-Hemmer begonnen werden.


atc1: N06AX21
atc2: N02AX02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität
title: N06AX21 [Duloxetin] → N02AX02 [Tramadol]
mechanism:
Sowohl Duloxetin als auch Tramadol wirken serotonerg. Zudem kann Duloxetin als mässiger Hemmer von CYP2D6 die Metabolisierung von Tramadol zum aktiven Metaboliten M1 hemmen.

measures:
Kombination nur mit Vorsicht und möglichst niedrig dosiert einsetzen. Patienten sorgfältig hinsichtlich serotonerger Toxizität überwachen. Bei Verdacht auf ein Serotoninsyndrom müssen beide Substanzen unmittelbar abgesetzt werden.


atc1: N06AG02
atc2: N06AX16
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Sowohl MAO-Hemmer als auch Venlafaxin wirken auf das Serotoninsystem.
title: N06AG02 [Moclobemid] → N06AX16 [Venlafaxin]
measures:
Die Kombination von MAO-Hemmern und serotonergen Psychopharmaka ist kontraindiziert. Eine Therapie mit Venlafaxin sollte erst 2 Wochen nach Absetzen der MAO-Hemmer begonnen werden.


atc1: N06AG02
atc2: N06AB08
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Sowohl MAO-Hemmer als auch Fluvoxamin wirken auf das Serotoninsystem.
title: N06AG02 [Moclobemid] → N06AB08 [Fluvoxamin]
measures:
Die Kombination von Moclobemid und Serotoninwiederaufnahmehemmern ist gemäss Fachinformation kontraindiziert. Moclobemid sollte erst 7-10 Tage nach Beendigung der Therapie mit Fluvoxamin verabreicht werden. Eine Therapie mit Fluvoxamin sollte frühestens 24h nach Absetzen von Moclobemid begonnen werden.


atc1: N06AA14
atc2: N06AX21
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Risiko für Serotonintoxizität - erhöhte Melitracenkonzentrationen
title: N06AA14 [Melitracen] → N06AX21 [Duloxetin]
mechanism:
Beide Substanzen wirken auf das Serotonin-System. Duloxetin hemmt CYP2D6  und damit auch wahrscheinlich den Metabolismus von Melitracen.

measures:
Die Kombination von Duloxetin und Trizyklika sollte unter Vorsicht angewendet werden und die Trizyklikaspiegel dabei engmaschig kontrolliert und eventuell die Dosis angepasst werden. Zusätzlich Patient klinisch auf Toxizität der Trizyklika und serotonerge UAW monitorisieren.


atc1: N06AG02
atc2: N06AA04
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Sowohl MAO-Hemmer als auch trizyklische Antidepressiva wirken auf das Serotoninsystem.
title: N06AG02 [Moclobemid] → N06AA04 [Clomipramin]
measures:
Die Kombination von MAO-Hemmern und serotonergen Psychopharmaka ist kontraindiziert. Eine Therapie mit Clomipramin sollte erst 2 Wochen nach Absetzen der MAO-Hemmer begonnen werden.


atc1: N06AG02
atc2: N06AA02
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Sowohl MAO-Hemmer als auch Imipramin wirken auf das Serotoninsystem.
title: N06AG02 [Moclobemid] → N06AA02 [Imipramin]
measures:
Die Kombination von MAO-Hemmern und serotonergen Psychopharmaka ist kontraindiziert. Eine Therapie mit Imipramin sollte erst 2 Wochen nach Absetzen der MAO-Hemmer begonnen werden.


atc1: N06AG02
atc2: N06AB03
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Sowohl MAO-Hemmer als auch Fluoxetin wirken auf das Serotoninsystem.
title: N06AG02 [Moclobemid] → N06AB03 [Fluoxetin]
measures:
Die Kombination von Moclobemid und serotonergen Psychopharmaka ist gemäss Fachinformation kontraindiziert. Eine Therapie mit Fluoxetin sollte frühestens 24h nach Therapiestopp von Moclobemid begonnen werden. Eine Therapie mit Moclobemid sollte frühestens 5 Wochen nach Absetzen von Fluoxetin begonnen werden.


atc1: N06AX21
atc2: N04BD01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Beide Substanzen wirken auf das Serotonin-System.
title: N06AX21 [Duloxetin] → N04BD01 [Selegilin]
measures:
Die Kombination von Duloxetin und irreversiblen MAO-Hemmern wie Selegilin ist laut Kompendium kontraindiziert. Eine Therapie mit Selegilin darf erst 5 Tage nach Absetzen des Duloxetins begonnen werden, eine Therapie mit Duloxetin erst 14 Tage nach Absetzen des Selegilins.


atc1: N06AX21
atc2: N06AX11
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität
title: N06AX21 [Duloxetin] → N06AX11 [Mirtazapin]
mechanism:
Duloxetin hemmt CYP2D6 mässig stark, erhöhte die Plasmakonzentrationen von Mirtazapin aber vermutlich nicht klinisch relevant. Additive serotonerge Wirkungen.

measures:
Klinisches Monitoring hinsichtlich verstärkter serotonerger Nebenwirkungen (u.a. Verwirrtheit, Erregung, Angst, Schwitzen, Diarrhoe, Übelkeit, Tremor).


atc1: N06AB03
atc2: N04BD02
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität
title: N06AB03 [Fluoxetin] → N04BD02 [Rasagilin]
mechanism:
Fluoxetin hemmt den Abbau von Rasagilin, zudem können beide Substanzen serotonerge Nebenwirkungen bewirken.

measures:
Gemäss Herstellerinformation kontraindizierte Kombination. Nach Absetzen von Fluoxetin aufgrund der langen Halbwertszeit von Fluoxetin und seinem aktiven Metaboliten mindestens 5 Wochen bis zur Einleitung einer Rasagilin-Therapie abwarten. Nach Stopp von Rasagilin 14 Tage Pause bis zur Einleitung von Fluoxetin.


atc1: N06AB08
atc2: N04BD02
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhte Rasagilinkonzentrationen – Risiko für serotonerge Toxizität
title: N06AB08 [Fluvoxamin] → N04BD02 [Rasagilin]
mechanism:
Fluvoxamin ist ein starker Hemmer von CYP1A2, welches wesentlich am Abbau von Rasagilin beteiligt ist. Damit steigt die Rasagilin-Exposition an. Zudem erhöhen beide Substanzen das Risiko für eine Serotonin-Toxizität.

measures:
Gemäss Herstellerinformation kontraindizierte Kombination. Nach Absetzen von Fluvoxamin mindestens 14 Tage bis zur Einleitung einer Rasagilin-Therapie abwarten. Nach Stopp von Rasagilin ebenfalls  14 Tage Pause bis zur Einleitung von Fluvoxamin.


atc1: N02AB02
atc2: N04BD02
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität
mechanism: Beide Substanzen haben Einfluss auf das Serotoninsystem.
title: N02AB02 [Pethidin] → N04BD02 [Rasagilin]
measures:
Gemäss Herstellerinformation kontraindizierte Kombination. Nach Absetzen von Pethidin mindestens 14 Tage bis zur Einleitung einer Rasagilin-Therapie abwarten. Nach Stopp von Rasagilin ebenfalls  14 Tage Pause bis zur Einleitung von Pethidin.


atc1: N06AB03
atc2: N06AX16
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Risiko für Serotonintoxizität – erhöhte Venlafaxinkonzentrationen
title: N06AB03 [Fluoxetin] → N06AX16 [Venlafaxin]
mechanism:
Sowohl Venlafaxin als auch Fluoxetin wirken auf das Serotoninsystem und können die QT-Zeit verlängern. Zudem kann Fluoxetin den Abbau von Venlafaxin über CYP2D6 hemmen.

measures:
Ist die Kombination unumgänglich, Monitoring auf Zeichen einer serotonergen Überstimulation. Dies insbesondere bei Therapiebeginn und Dosissteigerung. Niedrigere Startdosierungen wählen. Auch eine QT-Zeit-Kontrolle sollte erfolgen.


atc1: N06AX21
atc2: N06AX05
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität
title: N06AX21 [Duloxetin] → N06AX05 [Trazodon]
mechanism:
Die Kombination serotonerg wirkender Antidepressiva kann zu additiven serotonergen Nebenwirkungen führen.

measures:
Falls die Kombination erforderlich ist, vorsichtiges einschleichendes Dosieren empfohlen. Klinisch auf Zeichen einer serotonergen Überstimulation achten (u.a. Hyperreflexie, Bewusstseinsstörung, Schwitzen etc.).


atc1: N03AF01
atc2: N06AG02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Serotonin-Toxizität nicht ausgeschlossen
mechanism: Additive serotonerge Effekte
title: N03AF01 [Carbamazepin] → N06AG02 [Moclobemid]
measures:
Die Kombination sollte sicherheitshalber vermieden werden und gemäss Hersteller-Angaben (Carbamazepin) ist die Kombination von Carbamazepin mit MAO-Hemmern sogar kontraindiziert. Ein MAO-Hemmer sollte demnach mindestens 2 Wochen vor Therapiebeginn mit Carbamazepin abgesetzt werden. Es wird dabei nicht zwischen selektiven und unselektiven bzw. MAO A- und B-Hemmern unterschieden.


atc1: J02AC01
atc2: N06AB10
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität
title: J02AC01 [Fluconazol] → N06AB10 [Escitalopram]
mechanism:
Fluconazol hemmt CYP2C19 stark und CYP3A4 schwach. Citalopram/Escitalopram werden hauptsächlich durch CYP2C19 und zu einem geringerem Teil durch CYP3A4 (und CYP2D6) metabolisiert, weshalb die Plasmakonzentrationen ansteigen können.

measures:
Kombination nur unter sorgfältigem klinischen Monitoring hinsichtlich Zeichen erhöhter Serotonintoxizität. Ist eine längerandauernde Therapie mit Fluconazol erforderlich, sollte erwogen werden die Dosis von Citalopram/Escitalopram zu reduzieren.


atc1: N06AB04
atc2: N05AN01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität
title: N06AB04 [Citalopram] → N05AN01 [Lithium]
mechanism:
Sowohl selektive Serotonin Wiederaufnahmehemmer (SSRI) als auch Lithium verstärken die serotonerge Übertragung im ZNS.

measures:
Patienten sorgfältig hinsichtlich serotonerger Toxizität überwachen. Bei Hinweisen für ein Serotoninsyndrom müssen beide Substanzen unmittelbar abgesetzt werden.


atc1: N06AX16
atc2: N06AB04
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
mechanism: Sowohl Venlafaxin als auch SSRI wirken auf das Serotoninsystem und können die QT-Zeit verlängern.
title: N06AX16 [Venlafaxin] → N06AB04 [Citalopram]
measures:
Ist die Kombination erforderlich, Monitoring auf klinische Zeichen einer serotonergen Überstimulation. Dies insbesondere bei Therapiebeginn und Dosissteigerung.


atc1: N04BD02
atc2: N06AB05
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Additive serotonerge Effekte
title: N04BD02 [Rasagilin] → N06AB05 [Paroxetin]
mechanism:
Paroxetin ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Rasagilin ist ein selektiver MAO-B-Hemmer, in hohen Dosierungen kann jedoch die MAO-Selektivität verloren gehen. Prinzipiell sind deshalb additive serotonerge Effekte möglich.

measures:
Bei gleichzeitiger Gabe von Paroxetin und Rasagilin sollten vorzugsweise niedrige Dosierungen beider Substanzen gewählt werden. Auf Anzeichen einer verstärkten serotonergen Toxizität muss sorgfältig geachtet werden.


atc1: N06AB04
atc2: N04BD02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Additive serotonerge Effekte
title: N06AB04 [Citalopram] → N04BD02 [Rasagilin]
mechanism:
Citalopram ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Rasagilin ist ein selektiver MAO-B-Hemmer, in hohen Dosierungen kann jedoch die MAO-Selektivität verloren gehen. Prinzipiell sind deshalb additive serotonerge Effekte möglich.

measures:
Bei gleichzeitiger Gabe von Citaolpram und Rasagilin sollten vorzugsweise niedrige Dosierungen beider Substanzen gewählt werden. Auf Anzeichen einer verstärkten serotonergen Toxizität muss sorgfältig geachtet werden.


atc1: N06AB10
atc2: N04BD02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Additive serotonerge Effekte
title: N06AB10 [Escitalopram] → N04BD02 [Rasagilin]
mechanism:
Escitalopram ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Rasagilin ist ein selektiver MAO-B-Hemmer, in hohen Dosierungen kann jedoch die MAO-Selektivität verloren gehen. Prinzipiell sind deshalb additive serotonerge Effekte möglich. Ausserdem kam es unter gleichzeitiger Escitalopram-Gabe zu einer Erhöhung der AUC von Rasagilin um etwa 42%.

measures:
Auf Anzeichen einer verstärkten serotonergen Toxizität muss sorgfältig geachtet werden. Möglichst niedrige Dosierungen beider Substanzen anwenden.


atc1: N06AB06
atc2: N04BD02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Additive serotonerge Effekte
title: N06AB06 [Sertralin] → N04BD02 [Rasagilin]
mechanism:
Sertralin ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Rasagilin ist ein selektiver MAO-B-Hemmer, in hohen Dosierungen kann jedoch die MAO-Selektivität verloren gehen. Prinzipiell sind deshalb additive serotonerge Effekte möglich.

measures:
Bei gleichzeitiger Gabe von Sertralin und Rasagilin sollten vorzugsweise niedrige Dosierungen beider Substanzen gewählt werden (nicht mehr als 50 mg/d Sertralin). Auf Anzeichen einer verstärkten serotonergen Toxizität muss sorgfältig geachtet werden. Die Kombination mit weiteren Medikamenten mit serotonergen Effekten ist zu vermeiden.


atc1: N04BD01
atc2: N06AB05
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität
title: N04BD01 [Selegilin] → N06AB05 [Paroxetin]
mechanism:
Paroxetin ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Selegilin ist ein selektiver MAO-B-Hemmer, in höheren Dosierungen geht jedoch die MAO-Selektivität verloren. Deshalb sind additive serotonerge Effekte möglich.

measures:
Paroxetin soll weder gleichzeitig noch innerhalb der ersten zwei Wochen nach Absetzen eines MAO-Hemmers verwendet werden. Auch MAO-Hemmer sollten frühestens zwei Wochen nach Abschluss einer Paroxetin-Behandlung verabreicht werden.


atc1: N06AB04
atc2: N04BD01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität
title: N06AB04 [Citalopram] → N04BD01 [Selegilin]
mechanism:
Citalopram ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Selegilin ist ein selektiver MAO-B-Hemmer, in höheren Dosierungen geht jedoch die MAO-Selektivität verloren. Deshalb sind additive serotonerge Effekte möglich.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden. Falls die Kombination jedoch erforderlich ist, ist sorgfältig auf Zeichen einer serotonergen Toxizität zu achten und eine Dosierung von maximal 10 mg/d Selegilin ist nicht zu überschreiten. Auch eine Citalopram-Dosierung von 20 mg/d sollte dann nicht überschritten werden.


atc1: N04BD01
atc2: N06AB10
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität
title: N04BD01 [Selegilin] → N06AB10 [Escitalopram]
mechanism:
Escitalopram ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Selegilin ist ein selektiver MAO-B-Hemmer, in höheren Dosierungen geht jedoch die MAO-Selektivität verloren. Deshalb sind additive serotonerge Effekte möglich.

measures:
Aufgrund des Risikos eines Serotonin-Syndroms sollte keine Kombination von Escitalopram und Selegilin erfolgen. Nach Absetzen von Selegilin sollte 14 Tage bis zum Einsatz von Escitalopram abgewartet werden. Nach Absetzen von Escitalopram sollte eine Wartefrist von 7 Tage bis zum Einsatz von Selegilin eingehalten werden.


atc1: N06AB06
atc2: N04BD01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität
title: N06AB06 [Sertralin] → N04BD01 [Selegilin]
mechanism:
Sertralin ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Selegilin ist ein selektiver MAO-B-Hemmer, in höheren Dosierungen geht jedoch die MAO-Selektivität verloren. Deshalb sind additive serotonerge Effekte möglich.

measures:
Sertralin sollte nicht zusammen oder innerhalb von 14 Tagen nach Beendigung einer Therapie mit MAO-Hemmern verabreicht werden. Nach Beendigung einer Sertralin-Therapie sollte ebenfalls mindestens 14 Tage gewartet werden, bis eine MAO-Hemmer-Therapie eingeleitet werden darf.


atc1: N06AB03
atc2: N04BD01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität
title: N06AB03 [Fluoxetin] → N04BD01 [Selegilin]
mechanism:
Fluoxetin ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Selegilin ist ein selektiver MAO-B-Hemmer, in höheren Dosierungen geht jedoch die MAO-Selektivität verloren. Deshalb sind additive serotonerge Effekte möglich.

measures:
Zwischen dem Absetzen von Fluoxetin und dem Beginn der Therapie mit MAO-Hemmern sollten aufgrund der langen Halbwertszeit von Fluoxetin und seinem aktiven Metaboliten mindestens 5 Wochen Abstand gehalten werden. Gemäss Fachinformation wurden Todesfälle berichtet, nachdem MAO-Hemmer kurzfristig nach dem Absetzen von Fluoxetin eingenommen wurden. Die Behandlung mit Fluoxetin wiederum darf frühestens 2 Wochen nach Absetzen eines irreversiblen MAO-Hemmers begonnen werden.


atc1: N06AB08
atc2: N04BD01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität
title: N06AB08 [Fluvoxamin] → N04BD01 [Selegilin]
mechanism:
Fluvoxamin ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Selegilin ist ein selektiver MAO-B-Hemmer, in höheren Dosierungen geht jedoch die MAO-Selektivität verloren. Deshalb sind additive serotonerge Effekte möglich.

measures:
Zwischen dem Absetzen einer bestehenden Selegilin-Therapie und dem Beginn einer SSRI-Therapie sollte eine Frist von 14 Tagen eingehalten werden. Nach Beendigung einer Fluvoxamin-Behandlung sollten 7 Tage eingehalten werden, bis eine MAO-Hemmer-Therapie eingeleitet werden darf.


atc1: R05DA09
atc2: N06AB05
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität
title: R05DA09 [Dextromethorphan] → N06AB05 [Paroxetin]
mechanism:
Paroxetin ist Substrat und gleichzeitig starker Inhibitor des CYP2D6-Isoenzyms. Dextromethorphan ist CYP2D6-Substrat. Paroxetin wirkt als selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und auch für Dextromethorphan ist eine Wiederaufnahmehemmung von Serotonin beschrieben.

measures:
Die Kombination ist zu vermeiden. Gemäss Fachinformation (Dextromethorphan) ist die Kombination mit serotonergen Arzneimitteln kontraindiziert. Hustenmittel, die Dextromethorphan enthalten, sollten durch andere Präparate ersetzt werden. Sollte die Kombination nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung dennoch gegeben werden, muss auf Anzeichen eines beginnenden Serotoninsyndroms (Symptome wie z.B. Hyperthermie, Rigidität, Myoklonus, vegetative Instabilität mit möglicherweise rasch schwankenden Vitalparametern, mentalen Veränderungen einschliesslich Verwirrtheit, Reizbarkeit, extremer Agitiertheit bis hin zu Delirium und Koma) geachtet werden. Bei Anzeichen ist die Therapie unmittelbar zu unterbrechen.


atc1: R05DA09
atc2: N06AG02
effect: Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität
measures: Kombination vermeiden
title: R05DA09 [Dextromethorphan] → N06AG02 [Moclobemid]
risk_class:
Die Kombination ist zu vermeiden. Hustenmittel, die Dextromethorphan enthalten, sollten durch andere Präparate ersetzt werden. Zwischen der Anwendung von Dextromethorphan und Moclobemid sollten 14 Tage liegen.

risk_label:
Unknown section (Die Kombination ist zu vermeiden. Hustenmittel, die Dextromethorphan enthalten, sollten durch andere Präparate ersetzt werden. Zwischen der Anwendung von Dextromethorphan und Moclobemid sollten 14 Tage liegen.)

mechanism:
Moclobemid hat eine reversibe Hemmwirkung auf die Monooxigenasen (bevorzugt MAO-A). Für Dextromethorphan ist eine Wiederaufnahmehemmung von Serotonin beschrieben. Durch Hemmung des Serotonin-Abbaus und bei gleichzeitig reduzierter Serotonin-Wiederaufnahme kann das Risiko für serotonerge Nebenwirkungen erhöht sein.


atc1: N06AB03
atc2: J01XX08
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Gefahr additiver serotonerger Effekte
measures: Die Kombination ist kontraindiziert.
title: N06AB03 [Fluoxetin] → J01XX08 [Linezolid]
mechanism:
Linezolid ist ein Oxazolidinonantibiotikum, welches gleichzeitig als schwacher, reversibler, nicht-selektiver Monoaminoxidasehemmer (MAOH) wirkt. In Kombination mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) sind daher additive serotonerge Effekte möglich.


atc1: N04BD01
atc2: N02AB02
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität
title: N04BD01 [Selegilin] → N02AB02 [Pethidin]
mechanism:
Pethidin hat schwache Serotoninwiederaufnahme-hemmende Effekte. Selegilin ist ein selektiver MAO-B-Hemmer, in höheren Dosierungen geht jedoch die MAO-Selektivität verloren. Deshalb sind additive serotonerge Effekte möglich.

measures:
Die Kombination ist kontraindiziert. Nach Absetzen von Pethidin mindestens 14 Tage bis zur Einleitung einer Selegilin-Therapie abwarten. Nach Stopp von Selegilin ebenfalls 14 Tage Pause bis zur Einleitung von Pethidin.


atc1: N06AG02
atc2: N02AB02
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität
title: N06AG02 [Moclobemid] → N02AB02 [Pethidin]
mechanism:
Pethidin hat schwache Serotoninwiederaufnahme-hemmende Effekte. Moclobemid ist ein MAO-A-Hemmer, wodurch es zu erhöhten extrazellulären Konzentrationen von u.a. Serotonin kommen kann. Additive serotonerge Effekte sind möglich.

measures:
Die Kombination ist kontraindiziert. Nach Absetzen von Pethidin mindestens 14 Tage bis zur Einleitung einer Moclobemid-Therapie abwarten. Nach Stopp von Moclobemid ebenfalls 14 Tage Pause bis zur Einleitung von Pethidin.


atc1: J01XX08
atc2: N02AB02
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für serotonerge Toxizität
title: J01XX08 [Linezolid] → N02AB02 [Pethidin]
mechanism:
Pethidin hat schwache Serotoninwiederaufnahme-hemmende Effekte. Linezolid ist ein nicht-selektiver MAO-Hemmer. Additive serotonerge Effekte sind möglich.

measures:
Die Kombination ist kontraindiziert. Nach Absetzen von Pethidin mindestens 14 Tage bis zur Einleitung einer Linezolid-Therapie abwarten. Nach Stopp von Linezolid ebenfalls 14 Tage Pause bis zur Einleitung von Pethidin.


atc1: N05CP03
atc2: N04BD02
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für Serotonintoxizität und Hypertension
mechanism: Additive Effekte bezüglich serotonerger und MAO-inhibierender Wirkung.
title: N05CP03 [Johanniskraut] → N04BD02 [Rasagilin]
measures:
Die Kombination ist kontraindiziert (Fachinformation Rasagilin). Ein Zeitraum von 14 Tagen zwischen Absetzen von Rasagilin und Beginn der Therapie mit Johanniskraut sollte eingehalten werden. Nach Beendigung einer Johanniskrautbehandlung sollte mindestens 10 Tage bis zum Beginn mit Rasagilin gewartet werden.


atc1: N02AX06
atc2: N04BD01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre und serotonerge UAW
title: N02AX06 [Tapentadol] → N04BD01 [Selegilin]
mechanism:
Tapentadol ist ein µ-agonistisches Opioid, welches zusätzlich Noradrenalin-wiederaufnahmehemmende Eigenschaften aufweist. In Kombination mit Selegilin, einem selektiven MAO-B-Hemmer, kann es potentiell zu einer additiven Wirkung insbesondere auf die Noradrenalinkonzentration kommen.

measures:
Die Kombination ist kontraindiziert. Zwischen dem Absetzen des MAO-Hemmers und dem Beginn der Therapie mit Tapentadol sollte ein Zeitraum von 14 Tagen liegen.


atc1: N02AX06
atc2: N04BD02
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre und serotonerge UAW
title: N02AX06 [Tapentadol] → N04BD02 [Rasagilin]
mechanism:
Tapentadol ist ein µ-agonistisches Opioid, welches zusäztlich Noradrenalin-wiederaufnahmehemmende Eigenschaften aufweist. In Kombination mit Rasagilin, einem selektiven MAO-B-Hemmer, kann es potentiell zu einer additiven Wirkung insbesondere auf die Noradrenalinkonzentration kommen.

measures:
Die Kombination ist kontraindiziert. Zwischen dem Absetzen des MAO-Hemmers und dem Beginn der Therapie mit Tapentadol sollte ein Zeitraum von 14 Tagen liegen.


atc1: N02AX06
atc2: N06AG02
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre und serotonerge UAW
title: N02AX06 [Tapentadol] → N06AG02 [Moclobemid]
mechanism:
Tapentadol ist ein µ-agonistisches Opioid, welches zusäztlich Noradrenalin-wiederaufnahmehemmende Eigenschaften aufweist. Durch Moclobemid, einem Antidepressivum, welches eine reversible MAO-A-Hemmung hervorruft, kommt es zu einer Reduktion des Metabolismus von Noradrenalin, Dopamin und Serotonin. Die Konzentrationen der Monoamine können ansteigen. In Kombination kann es daher zu einer additiven Wirkung kommen.


atc1: N02AX06
atc2: J01XX08
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre und serotonerge UAW
title: N02AX06 [Tapentadol] → J01XX08 [Linezolid]
mechanism:
Tapentadol ist ein µ-agonistisches Opioid, welches zusäztlich Noradrenalin-wiederaufnahmehemmende Eigenschaften aufweist. In Kombination mit Linezolid, einem Antibiotikum mit unselektiver MAO-hemmenden Wirkung, kann es potentiell zu einer additiven Wirkung insbesondere auf die Noradrenalinkonzentration kommen.


atc1: J02AB02
atc2: G04BX14
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhte Dapoxetinkonzentrationen - Risiko für Serotonintoxizität
title: J02AB02 [Ketoconazol] → G04BX14 [Dapoxetin]
mechanism:
Dapoxetin entfaltet seine Wirkung über eine Inhibition des Serotonintransportes. Der Arzneistoff wird hauptsächlich über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert. Ketoconazol ist ein starker CYP3A4-Inhibitor. Durch die Hemmung der Verstoffwechselung von Dapoxetin kann es zu erhöhten Konzentrationen kommen.

measures:
Die Kombination ist gemäss Fachinformation kontraindiziert. Für die Zeitdauer der antimykotischen Behandlung sollte eine Unterbrechung der Einnahme von Dapoxetin vorgenommen werden.


atc1: J02AC02
atc2: G04BX14
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhte Dapoxetinkonzentrationen - Risiko für Serotonintoxizität
title: J02AC02 [Itraconazol] → G04BX14 [Dapoxetin]
mechanism:
Dapoxetin entfaltet seine Wirkung über eine Inhibition des Serotonintransportes. Der Arzneistoff wird hauptsächlich über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert. Itraconazol ist ein starker CYP3A4-Inhibitor. Durch die Hemmung der Verstoffwechselung von Dapoxetin kann es zu erhöhten Konzentrationen kommen.

measures:
Die Kombination ist gemäss Fachinformation kontraindiziert. Für die Zeitdauer der antimykotischen Behandlung sollte eine Unterbrechung der Einnahme von Dapoxetin vorgenommen werden.


atc1: J02AC03
atc2: G04BX14
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhte Dapoxetinkonzentrationen - Risiko für Serotonintoxizität
title: J02AC03 [Voriconazol] → G04BX14 [Dapoxetin]
mechanism:
Dapoxetin entfaltet seine Wirkung über eine Inhibition des Serotonintransportes. Der Arzneistoff wird hauptsächlich über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert. Voriconazol und Posaconazol sind starke CYP3A4-Inhibitoren. Durch die Hemmung der Verstoffwechselung von Dapoxetin kann es zu erhöhten Konzentrationen kommen.

measures:
Die Kombination ist gemäss Fachinformation kontraindiziert. Für die Zeitdauer der antimykotischen Behandlung sollte eine Unterbrechung der Einnahme von Dapoxetin vorgenommen werden.


atc1: J05AE03
atc2: G04BX14
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhte Dapoxetinkonzentrationen - Risiko für Serotonintoxizität
measures: Die Kombination ist kontraindiziert.
title: J05AE03 [Ritonavir] → G04BX14 [Dapoxetin]
mechanism:
Dapoxetin entfaltet seine Wirkung über eine Inhibition des Serotonintransportes. Der Arzneistoff wird hauptsächlich über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert. Ritonavir ist ein starker CYP3A4-Inhibitor  und hemmt auch CYP2D6. Durch die Hemmung der Verstoffwechselung von Dapoxetin kann es zu erhöhten Konzentrationen kommen.


atc1: J05AE01
atc2: G04BX14
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhte Dapoxetinkonzentrationen - Risiko für Serotonintoxizität
measures: Die Kombination ist kontraindiziert.
title: J05AE01 [Saquinavir] → G04BX14 [Dapoxetin]
mechanism:
Dapoxetin entfaltet seine Wirkung über eine Inhibition des Serotonintransportes. Der Arzneistoff wird hauptsächlich über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert. Die Proteaseinhibitoren Saquinavir, Indinavir und Atazanavir sind starke CYP3A4-Inhibitoren. Durch die Hemmung der Verstoffwechselung von Dapoxetin kann es zu erhöhten Konzentrationen kommen.


atc1: N05CP03
atc2: G04BX14
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für Serotonintoxizität
title: N05CP03 [Johanniskraut] → G04BX14 [Dapoxetin]
mechanism:
Dapoxetin entfaltet seine Wirkung über eine Inhibition des Serotonintransportes. Johanniskraut ist ein pflanzliches Arzneimittel, welches ebenfalls eine serotonerge Wirkung hat. Somit kann es zu additiven serotonergen Effekten kommen. Zudem induziert Johanniskraut verschieden CYP-Enzyme, u.a. CYP3A4, und kann darüber den Abbau von Dapoxetin beschleunigen bzw. dessen Wirksamkeit beeinflussen.

measures:
Die Kombination ist kontraindiziert. Dapoxetin sollte nicht innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen des Johanniskrautes eingenommen werden. Eine Therapie mit Johanniskraut sollte zudem erst 7 Tage nach Absetzen von Dapoxetin eingeleitet werden.


atc1: N06AB04
atc2: G04BX14
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für Serotonintoxizität
title: N06AB04 [Citalopram] → G04BX14 [Dapoxetin]
mechanism:
Dapoxetin entfaltet seine Wirkung über eine Inhibition des Serotonintransportes. In Kombination mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern kann es zu additiven serotonergen Effekten kommen. Zudem kann der Abbau von Dapoxetin via CYP2D6/CYP34 gehemmt werden.

measures:
Die Kombination ist kontraindiziert. Dapoxetin sollte nicht innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen von SSRI eingenommen werden. Eine Therapie mit SSRI sollte zudem erst 7 Tage nach Absetzen von Dapoxetin eingeleitet werden.


atc1: N06AB03
atc2: G04BX14
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für Serotonintoxizität
title: N06AB03 [Fluoxetin] → G04BX14 [Dapoxetin]
mechanism:
Dapoxetin entfaltet seine Wirkung über eine Inhibition des Serotonintransportes. Der Arzneistoff wird hauptsächlich über CYP2D6 und CYP3A4 metabolisiert. In Kombination mit Fluoxetin oder Paroxetin, selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und potenten CYP2D6-Hemmern, kann es zu additiven serotonergen Effekten kommen. Die Dapoxetinkonzentration kann erhöht sein.


atc1: N06AX21
atc2: G04BX14
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für Serotonintoxizität
title: N06AX21 [Duloxetin] → G04BX14 [Dapoxetin]
mechanism:
Dapoxetin entfaltet seine Wirkung über eine Inhibition des Serotonintransportes. In Kombination mit Venlafaxin oder Duloxetin (selektiven Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern) kann es zu additiven serotonergen Effekten kommen. Zudem kann der Abbau von Dapoxetin via CYP2D6 gehemmt werden.

measures:
Die Kombination ist kontraindiziert. Dapoxetin sollte nicht innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen von SNRI eingenommen werden. Eine Therapie mit SNRI sollte zudem erst 7 Tage nach Absetzen von Dapoxetin eingeleitet werden.


atc1: N06AA02
atc2: G04BX14
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für Serotonintoxizität
title: N06AA02 [Imipramin] → G04BX14 [Dapoxetin]
mechanism:
Dapoxetin entfaltet seine Wirkung über eine Inhibition des Serotonintransportes. In Kombination mit trizyklischen Antidepressiva kann es zu additiven serotonergen Effekten kommen. Zudem kann der Abbau von Dapoxetin via CYP2D6 gehemmt werden.

measures:
Die Kombination ist kontraindiziert. Dapoxetin sollte nicht innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen von trizyklischen Antidepressiva eingenommen werden. Eine Therapie mit einem TCA sollte zudem erst 7 Tage nach Absetzen von Dapoxetin eingeleitet werden.


atc1: N04BD01
atc2: G04BX14
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für Serotonintoxizität
title: N04BD01 [Selegilin] → G04BX14 [Dapoxetin]
mechanism:
Dapoxetin entfaltet seine Wirkung über eine Inhibition des Serotonintransportes.Selegilin ist ein selektiver MAO-B-Hemmer, in höheren Dosierungen geht jedoch die MAO-Selektivität verloren. Deshalb sind additive serotonerge Effekte möglich.

measures:
Die Kombination ist kontraindiziert. Dapoxetin sollte nicht innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen von Selegilin eingenommen werden. Eine Therapie mit einem MAO-Hemmer sollte zudem erst 7 Tage nach Absetzen von Dapoxetin eingeleitet werden.


atc1: N04BD02
atc2: G04BX14
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für Serotonintoxizität
title: N04BD02 [Rasagilin] → G04BX14 [Dapoxetin]
mechanism:
Dapoxetin entfaltet seine Wirkung über eine Inhibition des Serotonintransportes. Rasagilin ist ein selektiver MAO-B-Hemmer, in höheren Dosierungen geht jedoch die MAO-Selektivität verloren. Deshalb sind additive serotonerge Effekte möglich.

measures:
Die Kombination ist kontraindiziert. Dapoxetin sollte nicht innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen von Selegilin eingenommen werden. Eine Therapie mit einem MAO-Hemmer sollte zudem erst 7 Tage nach Absetzen von Dapoxetin eingeleitet werden.


atc1: N06AG02
atc2: G04BX14
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für Serotonintoxizität
title: N06AG02 [Moclobemid] → G04BX14 [Dapoxetin]
mechanism:
Dapoxetin entfaltet seine Wirkung über eine Inhibition des Serotonintransportes. Moclobemid hat eine reversibe Hemmwirkung auf die Monooxigenasen (bevorzugt MAO-A). Deshalb sind additive serotonerge Effekte möglich.


atc1: J01XX08
atc2: G04BX14
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für Serotonintoxizität
title: J01XX08 [Linezolid] → G04BX14 [Dapoxetin]
mechanism:
Dapoxetin entfaltet seine Wirkung über eine Inhibition des Serotonintransportes. Linezolid ist ein Oxazolidinonantibiotikum, welches gleichzeitig als schwacher, reversibler, nicht-selektiver Monoaminoxidasehemmer (MAOH) wirkt. Deshalb sind additive serotonerge Effekte möglich.


atc1: N06AX16
atc2: N05AN01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
title: N06AX16 [Venlafaxin] → N05AN01 [Lithium]
mechanism:
Sowohl Lithium als auch Venlafaxin beeinflussen die serotonerge Neurotransmitterübertragung (Hemmung der Wiederaufnahme bzw. gesteigerte Serotoninfreisetzung). Dadurch können additive serotonerge Effekte auftreten. Beide Arzneistoffe wurden mit einer Verlängerung des QT-Intervalls in Verbindung gebracht.

measures:
Patienten sind sorgfältig hinsichtlich serotonerger Toxizität und QT-Zeit-Verlängerung zu überwachen. Bei Hinweisen für ein Serotoninsyndrom müssen beide Substanzen unmittelbar abgesetzt werden.


atc1: N02AX02
atc2: N06AX16
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Risiko für Serotonintoxizität
title: N02AX02 [Tramadol] → N06AX16 [Venlafaxin]
mechanism:
Tramadol ist ein Opioid-Analgetikum, welches zusätzlich die neuronalen Wiederaufnahme von Noradrenalin hemmt und gleichzeitig die Freisetzung von Serotonin verstärkt. In Kombination mit Venlafaxin, einem starken Inhibitor der Wiederaufnahme von Noradrenalin und Serotonin. Es kann zu additiven Effekten kommen.

measures:
Ist die Kombination erforderlich, sollte ein sorgfältiges Monitoring bezüglich klinischer Zeichen einer serotonergen Überstimulation erfolgen - insbesondere bei Therapiebeginn und Dosissteigerung.


atc1: N06AB04
atc2: N06AX11
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Serotonintoxizität
title: N06AB04 [Citalopram] → N06AX11 [Mirtazapin]
mechanism:
Unter Mirtazapin kommt es zu einer Steigerung der serotonergen Übertragung, SSRI hemmen die Wiederaufnahme von Serotonin. In Kombination können daher additive Effekte auftreten.


atc1: N03AB02
atc2: C01BD01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Veränderte Arzneistoffkonzentrationen
measures: Monitorisieren des Amiodaron-Spiegels während mehreren Wochen und eventuell Dosis anpassen.
title: N03AB02 [Phenytoin] → C01BD01 [Amiodaron]
mechanism:
Phenytoin induziert diverse Cytochrom-P-450-Enzyme stark, u.a. auch CYP2C9 und damit auch den Metabolismus von Amiodaron.


atc1: C02KX01
atc2: C02KX06
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verminderte Sildenafil- und erhöhte Bosentankonzentrationen
title: C02KX01 [Bosentan] → C02KX06 [Sildenafil]
mechanism:
Bosentan ist Substrat und Induktor von CYP3A4 und CYP2C9. Die Induktion von CYP3A4 beschleunigt den Metabolismus von Sildenafil. Ungeachtet dessen wirken Bosentan und Sildenafil bei pulmonal arterieller Hypertonie pharmakodynamisch synergistisch.

measures:
Die Kombinationstherapie mit Bosentan und Sildenafil zur Behandlung der pulmonal arteriellen Hypertonie wurde bisher nur in kleinen, meist nicht-kontrollierten und nicht-randomisierten Studien untersucht. Dort zeigte sich eine gute Verträglichkeit. Ist die Kombination erforderlich, sollte sorgfältig auf Nebenwirkungen geachtet werden (Hypotension, Kopfschmerzen, Schwindel).


atc1: J01XC01
atc2: J05AE08
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Konzentrationen von Atazanavir und Fusidinsäure
title: J01XC01 [Fusidinsäure] → J05AE08 [Atazanavir]
mechanism:
Es wird vermutet, dass Atazanavir und Fusidinsäure gegenseitig ihren Abbau hemmen können, möglicherweise über CYP3A4. Dies könnte erhöhte Plasmakonzentrationen beider Medikamente verursachen.

measures:
Die gleichzeitige Verabreichung von Fusidinsäure mit Proteaseinhibitoren sollte vermieden werden. Erhöhte Plasmakonzentrationen beider Substanzen und unter Umständen schwere GIT-Nebenwirkungen und Leberfunktionsstörungen sind nicht ausgeschlossen. Die gleichzeitige Gabe von Fusidinsäure mit CYP3A4 biotransformierenden Medikamenten ist gemäss Fachinformation kontraindiziert, sofern bei einer Konzentrationserhöhung der CYP3A4-Substrate mit schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen zu rechnen ist.


atc1: J01XC01
atc2: J05AE03
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhte Konzentrationen von Ritonavir und Fusidinsäure
title: J01XC01 [Fusidinsäure] → J05AE03 [Ritonavir]
mechanism:
Es wird vermutet, dass Ritonavir und Fusidinsäure gegenseitig ihren Metabolismus hemmen, möglicherweise über CYP450-Enzyme (CYP3A4). Dies verursacht erhöhte Plasmakonzentrationen beider Medikamente.

measures:
Die gleichzeitige Gabe von Ritonavir und Fusidinsäure kann zu schweren Leberfunktionsstörungen führen und ist kontraindiziert.


atc1: C01BD01
atc2: N03AB02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Veränderte Arzneistoffkonzentrationen
mechanism: Amiodaron hemmt u.a. CYP2C9 und dadurch auch den Metabolismus von Phenytoin.
title: C01BD01 [Amiodaron] → N03AB02 [Phenytoin]
measures:
Monitorisieren des Phenytoinsspiegels während mehreren Wochen und eventuell Dosis anpassen. Achtung: Phenytoin hat keine lineare Kinetik, deshalb Dosisanpassung in 50mg-Schritten insbesondere im oberen therapeutischen Bereich.


atc1: J01XC01
atc2: J05AE02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Konzentrationen von Indinavir und Fusidinsäure
title: J01XC01 [Fusidinsäure] → J05AE02 [Indinavir]
mechanism:
Es wird vermutet, dass Indinavir und Fusidinsäure gegenseitig ihren Abbau hemmen können, möglicherweise über CYP3A4. Dies könnte erhöhte Plasmakonzentrationen beider Medikamente verursachen.

measures:
Die gleichzeitige Verabreichung von Fusidinsäure mit Proteaseinhibitoren sollte vermieden werden. Erhöhte Plasmakonzentrationen beider Substanzen und unter Umständen schwere GIT-Nebenwirkungen und Leberfunktionsstörungen sind nicht ausgeschlossen. Die gleichzeitige Gabe von Fusidinsäure mit CYP3A4 biotransformierenden Medikamenten ist gemäss Fachinformation kontraindiziert, sofern bei einer Konzentrationserhöhung der CYP3A4-Substrate mit schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen zu rechnen ist.


atc1: J01AA08
atc2: B03AE03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verminderte Arzneistoffwirksamkeit
measures: Die Eisenpräparate sollten 3h vor oder 2h nach der Tetrazyklin-Gabe eingenommen werden.
title: J01AA08 [Minocyclin] → B03AE03 [Eisen und Multivitamine]
mechanism:
Bei der gleichzeitigen Gabe von Tetrazyklinen und Eisen kann es zu einer Komplexbildung kommen. Dadurch vermindert sich die Absorption beider Substanzen.


atc1: J04AB02
atc2: J01FA09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Veränderte Arzneistoffkonzentrationen
measures: Patient klinisch auf ausreichende Wirksamkeit und Toxizität beider Substanzen monitorisieren.
title: J04AB02 [Rifampicin] → J01FA09 [Clarithromycin]
mechanism:
Rifampicin induziert diverse Enzyme des Cytochrom-P-450-Systems stark, u.a. auch CYP3A4, während Clarithromycin CYP3A4 hemmt. Die genauen Auswirkungen dieser Interaktion sind aber in der Literatur nicht beschrieben.


atc1: J01XC01
atc2: J05AE10
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Konzentrationen von Darunavir und Fusidinsäure
title: J01XC01 [Fusidinsäure] → J05AE10 [Darunavir]
mechanism:
Es wird vermutet, dass Darunavir und Fusidinsäure gegenseitig ihren Abbau hemmen können, möglicherweise über CYP3A4. Dies könnte erhöhte Plasmakonzentrationen beider Medikamente verursachen.

measures:
Die gleichzeitige Verabreichung von Fusidinsäure mit Proteaseinhibitoren sollte vermieden werden. Erhöhte Plasmakonzentrationen beider Substanzen und unter Umständen schwere GIT-Nebenwirkungen und Leberfunktionsstörungen sind nicht ausgeschlossen. Die gleichzeitige Gabe von Fusidinsäure mit CYP3A4 biotransformierenden Medikamenten ist gemäss Fachinformation kontraindiziert, sofern bei einer Konzentrationserhöhung der CYP3A4-Substrate mit schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen zu rechnen ist.


atc1: J02AC01
atc2: C01BD07
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Dronedaron- bzw. Fluconazolkonzentrationen nicht ausgeschlossen
title: J02AC01 [Fluconazol] → C01BD07 [Dronedaron]
mechanism:
Fluconazol ist in hoher Dosis ein moderater Inhibitor von CYP3A4 und wird über CYP3A4 metabolisiert. Dronedaron wird hauptsächlich über CYP3A4 metabolisiert und ist auch ein moderater Inhibitor von CYP3A4. Beide Substanzen können potentiell die QT-Zeit verlängern.

measures:
Patient klinisch auf verstärkte Wirkung von Dronedaron und Fluconazol monitorisieren (EKG, QT-Zeit, Blutdruck).


atc1: J01XC01
atc2: J05AR10
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhte Konzentrationen von Ritonavir und Fusidinsäure
title: J01XC01 [Fusidinsäure] → J05AR10 [Lopinavir und Ritonavir]
mechanism:
Es wird vermutet, dass Ritonavir und Fusidinsäure sich gegenseitig hemmen, möglicherweise über CYP450-Enzyme. Dies verursacht erhöhte Serumkonzentrationen beider Medikamente.

measures:
Die gleichzeitige Gabe von Ritonavir und Fusidinsäure kann zu schweren Leberfunktionsstörungen führen und ist kontraindiziert.


atc1: J01XC01
atc2: L04AD01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Konzentrationen von Ciclosporin und Fusidinsäure nicht ausgeschlossen
title: J01XC01 [Fusidinsäure] → L04AD01 [Ciclosporin]
mechanism:
Ciclosporin wird über CYP3A4 abgebaut und hemmt dieses Enzym gleichzeitig. Der Metabolismus von Fusidinsäure ist schlecht untersucht, es wird aber vermutet, dass Fusidinsäure hepatisch über das CYP450-Enzym-System metabolisiert wird und CYP3A4 hemmen kann. Daher ist eine Interaktion zwischen Ciclosporin und Fusidinsäure mit der Folge erhöhter Blutkonzentrationen beider Substanzen nicht auszuschliessen.

measures:
Die gleichzeitige Gabe von Fusidinsäure mit CYP3A4 biotransformierenden Medikamenten ist gemäss Fachinformation kontraindiziert, sofern bei einer Konzentrationserhöhung der CYP3A4-Substrate mit schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen zu rechnen ist  . Dazu gehört auch Ciclosporin. Ist die Kombination von Fusidinsäure und Ciclosporin dringend erforderlich, empfiehlt es sich die Ciclosporinkonzentrationen im Blut engmaschig zu überwachen und den Patienten auch hinsichtlich einer Fusidinsäuretoxizität (u.a. Leberwertkontrolle) zu monitorisieren.


atc1: J05AE02
atc2: J04AB04
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Rifabutin- und verminderte Indinavirkonzentrationen
title: J05AE02 [Indinavir] → J04AB04 [Rifabutin]
mechanism:
Indinavir ist ein starker Hemmer von CYP3A4, während Rifabutin CYP3A4 induziert. In der Kombination kommt es zu einem Anstieg der Serumkonzentrationen von Rifabutin und seines aktiven Metaboliten 25-O-Deacetyl-Rifabutin, während die Konzentrationen von Indinavir sinken.

measures:
Falls die Kombination nicht vermieden werden kann, empfiehlt das US-amerikanische Centers for Disease Control and Prevention eine Dosisanpassung von Indinavir auf 1000 mg/8h und von Rifabutin auf 150 mg/d oder 300 mg 3x pro Woche. Die Serum-/bzw. Plasmakonzentrationen von Rifabutin/Indinavir sollten monitorisiert und der Patient auf Rifabutin-Toxizität (Leukopenie, Uveitis, Arthralgien) überwacht werden.


atc1: J05AE01
atc2: J04AB04
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Rifabutin- und verminderte Saquinavirkonzentrationen
title: J05AE01 [Saquinavir] → J04AB04 [Rifabutin]
mechanism:
Saquinavir dient sowohl als Substrat von CYP3A4, wie auch als Inhibitor. Rifabutin ist ein Induktor von CYP3A4. In der Kombination kommt es zu erhöhten Serumkonzentrationen von Rifabutin und seines aktiven Metaboliten 25-O-Deacetyl-Rifabutin, während die Konzentrationen von Saquinavir sinken.

measures:
Die Kombination von Saquinavir geboostet mit Ritonavir und Rifabutin ist laut Fachinformation kontraindiziert. Falls die Kombination nicht vermieden werden kann, wird eine engmaschige Überwachung der Serumkonzentrationen des Proteaseinhibitors und von Rifabutin und eine allfällige Dosisanpassung empfohlen. Monitoring hinsichtlich Rifabutin-Toxizität (Leukopenie, Uveitis, Arthralgien) notwendig. Das US-amerikanische Centers for Disease Control and Prevention empfiehlt bei einer Kombination aus Saquinavir geboostet mit Ritonavir und Rifabutin eine Dosisanpassung von Rifabutin auf 150 mg jeden 2. Tag oder 3x pro Woche, allerdings keine primäre Dosisanpassung von Saquinavir geboostet mit Ritonavir.


atc1: J05AE07
atc2: J04AB04
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Rifabutinkonzentrationen – Toxizitätsrisiko
title: J05AE07 [Fosamprenavir] → J04AB04 [Rifabutin]
mechanism:
Amprenavir, welches aus dem Prodrug Fosamprenavir freigesetzt wird, ist ein starker Inhibitor von CYP3A4 über welches Rifabutin metabolisiert wird. Dadurch kommt es zu einem Anstieg der Serumkonzentrationen von Rifabutin und seines aktiven Metaboliten 25-O-Desacetylrifabutin.

measures:
Kann eine Kombination nicht vermieden werden, wird bei der Kombination von Rifabutin und Fosamprenavir geboostet mit Ritonavir eine Dosisreduktion von Rifabutin um mind. 75% (auf 150mg jeden 2. Tag) empfohlen (Fachinformation Fosamprenavir). Das US-amerikanische Centers for Disease Control and Prevention empfiehlt eine Dosis von Rifabutin 150 mg/d oder 300 mg/3x pro Woche in der Kombination mit Fosamprenavir (ohne Ritonavir). In der Kombination Fosamprenavir geboostet mit Ritonavir wird, wie auch in der Fachinformation, eine Dosisreduktion von Rifabutin auf 150mg jeden 2. Tag oder 150mg 3x/Woche empfohlen. Zudem sollten die Serumkonzentrationen von Rifabutin monitorisiert und der Patient auf Rifabutin-Toxizität (Arthralgien, Leukopenie, Uveitis) überwacht werden.


atc1: J05AE09
atc2: J04AB04
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Rifabutinkonzentrationen – Toxizitätsrisiko
title: J05AE09 [Tipranavir] → J04AB04 [Rifabutin]
mechanism:
Tipranavir ist ein potenter Inhibitor von CYP3A4, über welches Rifabutin metabolisiert wird. Dies führt zu erhöhten Plasmakonzentrationen von Rifabutin und seines aktiven Metaboliten 25-O-Desacetylrifabutin.

measures:
Ist eine gleichzeitige Gabe zwingend erforderlich, sollte laut Fachinformation (Tipranavir) und dem US-amerikanischen Center for Disease Control and Prevention bei der Kombination Rifabutin und Tipranavir geboostet mit Ritonavir die Rifabutin-Dosis 150 mg/jeden zweiten Tag oder 150 mg/3x pro Woche betragen. Eine Kontrolle der Rifabutin-Serumkonzentrationen und eine Überwachung hinsichtlich Rifabutin-Toxizität (Arthralgien, Leukopenie, Uveitis) wird empfohlen.


atc1: J05AE10
atc2: J04AB04
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Darunavir- und Rifabutinkonzentrationen
title: J05AE10 [Darunavir] → J04AB04 [Rifabutin]
mechanism:
Darunavir und Ritonavir sind Hemmer von CYP3A4. In der Kombination von mit Ritonavir geboostetem Darunavir und Rifabutin kommt es zu erhöhten Plasmakonzentrationen sowohl von Darunavir als auch von Rifabutin und seines aktiven Metaboliten 25-O-Deacetylrifabutin (via CYP3A4 Hemmung durch Ritonavir).

measures:
Ist die kombinierte Gabe von Rifabutin und Darunavir mit niedrig dosiertem Ritonavir dringend erforderlich, wird in der Fachinformation (Darunavir) und vom US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention eine Rifabutin-Dosis von 150 mg/jeden zweiten Tag oder 3x pro Woche empfohlen.  Eine Dosisanpassung von Darunavir und dem niedrig dosierten Ritonavir wird allerdings nicht empfohlen. Eine Kontrolle der Rifabutin-Serumkonzentrationen und eine Überwachung hinsichtlich Rifabutin-Toxizität (Arthralgien, Leukopenie, Uveitis) sollte stattfinden.


atc1: N03AF01
atc2: N03AB02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verminderte Carbamazepin- und erhöhte Phenytoinkonzentrationen möglich
title: N03AF01 [Carbamazepin] → N03AB02 [Phenytoin]
mechanism:
Phenytoin und Carbamazepin beeinflussen beide Enzyme des CYP450-Systems (u.a. CYP3A4) und können so gegenseitig ihre Plasmakonzentrationen verändern.

measures:
Die Kombination wird therapeutisch zur Behandlung von Epilepsien eingesetzt. Nach Beginn der Kombination, Dosisänderungen oder Absetzen einer der beiden Substanzen sind Plasmakonzentrationskontrollen von Phenytoin und Carbamazepin und ggf. Dosisanpassungen angezeigt.


atc1: N03AF02
atc2: N03AB02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Veränderte Arzneistoffkonzentrationen
measures: Plasmaspiegel der Antiepileptika monitorisieren und ggf. Dosis anpassen.
title: N03AF02 [Oxcarbazepin] → N03AB02 [Phenytoin]
mechanism:
Oxcarbazepin ist ein schwacher Induktor von CYP3A4 und CYP3A5 und der aktive Metabolit hemmt CYP2C19, Phenytoin induziert u.a. CYP3A4.


atc1: N03AG01
atc2: N03AF02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Veränderte Arzneistoffkonzentrationen
mechanism: Unklar
title: N03AG01 [Valproinsäure] → N03AF02 [Oxcarbazepin]
measures:
Patienten klinisch überwachen und bei Anzeichen für unerwünschte Wirkungen von Valproat (u.a. Blutbildveränderungen wie Thrombozytopenie, Vigilanzstörung, Hyporeflexie) Spiegelkontrolle durchführen (Gesamtkonzentration und freier Anteil) und ggf. Dosis anpassen.


atc1: J01FA09
atc2: N03AF01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Carbamazepin- und erniedrigte Clarithromycinkonzentrationen
title: J01FA09 [Clarithromycin] → N03AF01 [Carbamazepin]
mechanism:
Clarithromycin ist Substrat und Inhibitor von CYP3A4, Carbamazepin ist u.a. Substrat und Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden. Falls sie jedoch erforderlich ist, sind die Carbamazepinspiegel engmaschig zu kontrollieren. Es ist zu erwarten, dass in Kombination mit Clarithromycin eine Dosisanpassung von Carbamazepin erforderlich wird (Dosisreduktion). Die Wirkung des Antibiotikums ist klinisch zu monitorisieren, ggf. ist auch hier eine Dosisanpassung erforderlich.


atc1: J01FA01
atc2: N03AF01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Carbamazepin- und erniedrigte Erythromycinkonzentrationen
title: J01FA01 [Erythromycin] → N03AF01 [Carbamazepin]
mechanism:
Erythromycin ist Substrat und Inhibitor von CYP3A4, Carbamazepin ist u.a. Substrat und Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden. Falls sie jedoch erforderlich ist, sind die Carbamazepinspiegel engmaschig zu kontrollieren. Es ist zu erwarten, dass in Kombination mit Erythromycin eine Dosisanpassung von Carbamazepin erforderlich wird (Dosisreduktion). Die Wirkung des Antibiotikums ist klinisch zu monitorisieren, ggf. ist auch hier eine Dosisanpassung erforderlich.


atc1: N03AF01
atc2: J02AC02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Itraconazol- und erhöhte Carbamazepinkonzentrationen
title: N03AF01 [Carbamazepin] → J02AC02 [Itraconazol]
mechanism:
Itraconazol ist Substrat und Inhibitor von CYP3A4, Carbamazepin ist u.a. Substrat und Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden, da ein Therapieversagen von Itraconazol möglich ist, auch der Hersteller (Itraconazol) rät von der Kombination ab. Ein alternatives Antikonvulsivum sollte erwogen werden (je nach Indikationsstellung für Carbamazepin käme ggf. Gabapentin in Frage), idealerweise sollte auf Carbamazepin bereits 2 Wochen vor Therapiebeginn mit Itraconazol verzichtet werden.


atc1: N03AF01
atc2: J02AC03
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Ketoconazol- und erhöhte Carbamazepinkonzentrationen
title: N03AF01 [Carbamazepin] → J02AC03 [Voriconazol]
mechanism:
Ketoconazol ist Substrat und Inhibitor von CYP3A4, Carbamazepin ist u.a. Substrat und Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden, da ein Therapieversagen von Ketoconazol möglich ist. Ein alternatives Antikonvulsivum sollte erwogen werden, idealerweise sollte auf Carbamazepin bereits 2 Wochen vor Therapiebeginn mit systemisch wirksamem Ketoconazol verzichtet werden.


atc1: N03AF01
atc2: J02AB02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Voriconazol- und erhöhte Carbamazepinkonzentrationen
title: N03AF01 [Carbamazepin] → J02AB02 [Ketoconazol]
mechanism:
Voriconazol ist Substrat von u.a. CYP2C19 und CYP3A4 und Inhibitor von CYP3A4, Carbamazepin ist u.a. Substrat und Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden, gemäss Herstellerangaben (Vfend) ist diese sogar kontraindiziert. Ein antifungales Therapieversagen ist möglich.


atc1: N03AF01
atc2: J02AC04
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Posaconazol- und erhöhte Carbamazepinkonzentrationen
title: N03AF01 [Carbamazepin] → J02AC04 [Posaconazol]
mechanism:
Posaconazol ist Substrat und Inhibitor von CYP3A4, Carbamazepin ist u.a. Substrat und Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden, da ein Therapieversagen von Posaconazol möglich ist. Auch der Hersteller (Noxafil) rät von der Kombination ab.


atc1: N03AF01
atc2: J02AC01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erniedrigte Fluconazol- und erhöhte Carbamazepinkonzentrationen
title: N03AF01 [Carbamazepin] → J02AC01 [Fluconazol]
mechanism:
Fluconazol ist Substrat und moderater Inhibitor von CYP3A4 (dosisabhängig), Carbamazepin ist u.a. Substrat und Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.

measures:
Auf Auftreten von Carbamazepin-UAW achten, Carbamazepin-Spiegel kontrollieren und ggf. Dosis reduzieren. Die antifungale Wirksamkeit klinisch monitorisieren.


atc1: N03AB02
atc2: J02AC02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Itraconazol- und erhöhte Phenytoinkonzentrationen möglich
title: N03AB02 [Phenytoin] → J02AC02 [Itraconazol]
mechanism:
Itraconazol ist Substrat und Inhibitor von CYP3A4, Phenytoin ist u.a. Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden, da ein Therapieversagen von Itraconazol möglich ist, auch der Hersteller (Itraconazol) rät von der Kombination ab. Ein alternatives Antikonvulsivum sollte erwogen werden (je nach Indikationsstellung für Phenytoin käme ggf. Gabapentin in Frage).


atc1: N03AB02
atc2: J02AC03
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Ketoconazol- und erhöhte Phenytoinkonzentrationen möglich
title: N03AB02 [Phenytoin] → J02AC03 [Voriconazol]
mechanism:
Ketoconazol ist Substrat und Inhibitor von CYP3A4, Phenytoin ist u.a. Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden, da ein Therapieversagen von Ketoconazol möglich ist. Ein alternatives Antikonvulsivum sollte erwogen werden, idealerweise sollte auf Phenytoin bereits 2 Wochen vor Therapiebeginn mit systemisch wirksamem Ketoconazol verzichtet werden.


atc1: N03AB02
atc2: J02AB02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Voriconazol- und erhöhte Phenytoinkonzentrationen
title: N03AB02 [Phenytoin] → J02AB02 [Ketoconazol]
mechanism:
Voriconazol ist Substrat von u.a. CYP2C19 und CYP3A4 und Inhibitor von CYP3A4, Phenytoin ist u.a. Induktor von CYP2C19 und CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.

measures:
Die Kombination sollte möglichst vermieden werden. Falls die Kombination allerdings erforderlich ist, sollte  gemäss Herstellerangaben (Vfend) die intravenöse Erhaltungsdosis von Voriconazol bei Kombination mit Phenytoin auf 5 mg/kg KG zweimal täglich, die orale Erhaltungsdosis auf 400 mg zweimal täglich (bzw. 200 mg zweimal täglich bei Patienten mit einem Körpergewicht <40 kg) erhöht werden. Die Phenytoinspiegel sollten engmaschig überwacht werden.


atc1: N03AB02
atc2: J02AC04
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Posaconazol- und erhöhte Phenytoinkonzentrationen
title: N03AB02 [Phenytoin] → J02AC04 [Posaconazol]
mechanism:
Posaconazol ist Substrat und Inhibitor von CYP3A4, Phenytoin ist u.a. Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden, da ein Therapieversagen von Posaconazol möglich ist. Auch der Hersteller (Noxafil) rät von der Kombination ab.


atc1: N03AB02
atc2: J02AC01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Fluconazol- und erhöhte Phenytoinkonzentrationen
title: N03AB02 [Phenytoin] → J02AC01 [Fluconazol]
mechanism:
Fluconazol ist Substrat und moderater Inhibitor von CYP3A4 (dosisabhängig) und Hemmer von CYP2C9, Phenytoin ist Substrat von CYP2C9 und u.a. Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.

measures:
Kombination vermeiden. Falls diese jedoch erforderlich ist, engmaschig Phenytoin-Spiegel kontrollieren und Dosis ggf.reduzieren. Daneben die antifungale Wirksamkeit klinisch monitorisieren.


atc1: J01FA09
atc2: N03AB02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Phenytoin- und erniedrigte Clarithromycinkonzentrationen
title: J01FA09 [Clarithromycin] → N03AB02 [Phenytoin]
mechanism:
Clarithromycin ist Substrat und Inhibitor von CYP3A4, Phenytoin ist u.a. Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden. Falls sie jedoch erforderlich ist, sind die Phenytoinspiegel engmaschig zu kontrollieren. Es ist zu erwarten, dass in Kombination mit Clarithromycin eine Dosisanpassung von Phenytoin erforderlich wird (Dosisreduktion). Die Wirkung des Antibiotikums ist klinisch zu monitorisieren, ggf. ist auch hier eine Dosisanpassung erforderlich.


atc1: J01FA01
atc2: N03AB02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Phenytoin- und erniedrigte Erythromycinkonzentrationen
title: J01FA01 [Erythromycin] → N03AB02 [Phenytoin]
mechanism:
Erythromycin ist Substrat und Inhibitor von CYP3A4, Phenytoin ist u.a. Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden. Falls sie jedoch erforderlich ist, sind die Phenytoinspiegel engmaschig zu kontrollieren. Es ist zu erwarten, dass in Kombination mit Erythromycin eine Dosisanpassung von Phenytoin erforderlich wird (Dosisreduktion). Die Wirkung des Antibiotikums ist klinisch zu monitorisieren, ggf. ist auch hier eine Dosisanpassung erforderlich.


atc1: J05AE03
atc2: N03AF01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erniedrigte Ritonavir- und erhöhte Carbamazepinkonzentrationen
title: J05AE03 [Ritonavir] → N03AF01 [Carbamazepin]
mechanism:
Ritonavir ist Substrat und potenter Inhibitor von CYP3A4, Carbamazepin ist u.a. Substrat und Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden. Falls diese jedoch erforderlich ist, Carbamazepinkonzentrationen regelmässig monitorisieren und ggf. die Carbamezpin-Dosis reduzieren. Ebenfalls auf ausreichende antivirale Aktivität hin überwachen. Gemäss Herstellerangaben von Kaletra® darf dieses nicht 1xtgl. in Kombination mit Carbamazepin dosiert werden.


atc1: J05AE01
atc2: N03AF01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Carbamazepinkonzentrationen und ernidriegte Konzentrationen des Proteaseinhibitors
title: J05AE01 [Saquinavir] → N03AF01 [Carbamazepin]
mechanism:
Proteaseinhibitoren sind u.a. Inhibitoren von CYP3A4, Carbamazepin ist u.a. Substrat und Induktor von CYP3A4. Darüber kann es zu gegenseitiger pharmakokinetischer Beeinflussung kommen.

measures:
Die Kombination sollte vermieden werden. Falls diese jedoch erforderlich ist, Carbamazepinkonzentrationen regelmässig monitorisieren und ggf. die Carbamezpin-Dosis reduzieren. Ebenfalls auf ausreichende antivirale Aktivität hin überwachen.


atc1: J04AB04
atc2: J01FA09
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhte Rifabutin- und verringerte Clarithromycinkonzentrationen
title: J04AB04 [Rifabutin] → J01FA09 [Clarithromycin]
mechanism:
Clarithromycin (CYP3A Inhibitor und Substrat) und Rifabutin (mittelstarker CYP3A-Induktor und Substrat) beeinflussen sich gegenseitig in ihrem Metabolismus.

measures:
Die Kombination sollte wenn möglich vermieden werden. Wenn eine gleichzeitige Gabe dennoch nötig ist, sollte die Dosierung von Rifabutin gemäss Fachinformation angepasst werden. Eine Tagesdosis von 300mg Rifabutin sollte demnach nicht überschritten werden. Eine engmaschige Überwachung bezüglich Anzeichen einer Neutropenie und ebenso einer möglichen unzureichenden Wirksamkeit von Clarithromycin ist in jedem Fall notwendig.


atc1: C08DB01
atc2: N04BC05
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erhöhte Pramipexol- oder Diltiazemkonzentrationen möglich
title: C08DB01 [Diltiazem] → N04BC05 [Pramipexol]
mechanism:
Pramipexol ist ein Dopamin-Agonist, welcher grösstenteils unverändert renal eliminiert wird. Da auch Diltiazem aktiv tubulär ausgeschieden wird, können beide um die renale Ausscheidung konkurrieren und es kann zu einer verminderten Elimination einer oder beider Susbtanzen kommen.

measures:
Wird die Kombination eingesetzt, sollte sicherheitshalber auf vermehrte UAW wie z.B. Hypotension, Dyskinesien oder Agitiertheit geachtet werden und ggf. eine Dosisadaptation erfolgen.


atc1: A02BA02
atc2: N04BC05
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erhöhte Pramipexol- oder Ranitidinkonzentrationen möglich
title: A02BA02 [Ranitidin] → N04BC05 [Pramipexol]
mechanism:
Pramipexol ist ein Dopamin-Agonist, welcher grösstenteils unverändert renal eliminiert wird. Da auch Ranitidin aktiv tubulär ausgeschieden wird, können beide um die renale Ausscheidung konkurrieren und es kann zu einer verminderten Elimination einer oder beider Susbtanzen kommen.

measures:
Wird die Kombination eingesetzt, sollte vorsichtshalber auf Hinweise vermehrter UAW wie z.B. Dyskinesien oder Agitiertheit geachtet werden und ggf. eine Dosisreduktion erfolgen.


atc1: C08DA01
atc2: N04BC05
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erhöhte Pramipexol- oder Verapamilkonzentrationen möglich
title: C08DA01 [Verapamil] → N04BC05 [Pramipexol]
mechanism:
Pramipexol ist ein Dopamin-Agonist, welcher grösstenteils unverändert renal eliminiert wird. Da auch Verapamil aktiv tubulär ausgeschieden wird, können beide um die renale Ausscheidung konkurrieren und es kann zu einer verminderten Elimination einer oder beider Susbtanzen kommen.

measures:
Wird die Kombination eingesetzt, sollte vorsichtshalber auf Hinweise vermehrter UAW wie z.B. Hypotension, Dyskinesien oder Agitiertheit geachtet werden und ggf. eine Dosisadaptation erfolgen.


atc1: J01EE01
atc2: N04BC05
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erhöhte Pramipexol- oder Trimethoprimkonzentrationen möglich
title: J01EE01 [Sulfamethoxazol und Trimethoprim] → N04BC05 [Pramipexol]
mechanism:
Pramipexol ist ein Dopamin-Agonist, welcher grösstenteils unverändert renal eliminiert wird. Da auch Trimethoprim aktiv tubulär ausgeschieden wird, können beide um die renale Ausscheidung konkurrieren und es kann zu einer verminderten Elimination einer oder beider Susbtanzen kommen.

measures:
Wird die Kombination eingesetzt, sollte vorsichtshalber auf Hinweise vermehrter UAW wie z.B. Schwindel, Nausea, Dyskinesien oder Agitiertheit geachtet werden. Eine Dosisreduktion von Pramipexol kann ggf. erforderlich sein.


atc1: C01AA05
atc2: N04BC05
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhte Pramipexol- und Digoxinkonzentrationen möglich
title: C01AA05 [Digoxin] → N04BC05 [Pramipexol]
mechanism:
Pramipexol ist ein Dopamin-Agonist, welcher grösstenteils unverändert renal eliminiert wird. Auch Digoxin wird aktiv tubulär ausgeschieden. Es kann zu einer gegenseitigen Beeinflussung im Sinne einer möglicherweise verminderten Clearance von sowohl Pramipexol als auch Digoxin kommen.

measures:
Wird die Kombination eingesetzt, sollte auf Hinweise einer Dopaminüberstimulation wie z.B. Dyskinesien oder Agitiertheit sowie Anzeichen einer Digoxinüberdosierung geachtet werden. Digoxinkonzentrationen sollten bestimmt und EKG-Kontrollen durchgeführt werden. Sollten unerwünschte Effekte auftreten ist eine Dosisreduktion erforderlich.


atc1: R06AD03
atc2: N07BC02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für ZNS- und Atemdepression
mechanism: Beide Substanzen addieren sich in ihrer zentralnervösen und QT-Zeit-verlängernden Wirkung.
title: R06AD03 [Thiethylperazin] → N07BC02 [Methadon]
measures:
Falls Kombination erforderlich, Patient auf Atemdepression, ZNS-Depression und Hypotension monitorisieren.


atc1: R05DA03
atc2: N02AB02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Risiko für Atemdepression und Sedation
mechanism: Beide Substanzen führen zu einer Atemdepression und einer Sedation.
title: R05DA03 [Hydrocodon] → N02AB02 [Pethidin]
measures:
Die Kombination von zwei stark wirksamen Opioid-Agonisten wie Pethidin und Hydrocodon sollte vermieden werden. Bei dieser Kombination sind Wirkung und Nebenwirkungen (Atemdepression, ZNS-Effekte) schlechter abzuschätzen und die Substanzen schlechter steuerbar. Stattdessen eine der Substanzen aufdosieren.


atc1: R05DA03
atc2: N02AA03
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Risiko für Atemdepression und Sedation
mechanism: Beide Substanzen führen zu einer Atemdepression und einer Sedation.
title: R05DA03 [Hydrocodon] → N02AA03 [Hydromorphon]
measures:
Die Kombination von zwei stark wirksamen Opioid-Agonisten wie Hydromorphon und Hydrocodon sollte vermieden werden. Bei der Kombination sind Wirkung und Nebenwirkungen (Atemdepression, ZNS-Effekte) schlechter abzuschätzen und die Substanzen schlechter steuerbar. Stattdessen eine der Substanzen aufdosieren.


atc1: N03AX11
atc2: N03AG01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Risiko für Hyperammoniämie und Enzephalopathie erhöht
mechanism: Unklar
title: N03AX11 [Topiramat] → N03AG01 [Valproinsäure]
measures:
Patienten klinisch auf Zeichen einer Hyperammoniämie-bedingten Enzephalopathie und hinsichtlich Hypothermie monitorisieren.


atc1: N02AB02
atc2: N01AX10
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Risiko für Atemdepression
mechanism: Beide Substanzen können eine Atemdepression verursachen.
title: N02AB02 [Pethidin] → N01AX10 [Propofol]
measures:
Während und nach der Anästhesie mit Propofol sollte der Patient gut respiratorisch und kardiovaskulär monitorisiert werden.


atc1: N02AB02
atc2: N02AA03
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Risiko für Atemdepression und Sedation
mechanism: Beide Substanzen führen zu einer Atemdepression und einer Sedation.
title: N02AB02 [Pethidin] → N02AA03 [Hydromorphon]
measures:
Die Kombination von zwei stark wirksamen Opioid-Agonisten wie Pethidin und Hydromorphon sollte vermieden werden. Bei der Kombination sind Wirkung und Nebenwirkungen (Atemdepression, ZNS-Effekte) schlechter abzuschätzen und die Substanzen schlechter steuerbar. Stattdessen eine der Substanzen aufdosieren.


atc1: N05AN01
atc2: N05AX12
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für zentrale Nebenwirkungen
title: N05AN01 [Lithium] → N05AX12 [Aripiprazol]
mechanism:
Unklar, vermutlich haben die beiden Substanzen eine synergistische Wirkung oder es kommt zu einer erhöhten intrazellulären Aufnahme von Lithium. Auch toxische Wirkungen der Lithiumsalze auf Grund von erhöhten Plasmakonzentrationen wurden vermutet.

measures:
Beide Medikamente sollten möglichst niedrig dosiert werden, die Lithiumspiegel sollten regelmässig monitorisiert werden.


atc1: N05AA02
atc2: N05BA04
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verstärkte zentraldämpfende Effekte
title: N05AA02 [Levomepromazin] → N05BA04 [Oxazepam]
mechanism:
Keine pharmakokinetische Interaktion (Levomepromazin hemmt CYP2D6, Oxazepam wird aber primär glukuronidiert) zu erwarten, aber beide Substanzen können eine ZNS-Depression bewirken.

measures:
Achten auf verstärkte zentraldämpfende Symptome, ggf. Dosisreduktion von Oxazepam bzw. Levomepromazin.


atc1: N06AB06
atc2: N05BA12
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verstärkte zentraldämpfende Effekte
measures: Achten auf verstärkte zentraldämpfende Symptome, ggf. Dosisreduktion.
title: N06AB06 [Sertralin] → N05BA12 [Alprazolam]
mechanism:
Beide Substanzen wirken ZNS-depressiv. Sertralin hemmt zwar leicht CYP3A4, welches am Abbau von Alprazolam beteiligt ist. Dies führte aber bei gesunden Probanden nicht zu signifikanten Plasmakonzentrationsanstiegen von Alprazolam.


atc1: N06AA02
atc2: N05BA12
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verstärkte zentraldämpfende Effekte
measures: Achten auf verstärkte zentraldämpfende Symptome, ggf. Dosisreduktion.
title: N06AA02 [Imipramin] → N05BA12 [Alprazolam]
mechanism:
Beide Substanzen wirken ZNS-depressiv. Imipramin hemmt leicht CYP3A4, welches am Abbau von Alprazolam beteiligt ist und wodurch die Plasmakonzentrationen von Alprazolam leicht ansteigen können.


atc1: N06AA02
atc2: N05BA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verstärkte zentraldämpfende Effekte
measures: Achten auf verstärkte zentraldämpfende Symptome, ggf. Dosisreduktion.
title: N06AA02 [Imipramin] → N05BA01 [Diazepam]
mechanism:
Beide Substanzen wirken ZNS-depressiv. Imipramin hemmt CYP2C19 und CYP3A4, welche am Abbau von Diazepam beteiligt sind. Darüber können die Plasmakonzentrationen des Benzodiazepins ansteigen.


atc1: N06AA02
atc2: N05CD03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verstärkte zentraldämpfende Effekte
measures: Achten auf verstärkte zentraldämpfende Symptome, ggf. Dosisreduktion.
title: N06AA02 [Imipramin] → N05CD03 [Flunitrazepam]
mechanism:
Beide Substanzen wirken ZNS-depressiv. Imipramin hemmt CYP2C19 und CYP3A4, welche am Abbau von Flunitrazepam beteiligt sind. Darüber können die Plasmakonzentrationen des Benzodiazepins ansteigen.


atc1: N06AA09
atc2: N06AX11
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verstärkte Sedation
mechanism: Additive Wirkung hinsichtlich Sedation und Gewichtszunahme möglich.
title: N06AA09 [Amitriptylin] → N06AX11 [Mirtazapin]
measures:
Vorsichtshalber monitorisieren hinsichtlich übermässiger Sedation, serotonerger Effekte und Gewichtszunahme.


atc1: N06AX21
atc2: N02AA05
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Möglicherweise verstärkte ZNS-Effekte von Oxycodon
title: N06AX21 [Duloxetin] → N02AA05 [Oxycodon]
mechanism:
Duloxetin hemmt CYP2D6 mässig stark und kann darüber den Abbau von Oxycodon zu einem der aktiven Metaboliten (Oxymorphon) teilweise hemmen. Dadurch steigt die Oxycodon-Exposition an.

measures:
Sicherheitshalber auf verstärkte Oxycodon-Wirkung und -Toxizität (Schwindel, Sedation, Nausea) achten.


atc1: N06AX11
atc2: N02AA05
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verstärkte ZNS Depression
mechanism: Keine pharmakokinetische Interaktion zu erwarten, additive zentraldämpfende Effekte.
title: N06AX11 [Mirtazapin] → N02AA05 [Oxycodon]
measures:
Achten auf verstärkte zentraldämpfende Symptome (Sedation, Somnolenz), Blutdruckabfälle bzw. symptomatische orthostatische Hypotonien. Ggf. Dosisanpassung von Mirtazapin und / oder Oxycodon.


atc1: N03AX09
atc2: N05AN01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erhöhtes Risiko für zentralnervöse Nebenwirkungen
title: N03AX09 [Lamotrigin] → N05AN01 [Lithium]
mechanism:
Keine pharmakokinetische Interaktion, aber pharmakodynamisch erhöhtes Risiko für zentralnervöse Nebenwirkungen.

measures:
Vorsichtshalber auf vermehrte oder verstärkte zentralnervöse (Neben-)Wirkungen achten (u.a. Sedation, Schwindel, Tremor, Ataxie).


atc1: N06AA09
atc2: N05AN01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Erhöhtes Risiko für Neurotoxizität
title: N06AA09 [Amitriptylin] → N05AN01 [Lithium]
mechanism:
Keine pharmakokinetische Interaktion zu erwarten, aber pharmakodynamisch erhöhtes Risiko für Neurotoxizität.

measures:
Klinisches Monitoring auf Zeichen einer Neurotoxizität wie beschrieben, EKG-Kontrolle (QT-Zeit-Verlängerung / Arrhythmien).


atc1: N06AA09
atc2: N02AA05
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Möglicherweise verstärkte ZNS-Effekte von Oxycodon
title: N06AA09 [Amitriptylin] → N02AA05 [Oxycodon]
mechanism:
Amitriptylin hemmt CYP2D6 und kann darüber den Abbau von Oxycodon zu einem der aktiven Metaboliten (Oxymorphon) teilweise hemmen. Dadurch steigt die Oxycodon-Exposition an.

measures:
Sicherheitshalber auf verstärkte Oxycodon-Wirkung und -Toxizität (Schwindel, Sedation, Nausea) achten.


atc1: N06AA04
atc2: N02AA05
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Möglicherweise verstärkte ZNS-Effekte von Oxycodon
title: N06AA04 [Clomipramin] → N02AA05 [Oxycodon]
mechanism:
Clomipramin hemmt CYP2D6 und kann darüber den Abbau von Oxycodon zu einem der aktiven Metaboliten (Oxymorphon) teilweise hemmen. Dadurch steigt die Oxycodon-Exposition an.


atc1: N06AA04
atc2: N05AN01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Neurotoxizität nicht ausgeschlossen
mechanism: Möglicherweise additive Neurotoxizität.
title: N06AA04 [Clomipramin] → N05AN01 [Lithium]
measures:
Therapeutisch bei Depression genutzte Kombination (Augmentation). Auf Zeichen einer Neurotoxizität (u.a. verstärkter Tremor) achten und EKG kontrollieren.


atc1: N06BA04
atc2: N06AA09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verstärkte Amphetamin-ähnliche Wirkung
mechanism: Beide Substanzen haben ähnliche Wirkungen auf die noradrenerge Neurotransmission.
title: N06BA04 [Methylphenidat] → N06AA09 [Amitriptylin]
measures:
Engmaschiges klinisches Monitoring auf Arrhythmien und Hypertonie; einschleichende Dosierung von Methylphenidat.


atc1: J01AA12
atc2: D10BA01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Risiko für Pseudotumor cerebri
mechanism: Additive Neurotoxizität.
title: J01AA12 [Tigecyclin] → D10BA01 [Isotretinoin]
measures:
Kombination vermeiden. Falls die kombinierte Gabe von Isotretinoin mit einem Tetrazyklin zwingend erforderlich ist, sorgfältig auf Zeichen eines Pseudotumor cerebri überwachen (Kopfschmerzen, Nausea, Erbrechen, Sehstörungen, Papillenödem). Gemäss Produktinformation des Herstellers (Roaccutan®) ist die gleichzeitige Anwendung von Isotretinoin mit Tetrazyklinen sogar kontraindiziert.


atc1: N05AF01
atc2: N05AN01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Neurotoxizität
mechanism: Vermutlich additive Neurotoxizität.
title: N05AF01 [Flupentixol] → N05AN01 [Lithium]
measures:
Der therapeutische Nutzen einer Kombination von Lithium mit Neuroleptika zur Behandlung manischer Zustände ist belegt. Allerdings sollten Patienten, die gleichzeitig mit Lithium und Neuroleptika behandelt werden, sorgfältig auf Frühsymptome einer Neurotoxizität (Bewusstseinsstörungen, EPS) hin überwacht werden. Das Risiko erhöht sich mit hohen Dosierungen. Zusätzlich EKG-Kontrollen empfohlen.


atc1: N05AH04
atc2: N05AN01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Neurotoxizität
mechanism: Additive Neurotoxizität nicht ausgeschlossen
title: N05AH04 [Quetiapin] → N05AN01 [Lithium]
measures:
Der therapeutische Nutzen einer Kombination von Lithium mit Neuroleptika zur Behandlung manischer Zustände ist belegt, Quetiapin ist auch in Kombination mit Lithium für die Behandlung manischer Episoden bei bipolaren Störungen zugelassen. Allerdings sollten Patienten, die gleichzeitig mit Lithium und Neuroleptika behandelt werden, sorgfältig auf Frühsymptome einer Neurotoxizität (Bewusstseinsstörungen, EPS) hin überwacht werden. Das Risiko erhöht sich mit hohen Dosierungen. Zusätzlich EKG-Kontrollen empfohlen.


atc1: N03AX16
atc2: N05BA12
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verstärkte zentralnervöse Dämpfung
mechanism: Additive ZNS-Effekte.
title: N03AX16 [Pregabalin] → N05BA12 [Alprazolam]
measures:
Sicherheitshalber klinisches Monitoring auf verstärkte zentralnervös-dämpfende Symptome, insbesondere bei hoher Dosierung von Pregabalin und Benzodiazepinen.


atc1: N05AH03
atc2: N05BA12
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für ZNS-Depression
mechanism: Additive zentralnervöse Wirkungen. Keine Hinweise auf pharmakokinetische Interaktionen
title: N05AH03 [Olanzapin] → N05BA12 [Alprazolam]
measures:
Patient bzgl. verstärkter Schläfrigkeit und psychomotorischer Störungen monitorisieren. Von der gleichzeitigen Gabe von Olanzapin i.m. und parenteralen Benzodiazepinen wird wegen der Gefahr der übermässigen Sedierung und kardiovaskulären Depression abgeraten.


atc1: N05AH02
atc2: N05BA12
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für ZNS-Depression
mechanism: Additive zentralnervöse Wirkungen. Keine Hinweise auf pharmakokinetische Interaktionen
title: N05AH02 [Clozapin] → N05BA12 [Alprazolam]
measures:
Patient insbesondere initial gut bzgl. verstärkter Schläfrigkeit, Blutdruckabfällen und Atemdepression monitorisieren.


atc1: N05AF05
atc2: N05BA12
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verstärkte Sedierung
mechanism: Additive zentralnervöse Wirkungen. Keine Hinweise auf pharmakokinetische Interaktionen
title: N05AF05 [Zuclopenthixol] → N05BA12 [Alprazolam]
measures:
Achten auf verstärkte zentraldämpfende Symptome, Blutdruckkontrolle. Verstärkte UAW wurden gemäss klinischer Erfahrung insbesondere bei parenteraler Verabreichung von Zuclopenthixol beobachtet.


atc1: N06AA09
atc2: N05BA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verstärkte zentraldämpfende Effekte
measures: Achten auf verstärkte zentraldämpfende Symptome, ggf. Dosisreduktion.
title: N06AA09 [Amitriptylin] → N05BA01 [Diazepam]
mechanism:
Beide Substanzen wirken ZNS-depressiv. Keine Hinweise auf relevante pharmakokinetische Interaktionen.


atc1: N06AB03
atc2: N05BA12
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verstärkte zentraldämpfende Effekte
measures: Achten auf verstärkte zentraldämpfende Symptome, ggf. Dosisreduktion.
title: N06AB03 [Fluoxetin] → N05BA12 [Alprazolam]
mechanism:
Beide Substanzen wirken ZNS-depressiv. Fluoxetin hemmt zwar leicht CYP3A4, welches am Abbau des Benzodiazepins beteiligt ist. Dies führte aber bei gesunden Probanden nicht zu signifikanten Plasmakonzentrationsanstiegen von Alprazolam, Midazolam und Triazolam.


atc1: N06AB03
atc2: N05BA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verstärkte zentraldämpfende Effekte
measures: Achten auf verstärkte zentraldämpfende Symptome, ggf. Dosisreduktion.
title: N06AB03 [Fluoxetin] → N05BA01 [Diazepam]
mechanism:
Beide Substanzen wirken ZNS-depressiv. Fluoxetin hemmt CYP2C19 und leicht CYP3A4, welche am Abbau des Benzodiazepins beteiligt sind. Darüber können die Plasmakonzentrationen des Benzodiazepins ansteigen. Ob diese pharmakokinetische Interaktion klinisch relevant ist, ist allerdings nicht bekannt.


atc1: N06AB08
atc2: N05BA12
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verstärkte zentraldämpfende Effekte
measures: Achten auf verstärkte zentraldämpfende Symptome, ggf. Dosisreduktion.
title: N06AB08 [Fluvoxamin] → N05BA12 [Alprazolam]
mechanism:
Beide Substanzen wirken ZNS-depressiv. Fluvoxamin hemmt zudem leicht CYP3A4, welches am Abbau des Benzodiazepins beteiligt ist.


atc1: N06AB08
atc2: N05BA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verstärkte zentraldämpfende Effekte
measures: Achten auf verstärkte zentraldämpfende Symptome, ggf. Dosisreduktion.
title: N06AB08 [Fluvoxamin] → N05BA01 [Diazepam]
mechanism:
Beide Substanzen wirken ZNS-depressiv. Fluvoxamin hemmt CYP2C19 stark und CYP3A4 leicht, welche am Abbau des Benzodiazepins beteiligt sind. Darüber können die Plasmakonzentrationen des Benzodiazepins ansteigen.


atc1: N05BA12
atc2: N05CF02
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verstärkte zentralnervöse Dämpfung
mechanism: Additive ZNS-Effekte.
title: N05BA12 [Alprazolam] → N05CF02 [Zolpidem]
measures:
Falls der Einsatz eines Sedativums nötig ist, ist der Monotherapie gegenüber der Kombinationsbehandlung der Vorzug zu geben. Auf verstärkte ZNS-UAW achten, ggf. Dosierungen reduzieren.


atc1: N05AH02
atc2: N02AA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verstärkte zentraldämpfende Effekte und erhöhtes Obstipations-Risiko
measures: Achten auf verstärkte zentraldämpfende Symptome und Obstipation, ggf. Dosisreduktion.
title: N05AH02 [Clozapin] → N02AA01 [Morphin]
mechanism:
Verstärkte zentraldämpfende Morphin-Wirkung durch Neuroleptika, Erhöhung des Risikos für Darmträgheit, Verstopfung und Harnverhalt.


atc1: N07BC02
atc2: N02AA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verstärkte zentraldämpfende Effekte
measures: Achten auf verstärkte zentraldämpfende Symptome
title: N07BC02 [Methadon] → N02AA01 [Morphin]
mechanism:
Additive Verstärkung der atmungshemmenden und der sedierenden Wirkung von Methadon durch andere Opiat-Agonisten.


atc1: N04BD01
atc2: N06BA09
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: ZNS - unerwünschte Wirkungen
title: N04BD01 [Selegilin] → N06BA09 [Atomoxetin]
mechanism:
Atomoxetin ist ein hochselektiver Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer. MAO-Inhibitoren hemmen den Abbau von Serotonin, Noradrenalin und Dopamin und  erhöhen somit die Verfügbarkeit dieser Monoamine.

measures:
Die Kombination ist kontraindiziert. Laut Fachinformation muss die Therapie mit einem MAO-Hemmer seit mindestens 2 Wochen beendet sein, bevor Atomoxetin angewendet werden darf. Auch Atomoxetin muss mindestens 2 Wochen lang abgesetzt sein, bevor die Behandlung mit einem MAO-Hemmer begonnen werden darf.


atc1: R05DA09
atc2: N06DX01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Risiko für neuropsychiatrische Nebenwirkungen
title: R05DA09 [Dextromethorphan] → N06DX01 [Memantin]
mechanism:
Memantin ist ein Antagonist am N-Methyl-D-Aspartat-(NMDA)-Rezeptor. Dextromethorphan hat ebenfalls eine (NMDA)-antagonistische Wirkung, sodass es zu additiver Wirkung am Rezeptor kommen kann.

measures:
Hustenmittel, die Dextromethorphan enthalten, sollten durch andere Präparate ersetzt werden. Wird die Kombination dennoch gegeben, muss eine sorgfältige Monitorisierung bezüglich verstärkter Wirkungen und dem Auftreten von Nebenwirkungen der NMDA-Antagonisten (neuropsychiatrische Nebenwirkungen, Psychose) durchgeführt werden.


atc1: N07BC05
atc2: N02AE01
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für ZNS-Depression, Entzugssymtomatik
title: N07BC05 [Levomethadon] → N02AE01 [Buprenorphin]
mechanism:
Buprenorphin hat eine langanhaltende, partiell agonistische Wirkung auf µ-Rezeptoren und ist ein κ-Rezeptor-Antagonist. Methadon hingegen ist ein reiner µ-Opioid-Agonist. Aufgrund dieser unterschiedlichen Wirkung an den Opioidrezeptoren sind bei der Kombination sowohl additive Effekte (ZNS-Depression) als auch sich gegenseitig antagonisierende Effekte (Entzugssymptome) möglich.

measures:
Die Kombination ist kontraindiziert. Bei der Umstellung von Methadon auf Buprenorphin sollte die Methadondosis möglichst vorher auf 30 mg/Tag reduziert werden und nach der letzten Dosis mindestens 24 Stunden bis zum Einsatz von Buprenorphin zugewartet werden. Hingegen werden bei der Umstellung von Buprenorphin auf Methadon keine speziellen Wartefristen empfohlen, die Umstellung gestaltet sich üblicherweise problemlos.


atc1: N02CA01
atc2: N02CC01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verstärkte Vasokonstriktion
title: N02CA01 [Dihydroergotamin] → N02CC01 [Sumatriptan]
mechanism:
Dihydroergotamin und Sumatriptan wirken beide als Agonisten am 5-HT1B/1D-Rezeptor, durch welchen vasokonstriktorische Effekte vermittelt werden. In Kombination kann es zu einem additiven Effekt kommen.

measures:
Die Kombination ist zu vermeiden. Während eines Zeitraumes von 24 Stunden vor und 6 Stunden nach Gabe von Sumatriptan sollen keine ergotaminhaltigen Präparate verabreicht werden.


atc1: N02CA01
atc2: N02CC02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verstärkte Vasokonstriktion
title: N02CA01 [Dihydroergotamin] → N02CC02 [Naratriptan]
mechanism:
Dihydroergotamin und Naratriptan wirken beide als Agonisten am 5-HT1B/1D-Rezeptor, durch welchen vasokonstriktorische Effekte vermittelt werden. In Kombination kann es zu einem additiven Effekt kommen.

measures:
Die Kombination ist zu vermeiden. Zwischen der Einnahme von ergotaminhaltigen Präparaten und Naratriptan muss ein zeitlicher Abstand von 24h eingehalten werden.


atc1: N02CA01
atc2: N02CC06
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verstärkte Vasokonstriktion
title: N02CA01 [Dihydroergotamin] → N02CC06 [Eletriptan]
mechanism:
Dihydroergotamin und Eletriptan wirken beide als Agonisten am 5-HT1B/1D-Rezeptor, durch welchen vasokonstriktorische Effekte vermittelt werden. In Kombination kann es zu einem additiven Effekt kommen.

measures:
Die Kombination ist zu vermeiden. Zwischen der Einnahme von ergotaminhaltigen Präparaten und Eletriptan muss ein zeitlicher Abstand von 24h eingehalten werden.


atc1: N02CA01
atc2: N02CC03
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verstärkte Vasokonstriktion
title: N02CA01 [Dihydroergotamin] → N02CC03 [Zolmitriptan]
mechanism:
Dihydroergotamin und Zolmitriptan wirken beide als Agonisten am 5-HT1B/1D-Rezeptor, durch welchen vasokonstriktorische Effekte vermittelt werden. In Kombination kann es zu einem additiven Effekt kommen.

measures:
Die Kombination ist zu vermeiden. Innerhalb von 24h vor und 6h nach der Einnahme von Zolmitriptan sollte kein ergotaminhaltiges Präparat eingenommen werden.


atc1: N02CA01
atc2: N02CC07
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verstärkte Vasokonstriktion
title: N02CA01 [Dihydroergotamin] → N02CC07 [Frovatriptan]
mechanism:
Dihydroergotamin und Triptane wirken beide als Agonisten am 5-HT1B/1D-Rezeptor, durch welchen vasokonstriktorische Effekte vermittelt werden. In Kombination kann es zu einem additiven Effekt kommen.

measures:
Die Kombination ist zu vermeiden. Zwischen der Einnahme von ergotaminhaltigen Präparaten und Frovatriptan sollte gemäss Herstellerangaben ein zeitlicher Abstand von 24h eingehalten werden.


atc1: N02CA01
atc2: N02CC04
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verstärkte Vasokonstriktion
title: N02CA01 [Dihydroergotamin] → N02CC04 [Rizatriptan]
mechanism:
Dihydroergotamin und Triptane wirken beide als Agonisten am 5-HT1B/1D-Rezeptor, durch welchen vasokonstriktorische Effekte vermittelt werden. In Kombination kann es zu einem additiven Effekt kommen.

measures:
Die Kombination ist zu vermeiden. Zwischen der Einnahme von ergotaminhaltigen Präparaten und und Rizatriptan sollte gemäss Herstellerangaben (Rizatriptan) ein zeitlicher Abstand von mind. 6h eingehalten werden.


atc1: N02CA01
atc2: N02CC05
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verstärkte Vasokonstriktion
title: N02CA01 [Dihydroergotamin] → N02CC05 [Almotriptan]
measures:
Die Kombination ist zu vermeiden. Innerhalb von 24h vor und 6h nach der Einnahme von Almotriptan sollte kein ergotaminhaltiges Präparat eingenommen werden.


atc1: J01AA08
atc2: D05BB02
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für Hirndrucksteigerungen
measures: Die Kombination ist kontraindiziert.
title: J01AA08 [Minocyclin] → D05BB02 [Acitretin]
mechanism:
Unter Therapie mit Acitretin und Minocyclin kann es jeweils zu einer Steigerung des intrakraniellen Durckes kommen. Das Risiko ist in Kombination beider Arzneimittel additiv erhöht.


atc1: J01AA04
atc2: D05BB02
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für Hirndrucksteigerungen
measures: Die Kombination ist kontraindiziert.
title: J01AA04 [Lymecyclin] → D05BB02 [Acitretin]
mechanism:
Unter Therapie mit Acitretin und Lymecyclin kann es jeweils zu einer Steigerung des intrakraniellen Durckes kommen. Das Risiko ist in Kombination beider Arzneimittel additiv erhöht.


atc1: J01AA02
atc2: D05BB02
risk_class: X
risk_label: Kontraindiziert (X)
effect: Erhöhtes Risiko für Hirndrucksteigerungen
measures: Die Kombination ist kontraindiziert.
title: J01AA02 [Doxycyclin] → D05BB02 [Acitretin]
mechanism:
Unter Therapie mit Acitretin und Doxycyclin kann es jeweils zu einer Steigerung des intrakraniellen Durckes kommen. Das Risiko ist in Kombination beider Arzneimittel additiv erhöht.


atc1: N04BD02
atc2: N02AA01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verstärkte ZNS-Depression
mechanism: Eine Verstärkung des ZNS-depressiven Effektes von Morphin ist möglich.
title: N04BD02 [Rasagilin] → N02AA01 [Morphin]
measures:
Die Kombination sollte vermieden werden. Gemäss Fachinformation (Morphin oral) ist die Kombination mit MAO-Hemmern kontraindiziert. Zwischen Absetzen des MAO-Inhibitors und Beginn der Morphintherapie sollte ein Zeitraum von 14 Tagen liegen. Ist eine gleichzeitige Gabe unumgänglich, muss sorgfältig auf Anzeichen und Symptome einer verstärkten ZNS-Depression geachtet werden.


atc1: N04BD01
atc2: N02AA01
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verstärkte ZNS-Depression
mechanism: Eine Verstärkung des ZNS-depressiven Effektes von Morphin ist möglich.
title: N04BD01 [Selegilin] → N02AA01 [Morphin]
measures:
Die Kombination sollte vermieden werden. Zwischen Absetzen des MAO-Inhibitors und Beginn der Morphintherapie sollte ein Zeitraum von 14 Tagen liegen. Ist eine gleichzeitige Gabe unumgänglich, muss sorgfältig auf Anzeichen und Symptome einer verstärkten ZNS-Depression geachtet werden.


atc1: N06DA04
atc2: G04BD07
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verminderte antidementive und anticholinerge Wirkung möglich
title: N06DA04 [Galantamin] → G04BD07 [Tolterodin]
mechanism:
Es kann zu einer gegenseitigen Antagonisierung zwischen dem Acetylcholinesterasehemmer und dem Anticholinergikum Tolterodin kommen. Die antidementive Wirkung wird abgeschwächt.

measures:
Aufgrund des möglicherweise beschleunigten neurodegenerativen Verlaufes sollte die Kombination nur nach sorgfältiger Evaluation des individuellen Nutzen-Risiko-Profils und der Schwere der Indikation gegeben werden. Eine Monitorisierung bezüglich unerwünschter Wirkungen ist notwendig.


atc1: G04BD04
atc2: N06DA03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verminderte antidementive und anticholinerge Wirkung möglich
title: G04BD04 [Oxybutynin] → N06DA03 [Rivastigmin]
mechanism:
Es kann zu einer gegenseitigen Antagonisierung zwischen dem Acetylcholinesterasehemmer und dem Anticholinergikum Oxybutynin kommen. Die antidementive Wirkung wird abgeschwächt.


atc1: G04BD04
atc2: N06DA02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Verminderte antidementive und anticholinerge Wirkung möglich
title: G04BD04 [Oxybutynin] → N06DA02 [Donepezil]
measures:
Aufgrund des möglicherweise beschleunigten neurodegenerativen Verlaufes und der möglicherweise krampfschwellensenkenden Wirkung sollte die Kombination vermieden und wenn, dann nur nach sorgfältiger Evaluation des individuellen Nutzen-Risiko-Profils und der Schwere der Indikation gegeben werden. Eine Monitorisierung bezüglich unerwünschter Wirkungen incl. Krampfanfällen ist notwendig.


atc1: N02AX06
atc2: N05BA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verstärkte ZNS-Depression
title: N02AX06 [Tapentadol] → N05BA01 [Diazepam]
mechanism:
Bei der Kombination von Tapentadol und Benzodiazepinen kann es zu additiven Effekten bezüglich ZNS-depressiven Wirkungen kommen.

measures:
Ist die Kombination erforderlich, ist eine engmaschige Monitorisierung des Patienten bezüglich unerwünschter ZNS-depressiver Effekte notwendig. Möglichst niedrige Dosierungen sollten eingesetzt bzw. eine Reduktion der Dosis einer oder beider Arzneistoffe erwogen werden.


atc1: N05CF02
atc2: N05CM20
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verstärkte zentraldämpfende Effekte
title: N05CF02 [Zolpidem] → N05CM20 [Diphenhydramin]
mechanism:
Bei gleichzeitiger Gabe von Diphenhydramin und Zolpidem kann es zu einer Verstärkung der zentraldepressiven und sedierenden Wirkung kommen.

measures:
Eine Anpassung der Dosis einer oder beider Arzneistoffe kann patientenindividuell notwendig sein. Unter der Therapie sollte eine sorgfältige Monitorisierung bezüglich unerwünschter ZNS-depressiver Effekte vorgenommen werden.


atc1: A12AX01
atc2: M05BA04
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Alendronatwirkung
measures: Calcium-haltige Präparate sollten frühestens 30-60 Minuten nach Alendronat eingenommen werden.
title: A12AX01 [Calciumcarbonat und Colecalciferol] → M05BA04 [Alendronsäure]
mechanism:
Calcium bildet mit Alendronat schwer lösliche Komplexe, wodurch die Resorption von Alendronat vermindert wird.


atc1: A12AX51
atc2: M05BA04
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Alendronatwirkung
measures: Calcium-haltige Präparate sollten frühestens 30-60 Minuten nach Alendronat eingenommen werden.
title:
A12AX51 [Calciumcarbonat und Colecalciferol, Kombinationen mit anderen Mitteln] → M05BA04 [Alendronsäure]


atc1: J01MA16
atc2: A10BB09
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Hypoglykämien
title: J01MA16 [Gatifloxacin] → A10BB09 [Gliclazid]
mechanism:
Fluorchinolone wie Gatifloxacin inhibieren die ATP-sensitiven Kaliumkanäle in den pankreatischen Betazellen. Dadurch kommt es zu einer Wirkungsverstärkung der Sulfonylharnstoffe und einer Stimulation der Insulinsekretion.

measures:
Patient engmaschig auf Hypoglykämie monitorisieren. Blutzucker regelmässig kontrollieren und antidiabetische Therapie bei Bedarf anpassen.


atc1: L01AA01
atc2: M05BA08
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Erhöhtes Risiko für Osteonekrosen
mechanism: Unklar
title: L01AA01 [Cyclophosphamid] → M05BA08 [Zoledronsäure]
measures:
Vor Beginn der Bisphosphonatbehandlung sollte bei Patienten mit bestehenden Risikofaktoren (u.a. Malignom, Chemotherapie, Therapie mit Steroiden und lokale Infektionen bzw. vorbestehende Zahn- und Zahnfleischerkrankungen) eine zahnärztliche Untersuchung erfolgen und während der Therape sollten invasive Zahnbehandlungen nach Möglichkeit vermieden werden.


atc1: J01MA02
atc2: A10BB09
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Risiko für Hypoglykämien
title: J01MA02 [Ciprofloxacin] → A10BB09 [Gliclazid]
mechanism:
Fluorchinolone wie Ciprofloxacin inhibieren die ATP-sensitiven Kaliumkanäle in den pankreatischen Betazellen. Dadurch kommt es zu einer Wirkungsverstärkung der Sulfonylharnstoffe und einer Stimulation der Insulinsekretion.

measures:
Patient insbesondere in den ersten 3 Tagen nach Therapiebeginn engmaschig auf eine Hypoglykämie monitorisieren. Blutzucker regelmässig kontrollieren und antidiabetische Therapie bei Bedarf anpassen.


atc1: N05AH03
atc2: N05AH02
risk_class: D
risk_label: Kombination vermeiden (D)
effect: Erhöhtes Risiko für metabolische Störungen und QT-Zeit-Verlängerung
mechanism: Additive UAW der beiden Antipsychotika.
title: N05AH03 [Olanzapin] → N05AH02 [Clozapin]
measures:
Kombination meiden. Falls jedoch zwingend erforderlich, Patienten regelmässig auf UAW kontrollieren (Gewicht, Blutzucker, Lipide, Blutdruck, Blutbild, EKG-Kontrollen wg. QT-Zeit-Verlängerung).


atc1: A02AC10
atc2: M05BA07
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Risedronatwirkung
title: A02AC10 [Kombinationen] → M05BA07 [Risedronsäure]
mechanism:
Mehrwertige Kationen bilden mit Risedronat schwer lösliche Komplexe, wodurch die Resorption von Risedronat vermindert wird.

measures:
Präparate, die mehrwertige Kationen enthalten (wie Calcium, Magnesium, Aluminium, Eisen, Multivitamintabletten) sollten frühestens 30 Minuten nach Risedronat eingenommen werden.


atc1: A12AX01
atc2: M05BA06
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Ibandronatwirkung
title: A12AX01 [Calciumcarbonat und Colecalciferol] → M05BA06 [Ibandronsäure]
mechanism:
Calcium bildet mit Ibandronat schwer lösliche Komplexe, wodurch die Resorption von Ibandronat vermindert wird.

measures:
Calcium-haltige Präparate sollten frühestens 30-60 Minuten nach oral verabreichtem Ibandronat eingenommen werden.


atc1: A12AX51
atc2: M05BA06
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Ibandronatwirkung
title:
A12AX51 [Calciumcarbonat und Colecalciferol, Kombinationen mit anderen Mitteln] → M05BA06 [Ibandronsäure]


atc1: N03AX09
atc2: G03AC03
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Verminderte Gestagenspiegel möglich
mechanism: Unklar, für Lamotrigin konnte nicht gezeigt werden, dass es das CYP-System induziert oder hemmt.
title: N03AX09 [Lamotrigin] → G03AC03 [Levonorgestrel]
measures:
Die Monatsblutung sollte beobachtet und jede Veränderung dem Arzt berichtet werden. Eine zusätzliche Kontrazeption mit Barrieremethoden ist zu erwägen.


atc1: M05BX02
atc2: M05BA04
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Alendronatwirkung
title: M05BX02 [Aluminiumhydroxychlorid] → M05BA04 [Alendronsäure]
mechanism:
Mehrwertige Kationen bilden mit Alendronat schwer lösliche Komplexe, wodurch die Resorption von Alendronat vermindert wird.

measures:
Präparate, die mehrwertige Kationen enthalten (wie Magnesium, Calcium, Aluminium, Multivitamintabletten) sollten frühestens eine halbe Stunde nach Alendronat eingenommen werden.


atc1: A12AX01
atc2: M05BA07
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Risedronatwirkung
measures: Calcium-haltige Präparate sollten frühestens eine halbe Stunde nach Risedronat eingenommen werden.
title: A12AX01 [Calciumcarbonat und Colecalciferol] → M05BA07 [Risedronsäure]
mechanism:
Calcium bildet mit Risedronat schwer lösliche Komplexe, wodurch die Resorption von Risedronat vermindert wird.


atc1: A12AX51
atc2: M05BA07
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Risedronatwirkung
measures: Calcium-haltige Präparate sollten frühestens eine halbe Stunde nach Risedronat eingenommen werden.
title:
A12AX51 [Calciumcarbonat und Colecalciferol, Kombinationen mit anderen Mitteln] → M05BA07 [Risedronsäure]


atc1: A02AF02
atc2: M05BA06
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Ibandronatwirkung
title: A02AF02 [Einfache Salzkombinationen und Karminativa] → M05BA06 [Ibandronsäure]
mechanism:
Mehrwertige Kationen bilden mit Ibandronat schwer lösliche Komplexe, wodurch die Resorption von Ibandronat vermindert wird.

measures:
Präparate, die mehrwertige Kationen enthalten (wie Calcium, Magnesium, Aluminium, Eisen, Multivitamintabletten) sollten frühestens 30-60 Minuten nach oral verabreichtem Ibandronat eingenommen werden.


atc1: N02BA51
atc2: H03AA01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vorübergehend erhöhte Konzentrationen der Schilddrüsenhormone nicht ausgeschlossen
mechanism: Verdrängung von Levothyroxin aus der Plasmaeiweissbindung durch Acetylsalicylsäure
title: N02BA51 [Acetylsalicylsäure, Kombinationen exkl. Psycholeptika] → H03AA01 [Levothyroxin-Natrium]
measures:
Sicherheitshalber Monitoring hinsichtlich Symptomen einer Hyperthyreose und Messung der Schilddrüsenhormone, wenn Acetylsalicylsäure neu zu Levothyroxin hinzugefügt wird.


atc1: N02BA51
atc2: H03AA03
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Vorübergehend erhöhte Konzentrationen der Schilddrüsenhormone nicht ausgeschlossen
mechanism: Verdrängung von Levothyroxin aus der Plasmaeiweissbindung durch Acetylsalicylsäure
measures:
Sicherheitshalber Monitoring hinsichtlich Symptomen einer Hyperthyreose und Messung der Schilddrüsenhormone, wenn Acetylsalicylsäure neu zu Levothyroxin hinzugefügt wird.

title:
N02BA51 [Acetylsalicylsäure, Kombinationen exkl. Psycholeptika] → H03AA03 [Kombinationen von Levothyroxin und Liothyronin]


atc1: A12AA01
atc2: H03AA01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Levothyroxinwirkung
title: A12AA01 [Calciumphosphat] → H03AA01 [Levothyroxin-Natrium]
mechanism:
Mehrwertige Kationen wie z.B. Calcium oder Magnesium können mit Levothyroxin schwer lösliche Komplexe bilden, wodurch die Resorption von Levothyroxin vermindert wird.

measures:
Mehrwertige Kationen wie Calcium, Magnesium, Aluminium oder Eisen sollten frühestens 4h nach der Einnahme von Schilddrüsenhormonen eingenommen werden.


atc1: A12AA20
atc2: H03AA03
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Levothyroxinwirkung
title:
A12AA20 [Calcium (verschiedene Salze in Kombination)] → H03AA03 [Kombinationen von Levothyroxin und Liothyronin]


atc1: A02AF02
atc2: H03AA03
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Levothyroxinwirkung
title:
A02AF02 [Einfache Salzkombinationen und Karminativa] → H03AA03 [Kombinationen von Levothyroxin und Liothyronin]


atc1: A12AX01
atc2: H03AA03
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Levothyroxinwirkung
title:
A12AX01 [Calciumcarbonat und Colecalciferol] → H03AA03 [Kombinationen von Levothyroxin und Liothyronin]


atc1: A12CC30
atc2: H03AA03
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Levothyroxinwirkung
title:
A12CC30 [Magnesium (verschiedene Salze in Kombination)] → H03AA03 [Kombinationen von Levothyroxin und Liothyronin]


atc1: B03AE02
atc2: H03AA03
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Levothyroxinwirkung
title:
B03AE02 [Eisen, Multivitamine und Folsäure] → H03AA03 [Kombinationen von Levothyroxin und Liothyronin]


atc1: A12AX02
atc2: H03AA03
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Levothyroxinwirkung
title:
A12AX02 [Calciumsalze und Ergocalciferol] → H03AA03 [Kombinationen von Levothyroxin und Liothyronin]


atc1: A12AX41
atc2: H03AA03
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Levothyroxinwirkung
title:
A12AX41 [Andere Calciumsalze und Colecalciferol] → H03AA03 [Kombinationen von Levothyroxin und Liothyronin]


atc1: A12AX50
atc2: H03AA03
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Levothyroxinwirkung
title:
A12AX50 [Andere Calciumsalze, Kombinationen mit anderen Mitteln] → H03AA03 [Kombinationen von Levothyroxin und Liothyronin]


atc1: A12AX51
atc2: H03AA01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Levothyroxinwirkung
title:
A12AX51 [Calciumcarbonat und Colecalciferol, Kombinationen mit anderen Mitteln] → H03AA01 [Levothyroxin-Natrium]


atc1: A12AX51
atc2: H03AA03
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Levothyroxinwirkung
title:
A12AX51 [Calciumcarbonat und Colecalciferol, Kombinationen mit anderen Mitteln] → H03AA03 [Kombinationen von Levothyroxin und Liothyronin]


atc1: A12CX50
atc2: H03AA03
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verringerte Levothyroxinwirkung
title:
A12CX50 [Andere Mineralstoff-haltige Zubereitungen, Kombinationen] → H03AA03 [Kombinationen von Levothyroxin und Liothyronin]


atc1: A02BC02
atc2: H03AA01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: TSH-Anstieg nicht ausgeschlossen
mechanism: Verschlechterte Absorption der L-Thyroxin-Darreichungsformen bei erhöhtem Magen-pH-Wert.
title: A02BC02 [Pantoprazol] → H03AA01 [Levothyroxin-Natrium]
measures:
Sicherheitshalber Monitorisierung der TSH-Spiegel und ggf. Anpassung der Dosierung, insbesondere in den ersten Monaten der Kombinationstherapie.


atc1: A10BA02
atc2: H03AA01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: Verminderte Blutzuckersenkung
title: A10BA02 [Metformin] → H03AA01 [Levothyroxin-Natrium]
mechanism:
Levothyroxin kann die blutzuckersenkende Wirkung von Antidiabetika vermindern. Als mögliche Mechanismen verschiedene Ursachen für eine verstärkte Glucoseintoleranz diskutiert.

measures:
Bei Diabetikern ist vor allem zu Beginn einer Behandlung mit Schilddrüsenhormonen der Blutzuckerspiegel regelmässig zu kontrollieren und ggf. die Dosierung der Antidiabetika anzupassen.


atc1: C10AC02
atc2: H03AA01
risk_class: C
risk_label: Regelmässige Überwachung (C)
effect: Resorptionsverringerung von Levothyroxin
title: C10AC02 [Colestipol] → H03AA01 [Levothyroxin-Natrium]
measures:
Die Einnahmne von L-Thyroxin sollte mindestens 4-5 Stunden vor der Gabe von Anionenaustauscherharzen erfolgen. Insbesondere zu Beginn und bei Beendigung der Therapie mit Colestipol/Colestyramin sollten diese Patienten gut überwacht und das TSH monitorisiert werden.


atc1: H03AA01
atc2: A02BC01
risk_class: B
risk_label: Vorsichtsmassnahmen empfohlen (B)
effect: TSH-Anstieg nicht ausgeschlossen
mechanism: Verschlechterte Absorption der L-Thyroxin-Darreichungsformen bei erhöhtem Magen-pH-Wert.
title: H03AA01 [Levothyroxin-Natrium] → A02BC01 [Omeprazol]
measures:
Sicherheitshalber sollten TSH-Spiegel monitorisiert werden und ggf. eine Dosisanpassung vorgenommen werden, insbesondere in den ersten Monaten der Kombinationstherapie.


